Какви са видовете диабет?

В тази статия ще научите:

Напоследък все по-често можете да чуете, че диабетът е епидемия на 21-ви век, че всяка година става все по-млад и все повече хора умират от неговите последствия. Така че нека да видим какво е диабет, какви видове диабет съществуват и как се различават един от друг..

Диабетът е цяла група заболявания, особеност на които е отделянето на голямо количество урина.

Какво е диабет? Поради своите причини диабетът е от два вида: захар, свързан с повишено ниво на глюкоза в кръвта, и диабет инсипидус. Нека ги разгледаме по-подробно..

Захарният диабет е заболяване, свързано с висока кръвна захар по различни причини..

В зависимост от причината за диабета се разграничават следните видове:

  1. Диабет тип 1.
  2. Диабет тип 2.
  3. Специфични видове диабет.
  4. Гестационен диабет.


Обмислете видовете диабет и техните характеристики.

Захарен диабет тип 1 (зависим от инсулин)

Захарният диабет тип 1 се развива поради липса на инсулин в организма - хормон, който регулира метаболизма на глюкозата. Липсата възниква поради увреждане на клетките на панкреаса от имунната система на човека. След инфекцията, силен стрес, излагане на неблагоприятни фактори, имунната система се „разрушава“ и започва да произвежда антитела срещу собствените си клетки.

Захарният диабет тип 1 се развива по-често в млада или детска възраст. Заболяването започва внезапно, симптомите на диабет са изразени, нивото на глюкоза в кръвта е много високо, до 30 ммол / л, обаче, без инсулин, клетките на тялото остават в състояние на глад.

лечение

Единственият начин за лечение на диабет тип 1 е чрез инжектиране на инсулин под кожата. Благодарение на съвременния напредък, инсулинът вече не е необходимо да се инжектира много пъти на ден. Разработени аналози на инсулин, които се прилагат от 1 път на ден до 1 път за 3 дни. Използването на инсулинова помпа, която е малко програмируемо устройство, което инжектира инсулин непрекъснато през целия ден, също е много ефективно..

Тип захарен диабет тип 1 е LADA диабет - латентен автоимунен диабет при възрастни. Често се бърка с диабет тип 2.

LADA диабет се развива в зряла възраст. Въпреки това, за разлика от диабет тип 2, той се характеризира с намаляване на нивата на инсулин в кръвта и нормално телесно тегло. Изследването разкрива също антитела срещу клетки на панкреаса, които не присъстват при диабет тип 2, но те присъстват при диабет тип 1.

Много е важно да се постави диагноза на това заболяване навреме, тъй като лечението му е прилагането на инсулин. Таблетираните лекарства за понижаване на захарта са противопоказани в този случай.

Захарен диабет тип 2 (неинсулин зависим)

При диабет тип 2 панкреатичният инсулин се произвежда в достатъчно, дори прекомерно количество. Въпреки това, телесните тъкани не са чувствителни към неговото действие. Това състояние се нарича инсулинова резистентност..

Хората със затлъстяване страдат от този тип диабет, след 40-годишна възраст обикновено страдат от атеросклероза и артериална хипертония. Заболяването започва постепенно, протича с малък брой симптоми. Нивата на кръвната глюкоза са умерено повишени и антитела към клетките на панкреаса не се откриват.

Особена коварност при диабет тип 2 е, че поради дългия асимптоматичен период пациентите отиват при лекаря много късно, когато 50% от тях имат усложнения от диабет. Затова е много важно след 30 години да се прави кръвен тест за глюкоза годишно.

лечение

Лечението на диабет тип 2 започва с отслабване и повишена физическа активност. Тези мерки намаляват инсулиновата резистентност и спомагат за понижаване на нивата на кръвната захар, което е достатъчно за някои пациенти. Ако е необходимо, се предписват перорални хипогликемични лекарства и пациентът ги приема дълго време. С влошаването на заболяването, развитието на сериозни усложнения, към лечението се добавя инсулин.

Други специфични видове диабет

Има цяла група видове диабет, свързани с други причини. Световната здравна организация определя следните видове:

  • генетични дефекти във функцията на клетките на панкреаса и действието на инсулин;
  • заболявания на екзокринния панкреас;
  • ендокринопатии;
  • захарен диабет, причинен от лекарства или химикали;
  • инфекции
  • необичайни форми на имунен диабет;
  • генетични синдроми, комбинирани с диабет.

Генетични дефекти във функцията на клетките на панкреаса и действието на инсулина

Това е така нареченият MODU-диабет (моди) или диабет при възрастни при млади хора. Развива се в резултат на мутации в гените, отговорни за нормалното функциониране на панкреаса и действието на инсулина.

Хората от детска и юношеска възраст се разболяват от MODU-диабет, който е подобен на диабет тип 1, но протичането на заболяването прилича на диабет тип 2 (слабосимптомни, няма антитела към панкреаса, често диета и допълнителна физическа активност са достатъчни за лечение).

Заболявания на екзокринния панкреас

Панкреасът се състои от 2 вида клетки:

  1. Ендокринно освобождаващи хормони, един от които е инсулин.
  2. Ензокринни ензими, произвеждащи панкреас.

Тези клетки са разположени една до друга. Следователно, с поражението на част от органа (възпаление на панкреаса, травма, тумор и др.), Страда и производството на инсулин, което води до развитие на диабет.

Такъв диабет се лекува чрез заместване на функцията, т.е. чрез прилагане на инсулин..

ендокринопатия

При някои ендокринни заболявания хормоните се произвеждат в прекомерни количества (например, хормон на растежа при акромегалия, тироксин при болест на Грейвс, кортизол при синдром на Кушинг). Тези хормони имат неблагоприятен ефект върху метаболизма на глюкозата:

  • повишаване на кръвната глюкоза;
  • предизвикват инсулинова резистентност;
  • инхибират ефектите на инсулина.

В резултат на това се развива специфичен тип диабет..

Диабет, причинен от лекарства или химикали

Доказано е, че някои лекарства повишават кръвната глюкоза и причиняват инсулинова резистентност, допринасяйки за развитието на диабет. Те включват:

  • никотинова киселина;
  • тироксин;
  • глюкокортикоиди;
  • някои диуретици;
  • α-интерферон;
  • β-блокери (атенолол, бисопролол и др.);
  • имуносупресори;
  • Лекарства срещу ХИВ.

Инфекции

Често диабетът се открива първо след вирусна инфекция. Факт е, че вирусите могат да увредят клетките на панкреаса и да причинят „сривове“ в имунната система, започвайки процес, наподобяващ развитието на диабет тип 1.

Тези вируси включват следното:

  • аденовирус;
  • цитомегаловирус;
  • coxsackie B вирус;
  • вродена рубеола;
  • паротит вирус (паротит).

Необичайни форми на имунен диабет

Изключително редки видове диабет са причинени от образуването на антитела срещу инсулин и неговия рецептор. Рецепторът е "мишената" на инсулина, чрез която клетката възприема своето действие. В нарушение на тези процеси инсулинът не може нормално да изпълнява функциите си в организма и се развива диабет.

Генетични синдроми, свързани с диабет

При хора, родени с генетични синдроми (синдроми на Даун, Търнър, Клайнфелтер), заедно с други патологии се открива и диабет. Свързва се с недостатъчното производство на инсулин, както и с неправилното му действие..

Гестационен диабет

Гестационният захарен диабет се развива при жени по време на бременност и е свързан с характеристиките на хормоналния метаболизъм през този период. Появява се като правило през втората половина на бременността и протича почти без симптоми.

Опасността от гестационен диабет се крие във факта, че той причинява усложнения, които засягат хода на бременността, развитието на плода и здравето на жените. Полихидрамионите, тежката гестоза се развиват по-често, бебето се ражда преждевременно, с много тегло, но незрели органи и дихателни нарушения.

Този тип диабет може да се лекува добре, като се спазва диета и се увеличава физическата активност, рядко е необходимо да се прибегне до назначаването на инсулин. След раждането нивата на глюкозата се нормализират при почти всички жени. Около 50% от жените със гестационен захарен диабет развиват диабет тип 1 или тип 2 през следващите 15 години..

Диабет инсипидус

Diabetes insipidus е диабет, който не е свързан с повишаване на кръвната глюкоза. Причинява се от нарушение на обмена на вазопресин, хормон, който регулира обмена на вода в бъбреците и причинява вазоконстрикция.

В самия център на мозъка ни има малък комплекс от жлези - хипоталамус и хипофиза. Вазопресинът се образува в хипоталамуса и се съхранява в хипофизата. Ако тези структури са повредени (травма, инфекция, хирургия, лъчева терапия) и в повечето случаи по неизвестни причини, има нарушение на образуването или освобождаването на вазопресин.

С намаляване на нивото на вазопресин в кръвта човек става много жаден, той може да пие до 20 литра течност на ден и изобилно отделяне на урина. Загрижен е от главоболие, сърцебиене, суха кожа и лигавици.

