7 вида диабет или защо не всички диабет?

Съвременната медицина разграничава няколко вида диабет, много от които имат напълно различни патологии. Най-интересното е, че не всеки тип диабет е захар. В тази статия ще разгледаме основните диагностицирани видове (или видове) диабет и техните основни симптоми.

Диабет тип 1

Захарният диабет тип 1 (ювенилен диабет или инсулинозависим диабет) обикновено се причинява от автоимунни реакции, при които имунната система на организма унищожава собствените си бета-клетки на панкреаса, които произвеждат инсулин. Причините за този процес все още не са напълно изяснени..

Диабет тип 1 може да засегне хора на всяка възраст, но най-вече деца и младежи.

При пациенти със захарен диабет тип 1 техният собствен инсулин не се произвежда или се произвежда в изключително малки количества, така че те са принудени да се инжектират с инсулин. Инсулинът е жизненоважен за тези пациенти, никакви билки, инфузии, таблетки не могат да им осигурят достатъчно инсулин за този тип диабет.

Диабет тип 1 винаги е зависим от инсулин, пациентът е инжектирал инсулин през целия си живот

Всички пациенти измерват кръвната захар с помощта на специални преносими устройства - глюкометри. Целта на лечението на диабет тип 1 е да се контролира оптималното ниво на глюкоза в кръвта.

Диабет тип 2

Захарният диабет тип 2 е най-разпространеният вид диабет на Земята, той представлява поне 90% от всички случаи на това заболяване. Характеризира се с инсулинова резистентност и относителна инсулинова недостатъчност - при пациенти може да има един или два симптома. Този тип диабет се нарича диабет при възрастни..

За разлика от инсулинозависимия диабет тип 1, при диабет тип 2 пациентите разработват собствен инсулин, но в недостатъчни количества, така че кръвната захар да остане нормална. Също така при диабет тип 2 телесните клетки не абсорбират инсулина добре, което също води до повишаване на кръвната глюкоза.

Коварната тази болест е, че тя може да остане незабелязана в продължение на много години (латентен диабет), диагнозата често се поставя само когато възникнат усложнения или когато случайно се открие повишена захар в кръвта или урината.

Диабет тип 2 често се развива при хора над 40 години

Захарният диабет тип 2 е разделен на 2 подтипа:

  1. подтип А - диабет тип 2 при лица със затлъстяване ("диабет на дебелите хора");
  2. подтип В - диабет тип 2 при хора с нормално тегло ("тънък диабет").

Трябва да се отбележи, че подтип А представлява най-малко 85% от случаите на диабет тип 2.

Пациентите с диабет тип 2 в ранните етапи могат да поддържат оптимални нива на кръвна захар чрез упражнения и диета. Въпреки това, по-късно повечето от тях изискват перорални лекарства за понижаване на захарта или инсулин.

Видовете 1 и 2 от захарен диабет са сериозни нелечими заболявания. Пациентите са принудени да поддържат захарната си норма през целия си живот. Това не са леки видове диабет, които ще бъдат разгледани по-долу..

Гестационен диабет

Гестационният диабет (бременният диабет) е форма на диабет, при която бременните жени имат висока кръвна захар.

В света 1 случай на гестационен диабет се диагностицира при 25 бременности. Този тип диабет носи голям риск за здравето на майката и детето..

Гестационният диабет обикновено изчезва след бременността, но жените, които са били болни от тях и техните деца, остават изложени на риск от развитие на диабет тип 2 в бъдеще. Приблизително половината от жените, които са имали диабет по време на бременност, развиват диабет тип 2 през следващите 5-10 години след раждането.

Има и други специфични видове диабет..

LADA диабет

Захарен диабет тип 1.5 (LADA диабет) е латентен автоимунен диабет, диагностициран при възрастни над 35 години. LADA диабет е бавно прогресиращ тип диабет, при който настъпва постепенно автоимунно разрушаване на клетките на панкреаса, отговорни за производството на инсулин..

LADA диабетът се различава от диабет тип 1 по това, че се диагностицира само при възрастни, както и по-бавното и постепенно ("леко") развитие на симптомите на инсулинов дефицит.

Този тип диабет може да прогресира и при пациенти с диагностициран диабет тип 2. Ако се установи диабет LADA, тези пациенти се прехвърлят на инсулин.

MODY диабет

MODY диабетът е възрастен (зрял) вид диабет, диагностициран при млади хора (юношески диабет). Причината за развитието на този тип диабет най-често е наследствен фактор..