лечение

Захарният диабет реагира добре на лечението. Човек получава вазопресин под формата на спрей в носа или таблетки. Жажда достатъчно бързо, отделянето на урина се нормализира.

Какво е диабет? Механизмът на възникване, симптоми, превенция

Захарният диабет е заболяване, причинено главно от недостатъчно производство на инсулин от островния апарат на панкреаса или увреждане на някаква друга връзка в сложната невроендокринна верига, която регулира въглехидратния метаболизъм. Най-характерните прояви на заболяването са повишаване на кръвната захар и отделянето на урина..

Причините за заболяването

Захарният диабет често се развива под влияние на психическа или физическа травма. В някои случаи тези фактори действат като първични, в други - само допринасят за идентифицирането на латентния захарен диабет.

Основните причини за диабет:

  • Остри и хронични инфекции (грип, тонзилит, туберкулоза, сифилис). Може да е причина за заболяването поради инфекциозно токсично увреждане на островния апарат, но по-често инфекциите допринасят за откриването или влошаването на хода на съществуващо заболяване.
  • Преяждане, особено богати на въглехидрати храни.
  • Съдова склероза на панкреаса.
  • Наследствен фактор има определено значение за развитието на болестта. Здравословната социална среда, дори с неблагоприятна наследственост, може да предотврати развитието на болестта.

Механизъм за развитие на диабет

Патогенезата на диабета е много сложна. Водещата роля в патогенезата на заболяването се играе от недостатъчност на островния апарат на панкреаса, но извънпанкреатичните механизми също имат голямо значение. Недостатъчното производство на инсулин от бета клетки на островния апарат на панкреаса води до нарушаване на използването на глюкоза от тъканите и нейното повишено образуване от протеини и мазнини. Последицата от това са хипергликемия и гликозурия..

Голямото значение на нарушената активност на мозъчната кора в патогенезата на диабета се потвърждава от случаи на развитие на болестта непосредствено след психична травма. От екстрапанкреасните фактори за развитието на диабет са важни хипофизата, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и черният дроб. Ефектът на предната хипофизна жлеза върху въглехидратния метаболизъм е чрез хормон на растежа и адренокортикотропен хормон.

Това е генезисът на диабета при определени заболявания (акромегалия, синдром на Иценко-Кушинг). Развитието на захарен диабет с акромегалия се дължи на повишено производство на хормон на растежа, което причинява изчерпване на функцията на бета клетките на островния панкреатичен апарат. При синдрома на Иценко-Кушинг развитието на захарен диабет може да се дължи на повишено производство на глюкокортикоиди.

Определена стойност се приписва на хиперадреналинемията като фактор, допринасящ за влошаването на функционалното състояние на островния апарат. Повишената функция на щитовидната жлеза може да служи и като спомагателен фактор за развитието на диабет.

Патологична анатомия

Най-често патологичните промени се откриват в панкреаса. Макроскопски желязото е намалено в обем, набръчкано поради атрофични промени. Микроскопското изследване разкрива хиалинозата на островните елементи, хидропното им подуване.

Наред с атрофия и дегенерация на островчетата се наблюдават и регенеративни промени. Патологичните промени в други ендокринни жлези са променливи. Често се срещат склеротични в сърцето и кръвоносните съдове, а туберкулозни промени в белите дробове. Черният дроб често се увеличава по обем, той показва мастна инфилтрация и рязко намаляване на съдържанието на гликоген. Патологична находка в бъбреците е интракапиларна гломерулосклероза.

Ефектите на диабета върху бъбреците

Симптоми на заболяването

Захарният диабет най-вече се развива постепенно. Заболяването се появява на всяка възраст, жените страдат по-често от мъжете. Пациентите с диабет се оплакват от:

  • жажда (пийте до 6-10 литра течност на ден), принуждавайки ги да се събуждат през нощта, за да получават течност;
  • суха уста
  • прекомерно и често уриниране;
  • прогресивно отслабване, въпреки продължаващия или дори повишен апетит;
  • обща слабост, намалена ефективност;
  • мъчителен сърбеж по кожата (появяват се различни обриви, екземи, циреи;
  • миризма на ацетон от устата и присъствието му в урината.
Симптоми на диабет

Кожата на лицето при пациенти с диабет е деликатна, розово-червена на цвят - поради разширяването на кожните капиляри. По дланите, ходилата, по-рядко в други части на тялото се открива ксандермерма, поради натрупването на каротин в тъканите. От промените в сърдечно-съдовата система трябва да се посочи сравнително често и ранно развитие на атеросклероза. Нарушаването на метаболизма на холестерола при диабет и консумацията от пациенти в голям брой храни, богати на липоиди, изглежда играят патогенетична роля в развитието на болестта.

Склеротичните лезии на артериите на долните крайници могат да доведат до периодична клаудикация, а по-късно и до гангрена. При тежък захарен диабет често се наблюдава хипотония, особено при млади пациенти, което е свързано с понижаване на съдовия тонус. Пациенти в напреднала възраст със затлъстяване с голяма постоянност развиват аортна склероза, коронарна склероза с ангина атаки и развитие на фокални промени в миокарда.

От горните дихателни пътища поради отрицателния воден баланс често се наблюдава сухота на лигавиците с тенденция към развитие на възпалителни процеси. Пациентите с диабет често развиват белодробна туберкулоза.

Също така при диабет доста голяма част се наблюдават промени в храносмилателната система. Езикът е яркочервен, уголемен, влажен (със съпътстващ гастрит), сух (с диабетна кома). Често се развиват гингивит, алвеоларна пиорея, прогресиращ зъбен кариес. Количеството свободна солна киселина в стомашното съдържание често се намалява, екзокринната функция на панкреаса обикновено не се променя.

Черният дроб може да бъде значително увеличен, болезнен при палпация. Увеличеният черен дроб се свързва с мастна инфилтрация, задръствания, цироза. Пациентите с диабет имат повишена склонност към развитие на цистит и пиелит, тъй като захарта, съдържаща урина, е благоприятна среда за развитието на бактерии. Често има малка албуминурия и по-рядко цилиндрурия поради дегенеративни промени в епитела на бъбречните тубули. Заболяване на бъбреците

С интеркапиларна гломерулосклероза или нефросклероза (в случаите на привързване на хипертония към диабет) се наблюдава изразено нарушение на функционалната способност на бъбреците. В случай на нефросклероза, придържаща се към диабет, екскрецията на захар с урина може да намалее, поради увеличаване на прага на проходимост на бъбреците, има рязко несъответствие между висока хипергликемия и ниска гликозурия.

От страна на нервната система и психичната сфера се наблюдават голямо разнообразие от промени. Те включват:

  1. парестезия на различни области на тялото;
  2. невралгия;
  3. токсичен полиневрит;
  4. псевдотубетични разстройства (несигурна походка, понижаване на рефлексите на коляното, мудна реакция на зениците на светлина и др.);
  5. психични разстройства (могат да се проявят под формата на депресия и психоза, причинно-следствената връзка на последното с основното заболяване не е общопризната).

От страната на очите, най-често се наблюдава захарен диабет:

  1. катаракта;
  2. диабетичен ретинит (ретинопатия).

Диабетна катаракта обикновено засяга и двете очи; инсулиновата терапия ускорява съзряването му. Диабетичният ретинит има прогресиращ курс, наблюдава се с голяма постоянност при диабет преди 10-15 години, често се комбинира с увреждане на периферните нерви.

Предвид клиничната картина на заболяването и ефективността на терапията е обичайно да се разграничават три форми на диабет:

Ако е възможно да се елиминира гликозурията, хипергликемията и да се възстанови ефективността на пациента само чрез диетични мерки, тогава такива форми на заболяването се класифицират като бели дробове. При умерени форми на диабет комбинираната диета-инсулинова терапия елиминира основните симптоми на заболяването и възстановява работоспособността на пациента. Тежкият диабет включва случаи, при които дори продължителната заместителна инсулинова терапия с диетичен режим не елиминира риска от усложнения, свързани с диабетни метаболитни нарушения.

Най-сериозното и опасно усложнение на диабета е диабетна кома. Фактори, които предизвикват развитието на кома включват психическа и физическа травма, остри инфекциозни заболявания, хирургични интервенции и др. Диабетна кома обикновено се проявява с висока кръвна захар, но хипергликемията не е причината за кома. Основата на развитието на диабетна кома е рязко нарушение на мастния метаболизъм с натрупването на недостатъчно окислени продукти (кетонови тела) и изместване на киселинно-алкалния баланс към ацидоза, което води до тежко отравяне на организма, предимно на централната нервна система.

Диабетичната кома обикновено се предхожда от така нареченото прекоматозно състояние, характеризиращо се със силна слабост, сънливост, повишена жажда, намален апетит, гадене, главоболие и замаяност. В предкоматозния период, поради рязко обезводняване на организма, настъпва бърза загуба на тегло, в издишания въздух има миризма на ацетон (наподобява миризмата на напоени ябълки), в урината се откриват ацетон, ацетооцетна и бета-хидроксимаслена киселини, захар; кръвната захар обикновено надвишава 300 mg%.

Ако пациентът не е започнал лечение, тогава всички симптоми се увеличават, се развива диабетна кома.
При диабетна кома чертите на лицето са остра, суха, люспеста кожа, напукани устни; очните ябълки са хипотонични (меки на пипане). Мускулният тонус е рязко намален. Пулсът е чест, малък, кръвното налягане е ниско. Дишането е рядко, дълбоко, шумно (Kussmaul), в издишания въздух има остра миризма на ацетон. Езикът е сух, понякога покрит с плака; често се наблюдава повръщане, което допълнително засилва дехидратацията. Количеството захар в кръвта е над 400 mg% и понякога може да достигне 1000 mg%.

Резервната алкалност на кръвта се намалява поради кетонемия. Гликозурията и кетонурията се увеличават. Количеството остатъчен азот в кръвта нараства до 60 mg% или повече. Телесната температура при диабетна кома обикновено е под 36 ° C. Неутрофилната левкоцитоза се развива в периферната кръв с изместване на формулата вляво. Прогнозата за съвременните методи на терапия в повечето случаи е благоприятна, ако лечението започне през първите 12 часа след развитието на кома.

Диференциална диагноза

Диагнозата на диабет с подходящи оплаквания, гликозурия и хипергликемия не е трудна. Много по-трудно е да се диагностицира латентна форма на захарен диабет, протичаща с незначителна, често прекъсваща се гликозурия без хипергликемия на гладно.

В такива случаи трябва да се знае за малките симптоми на захарен диабет (сърбеж на кожата, фурункулоза, гингивит, алвеоларна пиорея, ранна катаракта) и за диференциално диагностична цел да се определи захарната крива след зареждане с глюкоза. Гликозурията се наблюдава не само при захарен диабет, но и при преяждане със захарни вещества (алиментарна гликозурия), понижаване на прага на проходимост на бъбреците за захар (бъбречна гликозурия), по време на бременност (бременна гликозурия).

При алиментарната гликозурия количеството захар в урината е много малко (само положителна качествена реакция или само десети от процента се определят с помощта на захариметър). С алиментарния произход на гликозурията, кръвната захар на гладно и нормалната захарна крива.

Бъбречната гликозурия (бъбречен диабет) се наблюдава с понижаване на прага на проходимост на бъбреците за захар (нормално съответства на 180 mg% кръвна захар). При бъбречен диабет гликозурията не достига такива размери, както при панкреаса. Големината на гликозурията при бъбречен диабет не зависи от количеството на въвежданите въглехидрати; кръвната захар и кривата на гладно след зареждане с глюкоза са нормални. Курсът на бъбречния диабет е благоприятен.

Гликозурията на бременните жени трябва да се счита за един от видовете бъбречна гликозурия. След раждането това заболяване изчезва. В някои случаи е необходимо да се проведе диференциална диагноза между диабет и бронзов диабет (хемохроматоза), която се характеризира с триада от признаци:

  • пигментация на кожата от жълто-кафяв до бронз поради отлагането на съдържащ желязо пигмент в нея - хемосидерин, както и хемофусцин, меланин;
  • цироза на черния дроб и панкреаса;
  • захарен диабет, развиващ се до края на заболяването в около 70% от случаите.

Прогноза за заболяване

Прогнозата за живот и работоспособност до голяма степен зависи от тежестта на заболяването, различните усложнения и лечението. Според статистиката, след въвеждането на лечение с инсулин, смъртността от хипергликемична кома рязко намалява. В момента най-честата причина за смъртта е последиците от атеросклероза (инфаркт на миокарда, церебрална тромбоза). В случай на лека и умерена тежест на заболяването, пациентите за дълго време остават оперативни, ако режимът на труда и лечението са правилно организирани.

Предотвратяване

Превантивните мерки се свеждат до елиминирането, ако е възможно, на нервни сътресения, преяждане като цяло и по-специално на рафинираните захарни продукти. От голямо значение за профилактиката на диабета са фактори, които увеличават употребата на въглехидрати, като леки спортове, терапевтични упражнения и обща хигиена с достатъчно физическа активност.

Ако откриете тези симптоми в себе си, незабавно се консултирайте с лекар. Решаването на проблема в началните етапи на развитие ще помогне да се облекчи курсът на лечение или да се сведе до минимум.

Симптоми на диабет: проверете здравето си

Захарният диабет е едно от най-често срещаните ендокринни заболявания. Неправилното хранене, липсата на двигателна активност, съчетано с наследствено предразположение - тези фактори провокират заболяване, което значително променя качеството на живот на пациента. Не е трудно да се идентифицират симптомите на захарен диабет - в повечето случаи те са много изразени. Въпреки това, преди да потърсите признаци на заболяването, трябва да научите повече за това ендокринно заболяване..

Диабет тип 1 и тип 2

Диабетът е патология, при която в организма възниква мощен „дисбаланс“ на метаболизма, причинен от липса на хормона инсулин. Прието е да се класифицира диабетът на два вида:

  • Диабет тип 1, той се нарича и инсулинозависим. При заболяване тип 1 панкреасът не произвежда собствен инсулин. Тъй като хормонът не се произвежда от тялото, се извършва заместваща терапия - пациентът инжектира изкуствен инсулин. За пациенти със захарен диабет тип 1 инсулинът е жизненоважно лекарство, без него пациентът може да изпадне в диабетна кома.
  • Диабет тип 2, друго име е неинсулинозависим диабет. Механизмът на развитието на заболяването е различен от диабет тип 1 - панкреасът обикновено произвежда инсулин, но той не се абсорбира в организма. Диабет тип 2 е много по-лесен от инсулинозависимата форма и симптомите им варират леко.

Признаци на диабет тип 1

Отличителна черта на инсулинозависимия диабет е, че заболяването засяга главно млади пациенти. Момчета и момичета под 30 години, ученици или дори гимназисти са рискова група за диабет тип 1. Друга характерна особеност на заболяването е рязко, внезапно начало на заболяването, всички симптоми се появяват едновременно. Пациентът може да открие:

  • Силна и постоянна жажда, която е почти невъзможно да се утоли. Искам да пия поради хормонален дисбаланс и усвояемост на глюкозата, пациентът може също да почувства сухота в устата или гърлото си. Въпреки това, веднага след като човек изпие чаша вода, веднага започва започването на уриниране. Друг симптом на диабет, полиурия, е свързан с това явление..
  • Обилно уриниране (в медицинската терминология - полиурия), съчетано със силна жажда - това са първите симптоми на диабет. Течността просто не се задържа в тялото, дори името на болестта „диабет“ се превежда като „преминаваща през“. Броят на уриниране при заболяването може да бъде повече от 10 пъти на ден, а обемът на урината е равен на обема изпита течност (повече от 2 литра).
  • Бърза загуба на тегло - за месец и половина хората могат да отслабнат 8-11 килограма.
  • Повишен апетит. Копнежът към храна и едновременната загуба на тегло са основните симптоми на захарен диабет, който задължително трябва да предупреди пациента. Поради хормонално разстройство се нарушава водно-солевият метаболизъм, следователно хранителните вещества от храната не се усвояват. Както при течностите, сякаш храната преминава през тялото..
  • Умора, лоша концентрация, апатия. Тъй като много заболявания имат подобни симптоми, те могат да свидетелстват за диабет само в комбинация с предишните признаци - загуба на телесно тегло, жажда и често уриниране.
  • Понижаване на телесната температура. Общоприето е, че само повишена температура сигнализира за неизправност в организма, но намалението може да показва заболяване. При захарен диабет тип 1 телесната температура на пациента може да бъде около 35,7-36,3 градуса. Това предполага, че поради хормонален дисбаланс всички метаболитни процеси се забавят значително..
  • Сърбежът на кожата, сухата кожа са друг характерен признак на диабет при възрастни. Пукнатини или язви, които могат да заздравеят за много дълго време, често се образуват върху дехидратирана тънка кожа. И отново, хормоналната буря е "виновна" за това, поради което всички процеси в тялото протичат бавно, включително регенерация на кожата.
  • Зрително увреждане. Тъй като мозъкът изпитва глад, могат да се появят проблеми със зрението - потъмняване в очите, усещане за воал пред очите, предметите изглеждат размити.
  • Изтръпване на долните крайници. При диабет пациентът може да почувства изтръпване в краката или стъпалата, понякога може да се появи мравучкане и крайниците стават студени на допир. Това е изключително опасен симптом, тъй като периферната нервна система страда и в бъдеще може да се превърне в гангрена. Основните признаци на гангрена при диабет са често изтръпване на краката, постоянно подуване, промяна в цвета на кожата и ноктите, в някои случаи стъпалото се деформира.
  • Своеобразна миризма от устата. В началото на заболяването пациентът може да забележи неприятна миризма на ацетон от устната кухина. Ацетонът е продукт за разграждане на протеини, който обикновено трябва да се изхвърля. При диабет ацетонът не напуска тялото, но започва да го „отрови“, което се проявява с неприятна миризма.
  • Намалено сексуално желание. Както всяко друго хормонално разстройство, диабетът се отразява негативно на либидото - привличането е силно намалено, а при жените може да отсъства напълно.