MODY диабет обикновено се развива преди 25-годишна възраст и не е свързан с наднормено тегло, въпреки че може да показва признаци на диабет тип 2 (диабет при възрастни).

MODY диабетът е пряко свързан с промените в един ген, затова всички деца на засегнатия родител имат 50% шанс да наследят този ген.

Диабет тип 3

Синоним на диабет тип 3 е болестта на Алцхаймер, която се проявява като инсулинова резистентност в мозъка.

Проучвания на изследователската група на Медицинското училище „Уорън Алперт“ в Браун университет са установили възможността за нова форма на диабет след откриване на потенциала за инсулинова резистентност в мозъка.

Водещият изследовател д-р Сюзън де ла Монте извърши допълнително проучване на това явление през 2012 г. и разкри наличието на инсулинова резистентност и инсулиноподобен растежен фактор, които са основните фактори за развитието на болестта на Алцхаймер..

Докато диабетът тип 1 и 2 се характеризира с хипергликемия (повишаване на кръвната захар), болестта на Алцхаймер може да се развие без наличието на значителна хипергликемия в мозъка (връзка към първоначалното проучване).

Хората, които имат инсулинова резистентност, по-специално тези с диабет тип 2, са изложени на повишен риск да страдат от болестта на Алцхаймер. Според различни оценки рискът им от развитие на болестта на Алцхаймер е 50% - 65% по-висок.

Изследователите откриха също, че много диабетици от тип 2 имат депозити от протеин в панкреаса, наречени амилоид бета, което е подобно на протеинови отлагания, открити в мозъчната тъкан на хора с болестта на Алцхаймер..

Диабет инсипидус

Захарният диабет е рядка форма на диабет, която не е свързана с повишаване на кръвната захар на пациента, но по своите симптоми е подобна на диабета.

Основният симптом на диабет инсипидус е често уриниране (полиурия), причинено от ниско кръвно ниво на хормона вазопресин (антидиуретичен хормон).

Пациентите с диабет insipidus изпитват и други симптоми, характерни за захарен диабет:

  • прекомерна умора;
  • жажда;
  • суха кожа
  • виене на свят;
  • замъглено съзнание.

Децата с диабет инсипидус могат да бъдат раздразнителни или летаргични, могат да имат температура и повръщане..

Видовете диабет без захар и захар, въпреки приликата на имената, са напълно различни видове заболявания. Диабетът се среща много по-често и се причинява от недостиг на инсулин в организма, което води до висока кръвна захар.

Диабет инсипидус се развива в резултат на неестествено производство на хормона в мозъка, което допринася за образуването на големи количества урина (от 5 до 50 литра на ден), което разрушава бъбреците и ги кара да работят с максимална мощност. Урината на пациента, за разлика от диабета, не съдържа захар.

Диабет: убиец на 21 век.

Световната федерация за диабет (IDF) прогнозира, че до 2030 г. диабетът ще бъде седмата водеща причина за смърт в света. Според данните, събрани през 2005 г., тази болест убива 1,1 милиона души всяка година и този брой нараства: според учените през следващите 10 години общият брой на смъртните случаи от диабет ще се увеличи с повече от 50%.

Захарният диабет е един от най-острите проблеми на съвременната медицина. С тази болест 285 милиона души и техните семейства са принудени да живеят. Хората с диабет трябва да извършват 95% от всички лечебни дейности самостоятелно, така че тяхната "образователна" подготовка е много важна.

В допълнение Световната федерация за диабет изчислява, че над 344 милиона души по света са изложени на риск от диабет тип 2. Важно е болестта да бъде предотвратена, ако започнете разговор навреме с хора в риск - тези, които имат прекомерно телесно тегло и обичайно бездействие.

Диабет в Красноярския край

В Красноярската територия са регистрирани около 45 хиляди души; съотношението на пациентите с диабет тип I към пациентите с диабет тип II е около един на десет. Годишно в региона се откриват 4 хиляди пациенти с тази патология.

Сигурен съм, че тези цифри са доста занижени поради неясната тежест на първите клинични прояви на захарен диабет тип II; идентифицирането на пациентите е трудно. Често възрастните хора не измерват кръвната захар с години, докато хипергликемията вече унищожава тялото им..

Какво е диабет?

Захарният диабет е ендокринно заболяване, при което нивото на кръвната захар постоянно се повишава поради абсолютен или относителен дефицит на инсулин - хормона на панкреаса, който осигурява транспортирането на глюкоза от кръвта към клетките. Заболяването води до нарушаване на всички видове метаболизъм, увреждане на кръвоносните съдове, нервната система, както и други органи и системи.

Има два основни типа диабет:

  • Инсулинозависим захарен диабет (захарен диабет тип I). Така нареченият "диабет е млад и слаб." Това заболяване се развива главно при деца и млади хора (до 40 години). Той се основава на автоимунен процес - отказ на имунитета, при който настъпва увреждане със собствените антитела на тялото - а именно бета клетки на панкреаса, които произвеждат инсулин.
  • Неинсулинозависимият захарен диабет (захарен диабет тип II), "диабет в напреднала възраст и затлъстяване", обикновено се развива при хора над 40 години с наднормено тегло. Това е най-често срещаният вид заболяване (среща се в 80-85% от случаите). Причината за появата му е развитата имунитет на клетките на организма към инсулин и в резултат на това задържане на глюкоза в съдовото легло. Дефицитът на глюкоза в клетките е сигнал за още по-голямо производство на инсулин, но това няма ефект и с течение на времето производството на инсулин значително намалява.

Освен това се различават сравнително редки видове заболявания, като вторичен (или симптоматичен) захарен диабет, диабет на бременни жени и диабет поради недохранване.

Какъв тип диабет е по-опасен?

Много е трудно да се отговори на този въпрос. От една страна, диабет тип I изисква по-сложни мерки за контрол на нивата на захарта: това са ежедневни инжекции на инсулин преди всяко хранене и необходимостта от често измерване на нивата на кръвната захар. Животът на такъв пациент зависи от писалка със спринцовка, която лежи в джоба му: пропуснати инжекции или, обратно, случайно предозиране, са изпълнени с кома.

Хората, живеещи с този тип диабет, са принудени непрекъснато да броят въглехидратите в храната, която ядат, а също така всеки месец да посещават лекар за рецепти за инсулин и наблюдение на здравето. Ранното начало на заболяването изисква самоконтрол от детството - така че в зряла възраст да не се превърнете в човек с дълбоки увреждания с много проблеми с диабет.

От друга страна, пациентите със захарен диабет тип II, които най-често са пощадени от необходимостта от употреба на инсулин и са ограничени само от диета, често имат сериозни усложнения на заболяването: диабетна ретинопатия (увреждане на ретиналните съдове), диабетна нефропатия (увреждане на бъбреците, водещо до тяхната недостатъчност ), диабетна невропатия (увреждане на периферните нерви), диабетна ангиопатия (увреждане на големи и малки съдове). Лекарите свързват това. само с по-лесно начало на заболяването: често възрастните пациенти не осъзнават опасността от неспазване на препоръките и „започват“ състоянието си, така че небрежността им да доведе до непоправими последици: слепота, ампутация на долните крайници, хронична бъбречна недостатъчност.

Диабетът е нелечим?

Днес лечението на диабет, достъпно за повечето пациенти, има характер на поддържащо: използването на различни режими на инсулинова терапия дава възможност за приближаване на „външната“ регулация на нивата на кръвната захар до естествения процес. Въпреки това, дори и с помощта на най-строгия самоконтрол или използването на специално програмирани инсулинови помпи, е невъзможно да се вземат предвид всички нюанси на този сложен физиологичен процес.

Може да се каже, че всички усилия за лечение на диабет днес са насочени към това да се даде на пациентите определено „забавяне“ до момента, в който е изобретен наистина ефективен метод на лечение..

Напоследък във вътрешната и чуждестранната преса се появяват все повече съобщения за успешни трансплантации на панкреаса при пациенти с диабет тип I. Това обаче има и собствени трудности - в края на краищата трансплантацията е процес на грубо въвеждане на чужд орган в тялото на човек (дори ако е взет от близък роднина). Рано или късно имунната система ще свърши своята работа - и такъв панкреас ще престане да функционира. Затова също не е необходимо операцията да се възприема като последна панацея.

За съжаление, спекулациите относно възможността за излекуване на диабета многократно водят до трагични последици. Мнозина си спомнят за грандиозния случай с антинаучните твърдения на Генадий Малахов, книжарниците са пълни с брошури, които обещават пълно излекуване на диабета, без използването на инсулин и диета. За съжаление, доверието на възрастни пациенти и, още по-лошо, на родителите на млади пациенти, които не искат да вярват в ужасна диагноза, само изостря ситуацията и подобно псевдолечение е неефективно в 100% от случаите.

Какво може да се направи?