Най-сигурният начин да определите дали имате диабет тип 1 е да вземете тестове за урина и кръв. Следните показатели потвърждават заболяването:

  • Висока кръвна захар. Пробата трябва да се вземе на празен стомах. Ако нивото на глюкозата е в района на 3,3-5,5 mmol / l, тогава е рано да се говори за диабет. Критичен индикатор е марка от 6,1 mmol - в този случай е наличен инсулинозависим диабет.
  • Кетонови тела в урината. Този тест също трябва да се взема сутрин на празен стомах. Ако се открият кетонови тела (резултат от разграждането на протеините), тогава можем уверено да говорим за диабет тип 1.

Признаци на диабет тип 2

Захарен диабет тип 2 или неинсулинозависим диабет се развива в късна възраст - след 40-50 години. Най-често жените страдат от менопаузата в менопаузата, водеща главно заседнал начин на живот, както и имат излишни килограми. За разлика от инсулинозависимия диабет, симптомите на диабет тип 2 се появяват постепенно, болестта прогресира с бавни темпове. И така, симптомите на диабет тип 1 и тип 2 са донякъде подобни:

  • Прекомерно уриниране;
  • Тежка жажда;
  • Сърбяща кожа;
  • Зрително увреждане;
  • Наддаване на тегло - хормонално нарушение в този случай провокира наддаване на тегло, а не загуба на тегло;
  • Остеопороза - чупливост на костната тъкан;
  • Мускулна хипотония - мускулната слабост се изразява с дисфункция на периферната нервна система, така че е изтръпване на крайниците.
  • Лабораторният анализ на празен стомах съдържа повече от 5,5 mmol / L глюкоза в кръвта.

Симптоми на гестационен диабет

Гестационният диабет е диабет, който се развива само при бременни жени в по-късните етапи (след 22-24 седмици). Характерна особеност на заболяването е, че преди (преди бременността) пациентката не е имала случаи на повишаване на кръвната захар. Началото на заболяването се свързва с дейността на временен орган - плацентата. Тя отделя много хормони, които блокират действието на нейния собствен инсулин, което води до повишаване на кръвната захар на майката.

Основните симптоми на гестационния диабет са жажда, бързо уриниране, бързо увеличаване на телесното тегло или дори затлъстяване, загуба на апетит и обща слабост. Определете повишената кръвна захар на бъдещата майка бързо, тъй като бременната жена често трябва да прави различни тестове.

Гестационният диабет може да премине самостоятелно след раждането, но в някои случаи жената може да развие диабет тип 1 или тип 2, който преди това не се е почувствал.

Диабетни усложнения

За съжаление, дори с корекцията на кръвната захар при диабет тип 1 или тип 2, често възникват усложнения. Пациентът може да се сблъска с:

  • Катаракта, слепота и други патологии на зрението;
  • Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • Смърт на тъканите на долните крайници. Първите симптоми на гангрена при захарен диабет (деформация на стъпалото, загуба на чувствителност на краката, почерняване на кожата) показват необходимостта от ампутиране на стъпалото или големия палец, за да се спаси живота на пациента.
  • Кожни инфекциозни заболявания.

Диабет тип 1 и тип 2 е доста опасно заболяване, но с навременното откриване на болестта шансовете за успешна терапия са високи.

Диабет тип 2: какво е в прости думи, знаци и какво да правите

Захарният диабет от първи и втори тип заема първо място по честота на появата сред всички ендокринологични заболявания. Най-често срещаният сорт е захарен диабет тип 2. Той представлява приблизително 90% от случаите. ДМ носи много усложнения, чиято цялост след известно време може да доведе до смърт. Медицината обръща голямо внимание на изследването на болестта, а лечението на захарен диабет тип 2 заслужава специално внимание.

Каква е същността на проблема

Заболяването е много често, но мнозина не разбират същността му и затова се чудят какво е диабет тип 2, неговите симптоми и лечение. Той предполага нормално или повишено ниво на инсулин, но неспособността на клетките да реагират на него, в резултат на което нивото на глюкозата в кръвта се повишава. Появата на нарушение на възприемането на инсулин се случва поради намаляване на чувствителността на тъканите към него. Заболяването се развива на етапи и затова се разграничават етапи от диабет тип 2:

С инсулиновата резистентност на пререцепторите се установява нарушение на последователността на аминокиселини в хормона на панкреаса. Това е причината за намаляването на неговата биологична активност. В същото време се увеличава производството на проинсулин, активността на който е минимална и с радионуклидно изследване се определя заедно с инсулин, което създава невярно впечатление за хиперинсулинемия.

С рецепторна инсулинова резистентност сигналът от хормона се нарушава, но неговата структура и активност са нормални. Това е причината за нарушаването на регулацията на нивата на кръвната захар, а целевите органи (черен дроб, мастна тъкан и мускули) не са в състояние да изпълняват функциите си. Тази форма се среща в повече от 50% от случаите..

Пострецепторната инсулинова резистентност се развива при нарушено използване на глюкозата в клетките. Това се случва с патологични промени в ензимната вътреклетъчна активност..

Най-честите промени се отнасят до тирозин киназа, пируват дехидрогеназа, както и нарушени преносители на глюкоза.

Неинсулинозависим захарен диабет от степен 2 се появява по много причини. Някои почти винаги водят до появата на болестта, докато други само засилват действието на основните фактори. Етиология на диабет тип 2:

  • Наследствена предразположеност.
  • Възраст 40+.
  • Затлъстяване и други метаболитни нарушения.
  • Прекомерен прием на храни с високо съдържание на въглехидрати.

Хората над 40 години имат повишен шанс да се разболеят.

Допълнителните причини за заболяването рядко водят до диабет тип 2, но те са силен стимулатор на първичните фактори. Най-често срещаните са тютюнопушенето, алкохолизмът, липсата на физическа активност, както и съпътстващите заболявания. Изброените причини не водят веднага до признаци на заболяването и затова е важно човек да се консултира с лекар навреме, за да получи подходящо лечение.

Проявата на очевидни признаци

В началните етапи на диабет тип 2 може да не се прояви по никакъв начин, което е свързано с относителната недостатъчност на инсулина, тъй като той частично изпълнява функцията си. С течение на времето обаче процесът става по-тежък и симптомите на захарен диабет тип 2 стават по-изразени. Следните симптоми говорят за диабет:

  • Обща и мускулна слабост. Появата на симптома се дължи на недостатъчен прием на глюкоза в клетките..
  • Жажда. Тежестта на жаждата зависи от нивото на гликемия. Пациентите могат да пият повече от 4 литра вода на ден.
  • Суха уста. Появата на симптома се дължи на жажда и хипосаливация.
  • полиурия Симптомът се изразява денем и нощем, а при децата може да бъде причина за уринарна инконтиненция.
  • Повишеният апетит не винаги се отбелязва. Симптом отсъства с изразена кетоацидоза.
  • Намаляване на телесното тегло.
  • Сърбеж Симптомът е особено изразен при жени в областта на гениталиите.
  • скованост.
  • Дългосрочна регенерация на кожата след увреждане.

Горните симптоми на диабет се откриват при всеки болен човек. Доказано е обаче появата на много повече допълнителни признаци на заболяването на всички системи на тялото. Честа поява на гнойни и гъбични кожни заболявания. Развива се кожна ксантоматоза, рубеоза, липоидна некробиоза на кожата. Ноктите стават чупливи, жълтеникави и също стават набраздени.

При диабет човек винаги е жаден

От страна на храносмилателната система се регистрират множество патологични признаци. Например в устната кухина се наблюдават признаци на прогресиращ кариес, пародонтоза, гингивит, стоматит и други възпалителни заболявания. Пациентите съобщават за симптоми на язви и хроничен гастрит и дуоденит. Двигателната функция на стомаха намалява, появяват се диария, стеаторея. Мастната хепатоза се среща при повече от 80% от пациентите с диабет тип 2. Може да има холецистит, образуване на камъни, дискинезия на жлъчния мехур.

Диабет тип 2 засяга органите на сърдечно-съдовата система. Заболяването стимулира бързото развитие на признаци на атеросклероза, диабетна кардиомиопатия и коронарна болест на сърцето протича в по-тежка форма и с много усложнения. Инфарктът на миокарда е причина за смърт при 35-45% от пациентите с диабет тип 2. Артериалната хипертония се среща при 50% от пациентите.