Напоследък интересът към проблема с диабета внезапно нараства интерес от Министерството на здравеопазването на Красноярската територия. Вероятно, това се дължи на неотдавнашната пресконференция по повод годишнината от приемането на резолюцията на ООН за диабет и други събития, свързани с тази тема. По един или друг начин в региона вече са отворени няколко здравни центъра, където е възможно да се идентифицират рискови фактори за развитие на диабет при конкретен пациент, както и да се получат отговори на много въпроси. Те се намират на базата на следните лечебни заведения:

  • Поликлиника номер 14 (Красноярск)
  • Поликлиника номер 1 (Красноярск)
  • Поликлиника номер 3 (Красноярск)
  • Градска болница № 1 на Красноярск
  • Регионален център за медицинска профилактика в Красноярск
  • Минусински център за медицинска профилактика
  • Лесосибирска централна районна болница
  • Канска централна градска болница
  • Централна районна болница в Ачинск
  • Поликлиника номер 1 (Норилск)

Горещо препоръчвам да се свържете с всички, които имат основание да подозират захарен диабет у себе си или в близките си. И като човек, който не е безразличен към ендокринологията и проблемът на това заболяване в частност, мога да се опитам да отговоря на възможни въпроси - открито или частно.

Епидемиологията на диабета. Прогноза за 2030 г..

Какви са видовете диабет

Видовете захарен диабет са различни в клиничната практика, тъй като самото понятие за това заболяване предполага комплекс от заболявания, в резултат на което метаболизмът на захарта е нарушен и възниква полиурия.

Захарният диабет е много сериозно заболяване, при което се регистрира известна степен на инсулинов дефицит. Резултатът от това отклонение е хипергликемия - повишаване на кръвната захар, което води до патология на всички видове метаболизъм.

Диабетът е на трето място след сърдечно-съдови и ракови заболявания поради увреждане и смъртност. Понастоящем по света има над 100 милиона души с болестта и този брой се удвоява на всеки 12-15 години..

Декомпенсираният за дълго време захарен диабет води до развитие на необратими нарушения в съдовете на жизненоважни органи.

Типове захарен диабет

Откриват се различни видове диабет:

1. Инсулинозависим (тип 1);

2. Независим от инсулин (тип 2);

3. Диабет с недохранване;

4. Диабет, свързан с други заболявания (заболявания на панкреаса, влиянието на лекарствата, ендокринни патологии, инсулинови нарушения, генетични заболявания);

5. Нарушаване на глюкозния толеранс;

6. Гестационен диабет (по време на бременност).

При всички разновидности на това заболяване, най-често в клиничната практика на ендокринолог има диабет тип 1 и тип 2.

Инсулинозависим диабет

Второто име на инсулинозависимия захарен диабет е диабет на младите. По-често от тях страдат деца и лица, които са под 30 години. Това отклонение се основава на пълното или частично прекратяване на синтеза на инсулин..

Основната причина за диабет тип 1 е наследствената предразположеност и вирусна инфекция може да служи като спусък. Вирусът, влизайки в тялото, започва да атакува клетките, които произвеждат инсулин, което води до тяхната смърт, след това се свързват автоимунни механизми. В допълнение, често причината за масова смърт на произвеждащите клетки са:

• хроничен или остър панкреатит;

• преобладаването на мазнини в диетата с намалено количество протеин;

В ранен стадий е много трудно да се определи заболяването, тъй като от известно време останалите бета-клетки поемат функциите на мъртвите и по този начин липсата на инсулин се блокира от увеличаване на тяхната работа. Това води до постепенното им изчерпване и смъртта.

Ярко изразена клинична картина на диабет тип 1 се появява едва след като умират поне 80% от клетките, произвеждащи инсулин. Този процес е необратим и в резултат на това се развива абсолютен дефицит на инсулин..

Единственият начин да се компенсира това състояние е с инсулинозаместителна терапия и диета с ниско съдържание на въглехидрати..

Основните симптоми на заболяването са:

• ниска физическа и умствена способност за работа;

• постоянен глад.

При липса на адекватно лечение такъв пациент бързо развива диабетна кома и той умира. Заболяването е много по-тежко от диабет тип 2 и се среща при 10% от пациентите от общия брой диабетици. Тежестта на хода и продължителността на живота на пациента зависи от възрастта, на която е настъпило развитието на заболяването. Колкото по-млад е пациентът, толкова по-бърза настъпва декомпенсация и се развива остро усложнение, което води до смърт.

Диабет тип 2

Неинсулинозависимият диабет се развива в средна и стара възраст, след 40 години. Второто му име е диабет в напреднала възраст. Засяга до 90% от хората с диабет.

Отначало клетките на панкреаса произвеждат достатъчно, а понякога дори и прекомерно количество инсулин, но той не участва в въглехидратния метаболизъм. Това се дължи на развитието на нечувствителност на тъканните рецептори към този хормон. Оказва се, че в кръвта се появяват хипергликемия и хиперинсулинемия.

Причината за това състояние се нарича на първо място затлъстяването, което допринася за промяна в чувствителността на организма към инсулин. Развива се относителна инсулинова недостатъчност.

За да усвоят глюкозата, бета клетките започват да произвеждат още повече инсулин, което води до изтощение с продължително и некомпенсирано заболяване. Следователно в крайна сметка вече има абсолютен дефицит на инсулин.

Диабет тип 1 и тип 2 имат симптоматични прилики: и в двата случая се отбелязват полиурия, полидипсия и повишен апетит. Но при неинсулинозависим диабет пациентът има повишено телесно тегло, особено в началото на заболяването, а при първия тип теглото на пациента намалява, с нормално или повишено чувство на глад.

На първия етап понякога е достатъчно да компенсирате нисковъглехидратите и диета с голямо телесно тегло и ниско съдържание на мазнини. Всичко това трябва да се комбинира с активно физическо възпитание, разходки на чист въздух, плуване и други спортове. При липса на ефективност на диетата се използват лекарства за понижаване на захарта на фона му..

Ако болестта е отишла твърде далеч, тогава е необходимо използването на инсулинова терапия, което дава добри резултати и ви позволява да постигнете необходимата компенсация за патологичния процес.

Заболяването е по-доброкачествено от диабет тип 1, при спазване на препоръките на лекаря и определена диета, такива пациенти лесно постигат компенсация и могат да живеят дълго време.

Усложнения от диабет тип 1 и тип 2

С развитието на диабета, независимо от вида му, възникват редица остри нарушения, които завършват в кома, което бързо може да доведе до смъртта на пациента:

1. Кетоацидоза. Тя възниква поради липсата на усвояване на глюкоза, в случай че тялото започне да използва мазнини за енергия, кетоновите тела започват да се натрупват в кръвта. По-често при диабет тип 1.

2. Хипогликемия. В случай на недохранване, предозиране на лекарства за понижаване на захарта или инсулин, настъпва понижаване на кръвната захар. Проблемите обикновено възникват със скорост, равна на и по-ниска от 4,4 mmol / L.

3. Хиперосмоларна кома. Това се случва при пациенти в напреднала възраст, по-често с диабет от инсулино-независим тип. Това състояние е свързано с висока загуба на течности и дехидратация на клетките..

4. Лактацидемична кома. Случва се при дългосрочен диабет, който се усложнява от бъбречни, сърдечни или чернодробни проблеми и натрупване на голямо количество млечна киселина в тъканите.

Дългосрочната висока кръвна захар влияе върху промените в съдовете и поради това органите, които са особено чувствителни към недостиг на кислород, започват да страдат и се развиват нефропатия, офталмопатия, невропатия, ретинопатия, инфаркти, инсулти, енцефалопатия, артропатия. Най-често се развива диабетно стъпало, което води до ампутация на крайниците.

На фона на общи нарушения имунният отговор намалява и честотата на инфекциозните усложнения се увеличава.

Гестационен диабет

Говорейки за това какви са диабетите, не може да се каже за гестационния диабет. Това отклонение е, че нарушение на метаболизма на захарта възниква на фона на хормоналните промени при бременни жени. Не се среща по време на бременност - около 6-7%, а след раждането на бебето изчезва без следа. Но понякога, ако не вземете мерки за лечението му, той преминава след раждането в диабет тип 2.

Оптималното лечение на това заболяване е използването на инсулин. Този хормон бързо стабилизира метаболизма и е абсолютно безвреден за нероденото бебе. Употребата на хипогликемични средства при гестационен диабет не се практикува, тъй като това са химически препарати и повечето от тях са токсични за плода.

Това заболяване не трябва да се бърка със захарен диабет, което може да се прояви по време на бременността, ако майката е имала признаци на нарушен глюкозен толеранс преди бременността.

Вторичен диабет

С такава диагноза като диабет, неговите видове се откриват и при първичната лезия на панкреаса или на фона на развитието на други патологични състояния.

Панкреатичен диабет

Често недостигът на инсулин се развива поради директно увреждане на панкреаса в резултат на хронично заболяване. Изключителната степен на диабет на панкреаса се изразява в пълно увреждане на панкреаса, при което може да се наруши не само производството на инсулин, но и образуването на гликоген от черния дроб. Това състояние се нарича тотален диабет..