При диабет тип 2 се отбелязват признаци на дихателни увреждания. Поради нарушение на реактивността на организма, остър и хроничен бронхит са чести. Пациентите са по-склонни да имат туберкулоза и пневмония..

Диабет тип 2 е придружен от възпаление на пикочно-половите органи 4 пъти по-често от обикновено. Често пациентите се оплакват от признаци на цистит и пиелонефрит. Жените след 50 години и мъжете с аденом на простатата имат допълнителен риск от патологични процеси.

Три възможности за лечение

Много диабетици питат лекар: може ли диабет тип 2 да се излекува? Не, диабет тип 2 винаги ще придружава собственика си. Съвременното лечение на диабета се разделя на медикаментозно и нелекарствено, като основната роля се играе от втория вид терапия. Тъй като инсулинът се възприема слабо от клетките при диабет тип 2, той рядко се използва за лечение, тоест само в случай на неефективност на оралните антидиабетни лекарства. Лечението използва едновременната употреба на инсулин за кратко и дълго време. Има три варианта за администриране:

  • Инжектиране 1 път на ден. Назначава се на възрастни хора с лека форма на протичане. Оптималната комбинация на хормона е кратка и средна или дълга продължителност на действие.
  • Инжектиране 2 пъти на ден. Предпочита се при пациенти с нормализиран труд и хранене. Използвайте лекарство с кратка и средна продължителност.
  • Множество инжекции Използва се при хора с тежка форма и неправилен график. Въвеждането на къс инсулин се извършва преди хранене и се предписва дългосрочно време.

При лечението на диабет се използва краткосрочен и дългосрочен инсулин.

Но във всички случаи лечението с лекарства не започва с инсулин, а с перорални антидиабетни средства. Въпреки името, някои лекарства от тази група се предписват подкожно. Поради високото разпространение на заболяването, лекарите постоянно търсят нови методи за лечение на диабет тип 2, разработват оптимални стандарти. Как се лекува диабет тип 2:

  1. Стимуланти за секреция на инсулин.
  2. Бигуанидини.
  3. Тиазолидиндионови производни.
  4. Алфа гликозидазни инхибитори.
  5. Инхибитори на дипептидил пептидаза.
  6. Секвестранти на жлъчни киселини.
  7. Полипептид-1 рецепторни агонисти.

Най-добрите лекарства са сулфонилуреите, които са част от групата на стимуланти на секрецията на хормони, и бигуанидите. Въпреки това, не преувеличавайте значението на лекарствената терапия. Без правилна диета, никакви хапчета не могат да помогнат за поддържане на нивата на захарта..

  • Стимуланти за секреция на инсулин

Те се делят на производни на сулфанилуреи, меглитиниди и производни на d-фенилаланин. Първите се класифицират в първото (толбутамид, хлорпропамид) и второто (глибенкламид, глимепирил, глипизид) поколение. Второто поколение в лечението се използва по-често поради по-добрия ефект и ниската вероятност от странични ефекти. Нежеланите реакции се появяват в 5% от случаите: наддаване на тегло, алергични симптоми, диспептични нарушения, нарушена функция на черния дроб и бъбреците, въвеждане в хипогликемично състояние.

Меглитинидите (Repaglinide) при диабет тип 2 се използват като допълнение към други лекарства. Те бързо елиминират признаците на хипергликемия, но работят не повече от 8 часа. При това заболяване хипогликемията преобладава сред нежеланите събития..

Производни на d-фенилаланин (Nateglinide) се приемат с признаци на хипергликемия поради приема на храна. Хапчетата имат много бърз ефект, което ги отличава от други лекарства с най-нисък риск от хипогликемия при диабет. Натеглинид допълнително инхибира секрецията на глюкагон.

Производни на d-фенилаланин имат много бърз ефект

За предпочитане е стимулаторите на секрецията на инсулин, тъй като те не причиняват симптоми на хипогликемия. Групата се състои от много таблетки, но на практика се използва само Метформин. Това ограничение при лечението на диабет тип 2 се причинява от факта, че всички други лекарства често се усложняват от лактатна ацидоза. Лечението на диабет тип 2 с бигуаниди става чрез намаляване на образуването на глюкоза, намаляване на абсорбцията му в храносмилателния тракт и засилване на използването на скелетните мускули. Използва се като независимо лекарство и в комбинация с други лекарства. Метформин е спечелил особено положителни отзиви от лекарите при лечението на диабет тип 2 при хора със затлъстяване. Сред страничните ефекти най-често се срещат гадене и повръщане, метален вкус, диария и признаци на анемия с дефицит на В12..

Ново в лечението на диабет тип 2 е откриването на тиазолидиндион. Те намаляват инсулиновата резистентност в тъканите и увеличават употребата му от мускули и липиди. Най-новият Pioglitazone и Rosiglitazone са единствените лекарства за лечение на диабет тип 2 в тази група. Те са противопоказани при ниво на чернодробни трансаминази 3 пъти по-високо от нормалното и бременност. Таблетките от тази група могат да излекуват захарен диабет тип 2 на етапа на преддиабет. Появата на оток често съпътства употребата на лекарства.

Акарбоза и Миглитол блокират работата на чревния ензим, който разгражда полизахаридите. Подобно действие не повишава значително нивото на глюкоза след хранене и е превенция на симптомите на хипогликемия. Лекарствата се екскретират с урината, поради което са противопоказани за лечение на диабет тип 2 с нарушена бъбречна функция.

  • Инхибитори на дипептидил пептидаза IV

При лечението на захарен диабет тип 2, Вилдаглиптин, Ситаглиптин и други лекарства от тази група се наблюдава повишено производство и освобождаване на инсулин от бета клетки на панкреаса. Използва се като единична и сложна терапия. Лекарствата в някои случаи причиняват инфекции на горните дихателни пътища, панкреатит и главоболие.

  • Секвестранти на жлъчни киселини

Единственият представител е Kolesevelam. Лекарството е само в допълнение към други лекарства и действието му е насочено срещу абсорбцията на глюкоза. Приемът на Kolesevelam е причината за запек и метеоризъм, както и неправилна абсорбция на други лекарства, което не трябва да се допуска при сложна терапия.

  • Полипептид-1 рецепторни агонисти

Лечението се провежда само от Exenatide и Lyraglutide. Намаляване на кръвната захар и стимулиране на липолизата. Монотерапията не се провежда. Приемът на лекарства се усложнява от появата на диспептични разстройства, а най-опасното усложнение е некротизиращият панкреатит..

Лекарствата ASD 2 (антисептичен стимулатор на Дорогов) за диабет се приемат без рецепта от лекуващия лекар в началните етапи. В средата на 20 век лекарството показа добър резултат при понижаване на нивата на кръвната глюкоза. Но по някаква причина лекарството вече не се използва при хора, а се е запазило при животни. Можете също да допълвате основното лечение със сода. Натриевият бикарбонат се използва за намаляване на киселинността в кръвта, което винаги е свързано с диабет тип 2. Това помага да се поддържа нормално ниво на CBS, което е необходимо за работата на всички органи..

Диета

Диетичното хранене играе най-важната роля при лечението на диабет тип 2. Тя е насочена към ограничаване на количеството въглехидрати, които се разделят на бързи (след кратък период след хранене предизвикват рязко увеличение на гликемията) и бавни (разделят се и се абсорбират за дълго време, което не повишава значително глюкозата в кръвта). Сладкишите, гроздето и стафидите задължително се изключват от диетата. Разрешен е ограничен брой храни с високо съдържание на нишесте и фибри. Лошите навици трябва да бъдат изключени от начина на живот.

Нормализирането на храненето играе много важна роля при лечението на диабет.

Но диабетиците не трябва да се разстройват, защото има много продукти, чиято консумация е практически неограничена. Това включва всички видове месо и риба, неподсладени млечни продукти, зеленчуци (моркови, зеле, репички, краставици и домати, целина, цвекло и други), плодове (череши, ябълки, диви плодове и други), яйца и гъби. От алкохола се допускат само сухо вино и неподсладени тинктури, но в обем не повече от 100 g.

Вторият тип диабет е най-често срещаното ендокринологично заболяване. Това се дължи на много фактори, основният от които може да се счита за наследствено предразположение и недохранване.

Той носи системни патологични процеси, нарушаващи функцията на всички органи. Специален отпечатък се налага върху сърдечно-съдовата система.

Важно е всеки човек да знае причините за захарния диабет тип 2, за да предотврати и своевременно да посети лекар. Колкото по-рано пациентът пристигне на рецепцията, толкова по-голям е шансът за успешно лечение. И в някои случаи е вероятно да се диагностицира заболяването на етапа на преддиабет, което е най-добрият вариант.

Диабет

Какво е?