Причините за появата на този тип патологично състояние включват:

1. хроничен алкохолизъм;

2. холелитиаза;

3. токсично увреждане на панкреаса при излагане на определени лекарства или отрови;

4. хирургическа интервенция на панкреаса.

В резултат на образуването на абсолютен инсулинов дефицит клиничната картина на диабета на панкреаса е подобна на тази при първия тип диабет. Следователно основното лечение се състои в използването на заместителна терапия и ензимни препарати за нормализиране на храносмилането..

Волфрамов синдром

Волфрамовият синдром е рядко заболяване, което се свързва с гени, а неговите признаци са развитието на диабет и диабет insipidus в комбинация с атрофични промени в зрителния нерв. По-късно се развиват глухота, нарушения на уринирането, епилептични припадъци и атаксия..

Заболяването е тежко, в момента няма начин да се повлияе на причината за неговото развитие, така че лечението се състои в поддържаща терапия. Прогнозата е лоша, пациентите живеят средно до 30 години и умират от бъбречна недостатъчност.

Други видове диабет

Често признаците на нарушен метаболизъм на захарта се отбелязват със следните отклонения:

• нарушено развитие на клетки, произвеждащи инсулин, в резултат на натоварена наследственост или мутационно нарушение на химичния състав на инсулина;

• акромегалия, синдром на Кушинг, дифузен токсичен зоб, при тези заболявания се развива относителна недостатъчност на инсулин поради намаляване на чувствителността на тъканните рецептори към него;

• редки форми на автоимунни и генетични синдроми, свързани с нарушен метаболизъм на захарта.

Латентна форма на диабет

Разглеждайки видовете захарен диабет, е необходимо да се помни, че има и латентна форма на заболяването, при която няма изразена симптоматика, но кръвната захар в същото време започва постепенно да се повишава.

Тази форма се нарича от някои експерти преддиабет и изисква внимателно внимание. Ако откриете това състояние навреме, тогава при използване на диетата и преглед на диетата можете да нормализирате нивото на глюкозата и да предотвратите развитието на самата болест. Латентният или латентен диабет рано или късно се превръща в изрична форма на заболяването и тежка хипергликемия и глюкозурия. В този случай окончателното излекуване става невъзможно..

Понякога латентната форма на диабет се появява при напълно здрав човек на фона на силен стрес или тежко заболяване, недохранване или недохранване, затлъстяване или наследствена склонност към повишаване на кръвната захар.

Захарен диабет: видове, симптоми и профилактика на заболяването

Нашата справка

Захарният диабет е хронично заболяване, което се развива поради абсолютна или относителна недостатъчност на хормона на панкреаса хормон. Необходимо е да внесете глюкоза в клетките на тялото, която влиза в кръвта от храната и осигурява на тъканите енергия. При липса на инсулин или нечувствителност към телесните тъкани нивото на глюкозата в кръвта се повишава - това състояние се нарича хипергликемия. Опасен е за почти всички системи на тялото..

важно

Има два вида диабет, които с определено сходство имат значителни разлики.

Захарният диабет тип 2 обикновено се развива след 30-40 години при хора с наднормено тегло. В същото време панкреасът произвежда инсулин, но клетките на тялото не могат правилно да реагират на него, чувствителността им към инсулин е намалена. Поради това глюкозата не може да проникне в тъканите и да се натрупва в кръвта.

С течение на времето, при диабет тип 2, производството на инсулин също може да намалее, тъй като отдавна съществуващото високо ниво на кръвна глюкоза влияе неблагоприятно върху клетките, които го произвеждат.

Проверете себе си

Има прост тест, който ще ви помогне да определите дали имате симптоми на диабет. Съгласяването дори с едно от предложените твърдения е повод да се консултирате с ендокринолог.

1. Колкото и да утолявам жаждата си, просто не мога да се напия.

2. Поради честите позиви за уриниране, се чувствам неудобно, когато трябва да напусна дома си за дълго време.

3. Изсушените капки урина оставят гъсти бели петна по бельото, напомнящи следи от нишесте.

4. Преодолян съм от слабост и сънливост.

5. Забелязвам влошаване на зрението: контурите на обектите се размиват, сякаш гледам през мъглата.

6. Периодично се усеща усещане за гъза, изтръпване и мравучкане в дланите и ходилата..

7. Просто не мога да се отърва от акне.

8. Кожата ми е много суха, разфасовки и драскотини не лекуват добре..

9. Сърбеж на кожата, особено в перинеума.

10. През последните месеци той е загубил (а) 3-5 кг или повече, без да полага и най-малко усилие;

11. Ям и не мога да ям, постоянно изпитвам силен глад.

Важно е обаче да се има предвид, че описаните тук класически признаци на диабет - жажда, сухота в устата, сърбеж на кожата, повишено отделяне на урина, загуба на тегло и зрително увреждане - не се появяват в началото на заболяването, а само когато дефицитът на инсулин стане сериозен. Следователно, според експерти, за един идентифициран пациент с диабет в Русия има трима или четирима души, които не са наясно със съществуващото им заболяване.

За да може навреме да започне лечение, всеки човек след 45-годишна възраст трябва да прави анализ веднъж годишно, за да определи нивото на кръвната захар на гладно. Ако човек е изложен на риск, този анализ трябва да се извършва по-често, а в допълнение към него - друг тест с хранителен товар или тест за глюкозен толеранс.

Друг важен анализ е определянето на гликиран хемоглобин. Той е в състояние да покаже какво е средното ниво на глюкоза в кръвта през последните три месеца..

Рискови фактори

Може да доведе до развитие на диабет:

  • Наследствена предразположеност. В семейство, където бащата страда от диабет тип 1, вероятността от развитие на заболяването при детето е 5-10%. Ако майката е болна от този тип диабет, рискът е наполовина по-нисък - 2–2,5%. Брат или сестра - 5%. Когато две деца са болни, рискът от придобиване на диабет за трето дете нараства до 10%.
    Ако и двамата родители страдат от диабет тип 2, рискът от развитие на един и същ вид заболяване при децата им след 40 години нараства до 65–70%.
  • Преяждане и небалансирано хранене с изобилие от висококалорични, рафинирани храни.
  • наднормено тегло.
  • Заседнал начин на живот.
  • Хроничен стрес.
  • Дългосрочна употреба на определени лекарства (диуретици, хормони, салицилати, цитостатици и др.).

лечение

При захарен диабет тип 1 инжекциите на инсулин, които пациентът трябва да прави през целия си живот, са най-важната част от терапията. През последните години стана по-удобно да ги направите благодарение на появата на писалки за дозиране на спринцовки. Друго полезно развитие са непрекъснатите подкожни инсулинови помпи, най-модерните от които имат предупредителна система за твърде ниски или твърде високи нива на глюкоза в кръвта при пациента и са в състояние автоматично да коригират дозата инсулин.

Ако недостатъчността на панкреаса не е пълна, могат да се използват лекарства, които стимулират производството на собствения инсулин на пациента.

При диабет тип 2 се предписват лекарства, които премахват инсулиновата резистентност - имунитетът на организма към инсулин. Ако показателят за кръвна захар надвишава допустимата норма на фона на продължително лечение с максималните дози такива лекарства, пациентът трябва да получи заместителна терапия с инсулинови препарати.

Предотвратяване

За да се избегне развитието на захарен диабет тип 2, е важно да се нормализира теглото, да се ограничи приема на калории и да се увеличи двигателната активност. Подобна тактика дава добри резултати не само при здрави хора с рискови фактори, но и в стадия на преддиабет, когато болестта все още не е настъпила, но глюкозата вече се абсорбира слабо..

Ако по това време компетентно изграждат тактики на поведение, при 50-60% от хората могат да избегнат развитието на болестта.

AiF препоръчва

Важна роля за компенсирането на диабета играе диетата. Изборът на продукти за човек, страдащ от това заболяване, може да се сравни с принципа на светофарите.

Червените светлини са продукти, които водят до рязко повишаване на кръвната глюкоза. Те включват бял хляб, рула, сладкиши, бира, квас, кола, лимонада, сладки сокове, незабавни зърнени храни, бял ориз, пържени картофи и картофено пюре. Също така в тази група са тлъстите храни. Мазнините са най-висококалоричният компонент на храната, следователно, ако я злоупотребявате, рискувате да качите тегло. И животинските мазнини се отразяват зле на сърцето и то вече е подложено на атака при диабет.

Жълта светлина - продуктите, които повишават кръвната глюкоза, не са толкова драматични, могат да се консумират, но в разумни количества. Това са ръжен хляб и продукти от грубо брашно, цвекло, моркови, зелен грах, стафиди, ананас, банан, пъпеш, кайсия, киви, картофи.

Едно от най-опасните състояния при диабет е хипогликемия - понижаване на кръвната глюкоза под 2,8 mmol / L. Може да възникне, ако пациентът неточно изчисли необходимата доза лекарства, които намаляват глюкозата.

При първите си симптоми (остър глад, изпотяване, треперене на ръцете или краката, слабост, виене на свят) трябва незабавно да приемете 20-30 г чиста глюкоза или други бързо усвоими въглехидрати.