Терминът "захарен диабет" се използва за обозначаване на група от ендокринни заболявания, които се развиват в резултат на абсолютен или относителен недостиг на хормона инсулин в организма. С оглед на това състояние пациентът проявява хипергликемия - значително увеличение на количеството на глюкозата в човешката кръв. Диабетът се характеризира с хроничен курс. В процеса на развитието на болестта се появява метаболитно разстройство като цяло: нарушен е мастният, протеиновия, въглехидратния, минералния и водно-солевият метаболизъм. Според статистиката на СЗО около 150 милиона души имат диабет в света. Между другото, не само човек е болен от диабет, но и някои животни, например котки.

Значението на думата „диабет“ от гръцкия език е „изтичане“. Следователно терминът "диабет" означава "загуба на захар." В този случай се показва основният симптом на заболяването - екскреция на захар с урината. Към днешна дата има много проучвания относно причините за това заболяване, все пак причините за заболяването и неговите усложнения все още не са напълно установени..

Видове диабет

Захарният диабет понякога се среща и при хората като една от проявите на основното заболяване. В този случай говорим за симптоматичен диабет, който може да възникне на фона на увреждане на щитовидната жлеза или панкреаса, надбъбречните жлези и хипофизата. В допълнение, тази форма на диабет се развива и като следствие от лечението с определени лекарства. И ако лечението на основното заболяване е успешно, тогава диабетът се лекува.

Захарният диабет обикновено се разделя на две форми: това е диабет тип 1, тоест инсулинозависим, както и диабет тип 2, тоест независим от инсулин.

Захарният диабет тип 1 най-често се проявява при млади хора: като правило повечето от тези пациенти не са на тридесет години. Тази форма на заболяването засяга около 10-15% от общия брой пациенти с диабет. Захарният диабет при децата се проявява главно в тази форма.

Диабет тип 1 е следствие от увреждане на бета-клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин. Много често хората се разболяват от този тип диабет след вирусни заболявания - паротит, вирусен хепатит, рубеола. Често диабет тип 1 се среща като автоимунно заболяване поради дефект в имунната система на организма. По правило човек, страдащ от първия тип диабет, проявява нездравословна тънкост. Нивото на кръвната захар се повишава значително. Пациентите с първия тип диабет зависят от непрекъснатите инжекции на инсулин, които стават жизненоважни.

Сред диабетиците като цяло преобладават пациентите с диабет тип 2. В същото време около 15% от пациентите с тази форма на заболяването имат нормално тегло, а всички останали страдат от наднормено тегло.

Диабет тип 2 се развива в резултат на коренно различна причина. В този случай бета клетките произвеждат достатъчно или твърде много инсулин, но тъканите в тялото губят способността да получават специфичния си сигнал. В този случай пациентът не се нуждае от инсулинови инжекции за оцеляване, но понякога се предписват, за да контролират кръвната захар на пациента.

Причини за диабет

Една от формите на диабет тип 1 е „инсулинозависим“, като основната причина за тази форма може да бъде усложнения след вирусни инфекции, като грип, херпес и холелитиаза. Фактори, допринасящи за болестта на човека от диабет тип 2 - „не-инсулинозависим” - са генетична предразположеност, както и заболявания на ендокринната система и затлъстяване.

Основната причина за проявата на диабет е нарушен метаболизъм на въглехидратите, който се проявява поради неспособността на панкреаса да произвежда нужното количество хормон инсулин или да произвежда инсулин с необходимото качество. Има много предположения относно причините за това състояние. Добре известно е, че диабетът е незаразно заболяване. Има теория, че генетичните заболявания стават причина за заболяването. Доказано е, че по-висок риск от заболяване възниква при тези хора, чиито близки роднини са били болни от диабет. Особено голяма вероятност от заболяване при хора, които са диагностицирани с диабет и при двамата родители.

Като друг важен фактор, който пряко влияе върху възможността за диабет, експертите определят затлъстяването. В този случай човекът има възможност да коригира собствената си тежест, така че трябва да се отнасяте сериозно към този въпрос..

Друг провокиращ фактор са редица заболявания, резултатът от които е поражението на бета клетките. На първо място, говорим за панкреатит, заболявания на други ендокринни жлези, рак на панкреаса.

Вирусните инфекции могат да послужат като спусък за диабет. Вирусните инфекции не предизвикват диабет във всеки случай. Хората, които имат наследствена предразположеност към диабет и други основни фактори, имат много по-висок риск от заразяване с инфекция..

Освен това лекарите определят стреса и емоционалния стрес като фактор, предразполагащ към заболяването. Възрастните хора трябва да помнят възможността за диабет: колкото по-възрастен човек става, толкова по-голяма е вероятността от заболяване.

В същото време предположението на мнозина, че диабетът е изложен на риск за тези, които обичат постоянно да ядат много захар и сладки храни, се потвърждава по отношение на високата вероятност от затлъстяване при такива хора.

В по-редки случаи диабетът при деца и възрастни се появява като следствие от определени хормонални нарушения в организма, както и увреждане на панкреаса поради злоупотреба с алкохол или приемане на определени лекарства.

Друго предложение показва вирусната природа на диабета. Така че диабет тип 1 може да възникне поради вирусно увреждане на бета-клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин. Като отговор имунната система произвежда антитела, наречени инсулинови антитела..

Въпреки това и до днес има много неясни точки при определяне на причините за диабета.

Симптоми на диабет

Симптомите на захарен диабет се проявяват предимно от твърде интензивно производство на урина. Човек започва да уринира не само често, но и много (явление, наречено полиурия). С оглед на това явление пациентът изпитва много силна жажда. Заедно с урината се отделя глюкоза, човек губи и калории. Следователно, признак на диабет ще бъде и прекалено голям апетит поради постоянното чувство на глад.

Други неприятни явления се проявяват като симптоми на захарен диабет: силна умора, постоянна сънливост, наличие на сърбеж в перинеума. Крайниците могат да замръзнат при пациент, зрителната острота постепенно намалява.

Заболяването прогресира и се появяват следните признаци на диабет. Пациентът отбелязва, че раните му заздравяват много по-лошо, постепенно жизнената дейност на организма се инхибира като цяло.

Важно е да се има предвид, че основните признаци на диабет, на които всеки трябва да обърне внимание, са загуба на жизненост, постоянна жажда, бързо елиминиране на приема на течности от организма с урината..

Въпреки това, в началото симптомите на захарен диабет може да не се появят изобщо и болестта може да се определи само чрез лабораторни изследвания. Ако заболяването не се прояви и се установи леко повишено съдържание на захар в кръвта и се осъществи присъствието му в урината, тогава човекът се диагностицира с преддиабетно състояние. Характерна е за много голям брой хора и след десет до петнадесет години те развиват диабет тип 2. В този случай инсулинът не изпълнява функцията на разделяне на въглехидратите. В резултат на това твърде малко глюкоза, която е източник на енергия, навлиза в кръвта..

Диагностика на диабет

Захарният диабет се проявява в човек постепенно, следователно лекарите разграничават три периода от неговото развитие. Хората, които са предразположени към заболяване поради наличието на определени рискови фактори, имат така наречения преддиабетен период. Ако глюкозата вече се абсорбира с аномалии, но признаци на заболяването все още не са възникнали, тогава пациентът е диагностициран с период на латентен захарен диабет. Третият период е развитието на самата болест..

За диагностицирането на диабет при деца и възрастни от особено значение са лабораторните изследвания. При изследване на урината се намират ацетон и захар. Най-бързият метод за установяване на диагноза е кръвен тест, при който се определя съдържанието на глюкоза. Той е и най-надеждният метод за диагностика..

По-високата точност на изследване е гарантирана чрез орален тест за глюкозна толерантност. Първоначално е необходимо да се определи какво ниво на глюкоза в кръвта на пациента присъства на празен стомах. След това човек трябва да изпие чаша вода, в която преди това е разтворена 75 грама глюкоза. Два часа по-късно се извършва второ измерване. Ако резултатът от съдържанието на глюкоза е бил от 3,3 до 7,0 mmol / L, тогава глюкозният толеранс е нарушен, в резултат на повече от 11,1 mmol / L, пациентът е диагностициран с диабет.

Освен това, по време на диагностицирането на диабет се извършва кръвен тест за гликогемоглобини, за да се определи средното ниво на кръвната захар за дълъг период (около 3 месеца). Този метод се използва и за определяне на ефективността на лечението на диабет през последните три месеца..

Лечение на диабет

Лекарите предписват цялостно лечение на диабет, за да се поддържат нормалните нива на глюкоза в кръвта. В този случай е важно да се има предвид, че не трябва да се допуска нито хипергликемия, тоест повишаване на нивото на захарта, нито хипогликемия, т.е. нейното падение.

През целия ден съдържанието на глюкоза трябва да остане на приблизително същото ниво. Подобна подкрепа помага да се предотвратят прояви на диабетни усложнения, които са животозастрашаващи. Ето защо е много важно самият човек да следи внимателно собственото си състояние и да бъде максимално дисциплиниран относно лечението на болестта. Глюкометърът е специално разработено устройство, което дава възможност за независимо измерване на нивото на глюкозата в кръвта. За да направите анализ, трябва да вземете капка кръв от пръста си и да я приложите върху тест лента.

Важно е лечението на диабет при деца и възрастни да започне веднага след диагностицирането на човека. Лекарят определя методите за лечение на диабет, като се има предвид какъв тип диабет има пациентът..

За лечението на диабет тип 1 е важно да се осигури хормонална заместителна терапия през целия живот. За да направите това, всеки ден пациент, на когото е диагностициран първият диабет, трябва да прави инжекции с инсулин. В този случай няма други възможности за лечение. Преди учените да определят ролята на инсулина през 1921 г., диабетът не реагира на лечението.

Има специална класификация на инсулина, която се основава на това откъде идва лекарството и колко дълго трае. Има говежди, свински и човешки инсулин. Поради откриването на редица странични ефекти, говеждият инсулин днес се използва по-рядко. Най-близката по структура структура на човека е свинският инсулин. Разликата е една аминокиселина. Продължителността на експозицията на инсулин е кратка, средна и дълга.

По правило пациентът прави инжекция инсулин за около 20-30 минути преди хранене. Инжектира се в бедрото, рамото или корема подкожно, докато мястото на инжектиране трябва да се редува при всяка инжекция.

Когато инсулинът навлезе в кръвта, той стимулира прехода на глюкоза от кръв в тъкан. Ако е настъпило предозиране, това е изпълнено с хипогликемия. Симптомите на това състояние са следните: пациентът има треперене, повишена пот, сърцебиене, човекът чувства силна слабост. При това състояние човек трябва незабавно да повиши глюкозата, като консумира няколко супени лъжици захар или чаша сладка вода.

Схемата на прием на инсулин за всеки пациент трябва да бъде избрана изключително от специалист, като се вземат предвид всички характеристики на организма, както и неговият начин на живот. Изборът на дневни дози инсулин се прави така, че да съответства на физиологичната норма. Две трети от дозата на хормона се приемат сутрин и следобед, една трета следобед и през нощта. Има няколко различни модела на инжектиране, чиято целесъобразност се определя от лекаря. Корекцията на дозите инсулин е възможна в зависимост от редица фактори (диета, физически натоварвания, особено въглехидратния метаболизъм). Важна роля за определяне на оптималния режим за прием на инсулин се играе на самоконтрол на нивата на глюкоза и поддържане на записи по отношение на самонаблюдението.

В този случай подходяща диета при диабет е много необходима. Важно е пациентът да приема храна по специална схема: три основни хранения и три допълнителни хранения. Храненето при диабет възниква като се вземе предвид факта, че нивата на глюкоза в кръвта най-много увеличават въглехидратите. Въпреки това, не се изискват строги ограничения за тяхното използване. При нормални условия на човешко телесно тегло е важно да се вземе предвид количеството въглехидрати, за да се избере правилната доза инсулин..

Ако човек е диагностициран със захарен диабет тип 2, тогава в началото на заболяването изобщо не можете да приемате лекарства. В този случай важна диета за диабет, която включва минимизиране на приема на прости въглехидрати и компетентен подход към физическата активност. Ако диабетът прогресира, е необходима лекарствена терапия. Лекарят предписва лечение с хипогликемични лекарства. Той подбира подходящи лекарства от сулфонилурейни производни, прандиални гликемични регулатори. Бигуанидите (лекарствата също намаляват абсорбцията на чревна глюкоза) и тиазолидиндионите спомагат за повишаване на чувствителността към тъканен инсулин. При липса на ефекта от лечението с тези лекарства, на пациентите се предписва инсулинова терапия.

При диабет се прилагат и алтернативни рецепти, които стимулират понижаване на кръвната захар. За тази цел се използват отвари от билки, притежаващи такива свойства. Това са боровинки, ленени семена, листа от боб, лаврови листа, хвойна и шипка, корен от репей, двудомна коприва и други. Отвари от билки се приемат няколко пъти на ден преди хранене..

Хранене с диабет

За пациенти с диабет тип 1 основното лечение на диабета са инжекции с инсулин, а диетата е съществено допълнение към лечението с лекарства, докато за пациенти с диабет тип 2 основното лечение е диетата, базирана на диета. Тъй като нормалното функциониране на панкреаса е нарушено в резултат на развитието на захарен диабет, което води до намаляване на производството на инсулин, който участва в усвояването на захарта от организма, правилното хранене и диета са от голямо значение. Диетата при диабет се използва за нормализиране на метаболизма на въглехидратите и за предотвратяване на нарушен метаболизъм на мазнините.

Какво трябва да бъде храненето:

  • чести и редовни хранения (за предпочитане 4-5 пъти на ден, приблизително по едно и също време), желателно е равномерното разпределение на приема на въглехидрати по хранене;
  • храната трябва да е богата на макро- и микроелементи (цинк, калций, фосфор, калий), както и витамини (витамини от групи В, А, Р, аскорбинова киселина, ретинол, рибофлабин, тиамин);
  • храненето трябва да бъде разнообразно;
  • захарта трябва да бъде заменена със сорбитол, ксилитол, фруктоза, аспартам или захарин, които могат да се добавят към приготвената храна и напитки;
  • можете да пиете до 1,5 литра течност на ден;
  • трябва да се даде предпочитание на трудно усвоимите въглехидрати (зеленчуци, плодове, пълнозърнест хляб), съдържащи фибри храни (сурови зеленчуци, боб, грах, овес) и ограничете употребата на храни, богати на холестерол - яйчни жълтъци, черен дроб, бъбреци;
  • диетата трябва стриктно да се спазва, за да не провокира развитието или обострянето на болестта.

Диетата при диабет не забранява и в някои случаи препоръчва да се консумират в диетата следните храни:

  • черен или специален диабетен хляб (200-300 гр. на ден);
  • зеленчукови супи, зелева супа, окрошка, цвекло;
  • супи, приготвени в месен бульон, могат да се консумират 2 пъти седмично;
  • постно месо (говеждо, телешко, заешко), домашни птици (пуйка, пиле), риба (щука костур, треска, щука) (около 100-150 гр. на ден) във варено, печено или аспик;
  • зърнени храни (елда, овес, просо) са полезни, а макароните, бобовите растения могат да се консумират всеки друг ден;
  • картофи, моркови и цвекло - не повече от 200 gr. за един ден;
  • други зеленчуци - зеле, включително карфиол, краставици, спанак, домати, патладжан, както и зелени, могат да се използват без ограничения;
  • яйцата могат да бъдат не повече от 2 броя на ден;
  • 200-300 гр. в деня на ябълки, портокали, лимони е възможно под формата на сокове с целулоза;
  • ферментирали млечни продукти (кефир, кисело мляко) - 1-2 чаши на ден, и сирене, мляко и заквасена сметана - с разрешение на лекаря;
  • извара с ниско съдържание на мазнини се препоръчва да се консумира всеки ден по 150-200 g. на ден под каквато и да е форма;
  • от мазнини на ден, можете да ядете до 40 гр. несолено масло и растително масло.

От напитките е позволено да се пие черен, зелен чай, слабо кафе, сокове, задушени плодове от кисели сортове с добавка на ксилитол или сорбитол, бульон от шипка, от минерални води - нарзан, есентуки.

За хората с диабет е важно да ограничат приема на лесно смилаеми въглехидрати. Такива продукти включват - захар, мед, конфитюр, сладкарски изделия, сладкиши, шоколад. Употребата на торти, кифли, от плодове - банани, стафиди, грозде е строго ограничена. Освен това си струва да се сведе до минимум употребата на мазни храни, предимно свинска мас, зеленчуци и масло, тлъсто месо, колбаси, майонеза. Освен това е по-добре да изключите от диетата пържени, пикантни, пикантни и пушени ястия, пикантни храни, осолени и мариновани зеленчуци, сметана, алкохол. Солта на ден може да се консумира не повече от 12 грама.

Диета при диабет

Диетата при диабет трябва да се спазва безуспешно. Характеристиките на храненето при диабет в този случай включват нормализиране на въглехидратния метаболизъм в човешкото тяло и в същото време улесняват функционирането на панкреаса. Диетата изключва лесно смилаемите въглехидрати, ограничава консумацията на мазнини. Хората с диабет трябва да консумират много зеленчуци, но в същото време ограничават храни, съдържащи холестерол и сол. Храната трябва да се пече и да се готви..

На пациент с диабет се препоръчва да яде много зеле, домати, тиквички, билки, краставици, цвекло. Вместо захар, пациентите с диабет могат да ядат ксилитол, сорбитол, фруктоза. В същото време е необходимо да се ограничи количеството картофи, хляб, зърнени храни, моркови, мазнини, мед.

Забранено е яденето на сладкарски сладки, шоколад, сладкиши, консерви, банани, пикантни, пушени, агнешко и свинско масло, горчица, алкохол, грозде, стафиди.

Винаги трябва да се храните по едно и също време, не трябва да пропускате хранения. Храната трябва да съдържа много фибри. За да направите това, периодично в диетата трябва да се включва боб, ориз, овес, елда. Диабетикът трябва да пие много течности всеки ден..

Диета номер 9

Диетолозите са разработили специална диета, препоръчвана като основна диета при диабет. Характеристика на диета № 9 е, че тя може да бъде адаптирана към индивидуалните вкусове на пациента, като добавя или изключва всякакви ястия по желание. Диетата при диабет създава условия за нормализиране на въглехидратния метаболизъм, спомага за поддържане здравето на пациента и се разработва, като се отчита тежестта на заболяването, съпътстващите заболявания, теглото, енергийните разходи. Съществува и диета № 9а, която се използва като основа за изготвяне на диета за лек диабет. А също и във форми със съпътстващо затлъстяване в различна степен при пациенти, които не получават инсулин, и № 9b, с повишена скорост на прием на протеин, за пациенти с тежък диабет, които получават инсулиново лечение на захарен диабет и имат допълнителни физически натоварвания. Тежката форма често се усложнява от заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса.

Диета номер 9 включва приблизително следната диета:

  • Първа закуска (преди работа, 7:00 ч.): Каша от елда, месна паста или извара с ниско съдържание на мазнини; ксилитолов чай, хляб и масло.
  • Втора закуска (в обедно време, 12 обяд): извара, 1 чаша кефир.
  • Обяд (след работа, 17 ч.): Зеленчукова супа, картофи с варено месо, една ябълка или портокал. Или: супа от пюре от зеле, варено месо със задушени моркови, ксилитолов чай.
  • Вечеря (20:00 ч.): Варена риба със зеле или картофено зрази, бульон от шипка.
  • Преди лягане, една чаша кефир или кисело мляко.

Превенция на диабета

Превенцията на диабета включва поддържане на здравословен начин на живот. Не трябва да допускате появата на излишни килограми, постоянно правете упражнения и упражнения. Всеки човек трябва до известна степен да намали приема на мазнини и сладкиши. Ако човек вече е на четиридесет години или е имало случаи на диабет в семейството му, тогава профилактиката на захарния диабет предвижда редовна проверка на кръвната захар.

Трябва всеки ден да се опитвате да консумирате много плодове и зеленчуци, да включите в диетата повече храни с високо съдържание на сложни въглехидрати. Също толкова важно е да се следи колко сол и захар са включени в ежедневната диета - в този случай злоупотребата не е позволена. В диетата ви трябва да има много богати на витамини храни..

Освен това за предотвратяване на диабет е важно постоянно да сте в спокойствие, за да избегнете стресови ситуации. Освен това, нарушение на въглехидратния метаболизъм се проявява като следствие от високо кръвно налягане, така че е много важно да се предотврати това състояние предварително.

Усложнения на диабета

Усложненията от диабета представляват особена опасност за здравето и живота на човека, които се проявяват, ако диабетът не се лекува или се провежда неправилно. Поради такива усложнения често настъпва фатален изход. Обичайно е да се прави разлика между остри усложнения на диабета, които бързо се развиват при пациент, както и късни усложнения, които се появяват няколко години по-късно.

Острите усложнения на диабета се проявяват с кома: при това състояние пациентът губи съзнание, той нарушава функциите на редица органи - черния дроб, бъбреците, сърцето, нервната система. Причините за развитието на кома са силна промяна в киселинността на кръвта, нарушение на съотношението на соли и вода в организма, проявление в кръвта на млечна киселина в големи количества, рязък спад в нивото на глюкозата в кръвта.

Като късни усложнения на диабета често се засягат малки съдове на бъбреците и очите. Ако е засегнат голям съд, тогава може да възникне инсулт, инфаркт на миокарда, гангрена на краката. Човешката нервна система също страда.

Образование: Завършил е Държавен основен медицински колеж Рівне със специалност „Фармация“. Завършила е Винишкия държавен медицински университет. М. И. Пирогов и стаж, базиран на него.

Трудов стаж: От 2003 г. до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен киоск. Тя бе отличена с писма и отличия за много години съвестна работа. Статии по медицинска тематика бяха публикувани в местни публикации (вестници) и в различни интернет портали.

Коментари

Захарният диабет е много сериозно заболяване. И е задължително при заболяване да се спазва строга диета, да не се използват храни, които повишават кръвната захар, и не забравяйте индивидуално да подбирате лекарствата. Субета ме спасява.

Чувствах се много зле през последните шест месеца. И най-важното е, че няма специални оплаквания. Просто обща слабост, натискът започна да се повишава, но жаждата беше постоянна. Поне аз не считах това за значим симптом. Едно напрегнато - през това време драстично наддадох тегло. Отидох при диетолог, той ме попита за всичко и ме изпрати за преглед. Оказа се, че захарта е над нормата, ендокринологът постави преддиабет. Дифосулинът беше предписан за нормализиране на захарта и всички останали казаха, че на този етап всичко може да се излекува чрез диета Да не кажа, че спазвам директна диета - винаги съм имал трудности с това, но винаги пия дифосулин. Слабостта няма, торбичките под очите също просто се подмладих вътрешно. Да, и последните тестове показаха, че захарта е нормална.

Лекарят ми диагностицира диабет, но веднага се заех със здравето. Вече не ям сладкиши, замествам ги със сушени плодове, по-рядко с горчив шоколад. Движа се повече, опитвам се да следя балансиран сън. Пия чай с шипки, понякога просто сварявам шипки и пия. От лекарствата приемам подмета.

Майка ми страда от това заболяване, следователно, чест гост на такива сайтове. Купих й DiabeNot, хареса ми, че е напълно естествено и има много допълнителни предимства. Намалява холестерола, изчиства токсините и много повече. Той стимулира производството на инсулин в панкреаса, предпазва организма от интоксикация. Мама е щастлива, въпреки че е изпила само половината курс

Майка ми има диабет тип 1, тя е болна от тях от дълго време, разбира се, заболяването предизвика усложнения под формата на диабетна невропатия. Въпреки че мама е веднъж годишно в болницата и се лекува, но явно подобни проблеми са неизбежни. Но наскоро тя започна да приема лекарство на базата на тиоктова киселина, наречено Thioctacid BV. Започнах да забелязвам, че конвулсиите през нощта намаляват и изтръпването в пръстите също.

Когато майка ми откри диабет, ние се притеснявахме как тя ще понася лечението, има малки проблеми с черния дроб. Но напразно, както се оказа, й бяха предписани метформин и дибикор. Той добре понася това лечение, чувства се отлично и захарта почти винаги остава на нормално ниво, дори на празен стомах не се повишава над 6 mmol.

Диабетът, разбира се, трябва да се спазва, спазвайте всички медицински назначения. Могат да възникнат много различни усложнения, особено полиневропатия. На мен лекар за неговото предотвратяване, между другото, ми предписа и Thioctacid BV - лек на базата на тиоктова киселина. Така се чувствам отлично, захарта се поддържа в нормални граници, няма проблеми с холестерола. Така че можете да живеете с диабет, основното е да запазите болестта самостоятелно.

Да, диабетът не може без диета. Спазвам строга диета. Особено сладко забранено. Но понякога мога да си позволя конфитюрите, които купувам в магазина на Иван Поле. Те не съдържат захар, което е напълно подходящо за мен. В същото време тези десерти имат страхотен вкус. Основното нещо е да не изядете целия буркан наведнъж.

Майка ми има диабет и съответно имам предразположение, много коварна болест, всичко е описано подробно в статията, особено по отношение на диагнозата, благодаря за препоръките, ще предприема действия.

Болен съм от диабет повече от двадесет години, разбира се, се изисква диета и контрол на кръвната захар, което правя. Ходя на ендокринолог всеки месец, като цяло заболяването даде усложнения под формата на диабетна полиневропатия. Предписаха ми Thioctacid BV - препарат от тиоктова киселина, който подобрява усвояването на глюкозата от тъканите и намалява инсулиновата резистентност, има хепатопротективен, хиполипидемичен, хипохолестеролемичен ефект, подобрява трофичните неврони. Изпих курса и се чувствам по-добре, по-рядко се появяват спазми и изтръпване в пръстите.

Диета, упражнения и задължително наблюдение на нивата на кръвната захар са предпоставки за нормалния живот на диабетик. Междувременно учените са доказали, че имат къси теломери (ДНК сегменти, отговорни за продължителността на деленето на клетките) и тяхното активиране вероятно е шанс за хората.