Следователно всеки диабетик, напускащ къщата дори за кратко, трябва да има 3-4 парчета захар или малък пакет сок.

Препарати
Сулфонилурея препарати
Блокери DPP-4
Други таблетки за диабет
Комбинирани лекарства за диабет
Витаминно-минерални комплекси и билкови препарати, използвани при диабет
инсулин

Не забравяйте, че самолечението е опасно за живота, консултирайте се с лекар за съвет относно употребата на каквито и да било лекарства.

Видове диабет и техните разлики: разновидности и симптоми

Захарният диабет е сериозно заболяване, което се характеризира с недостиг на инсулин в една или друга степен. В резултат на патологията може да се появи хипергликемия, тоест повишаване на кръвната захар, което ще доведе до различни метаболитни нарушения и усложнения.

Диабетът е на трето място след рак и сърдечно-съдови заболявания. В момента повече от сто милиона души с това заболяване са известни по целия свят. На всеки 15 години броят на случаите се удвоява.

Няма лекарства, които могат напълно да премахнат проявите на диабет. Ако болестта не се лекува дълго време, тогава в съдовете на различни органи се появяват необратими нарушения.

За да забележите симптомите на патологията навреме, трябва да знаете какви видове диабет съществуват.

Видове диабет

В медицината се разграничават няколко вида диабет. Самият термин разкрива списък на заболяванията с общи черти. Характеристики на диабета и техните видове се крие в патологичното ниво на кръвната захар.

Има много причини, поради които инсулинът не може да достави глюкоза до клетките от кръвта. Независимо от това, резултатът е винаги един и същ: при силно насищане на кръвта със захар клетките не могат да се хранят нормално.

Когато захарта не попадне в клетките, тя привлича вода към себе си. Течността, която запълва кръвния поток, преминава през бъбреците, а тялото се дехидратира. Въпреки какво е диабет, са налице следните симптоми:

  • Суха уста.
  • жажда.
  • Често и обилно уриниране.

Всеки от видовете неразположение има свой характерен ефект върху човешкото тяло. Захарният диабет, чиито видове имат свои собствени разлики, може да бъде:

  1. Без захар и захар.
  2. латентен.
  3. Потенциален, той се изразява в предразположение към болестта.
  4. Независим от инсулин и инсулин зависим.
  5. лабилен.
  6. бъбречен.
  7. Постоперативна, тя се появява след операция на панкреаса.
  8. Панкреас, изразен в лезии на панкреаса.
  9. Извън панкреаса, той не е свързан с увреждане на панкреаса.

Първи тип диабет

Автоимунно или вирусно увреждане на панкреаса, тялото, което произвежда инсулин, се нарича инсулинозависим диабет. При хора с диабет тип 1 или изобщо няма инсулин или той е в много малки обеми.

Статистиката показва, че заболяване тип 1 се появява в млада възраст. Определя се от симптоми като честа силна жажда, бързо уриниране, бързо отслабване, силно чувство на глад и поява на ацетон в урината.

Лечението на този вид заболяване се състои във въвеждането на правилната доза на хормона отвън. Други терапевтични действия са напълно неефективни. Първият тип диабет се появява най-често поради генетично предразположение. Такова заболяване може да провокира един или повече отрицателни фактори, започвайки патологични промени в имунната система.

В резултат клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин, се деформират. Липсата на хормон води до факта, че въглехидратите не могат да се използват напълно в организма, липсата на енергия се опитва да се запълни поради преработката на мазнини.

Токсичните вещества започват да навлизат в мозъка. Затова е изключително важно постоянно да следите текущото състояние на организма и кръвната захар.

Заболяването може да възникне поради:

  1. Инфекция.
  2. стрес.
  3. Заседнал начин на живот.
  4. Автоимунни заболявания.
  5. наследственост.
  6. недохранване.

Такъв диабет представлява до 15% от общия брой пациенти. Най-често децата и юношите се разболяват. Заболяването се появява поради пасивен начин на живот и постоянната употреба на въглехидрати. Затлъстяването и диабетът могат да се появят при приема на:

  • Газирани напитки.
  • Пушени меса.
  • Консервирани храни.
  • Бързо хранене.

Понякога първо се появява диабет, а след това затлъстяване. Заболяването от тип 1 има следните симптоми:

  1. Слабост.
  2. раздразнителност.
  3. Чувствам се изморен.
  4. гадене.
  5. Повишена жажда.
  6. Порив за уриниране.

Често пациентите бързо губят телесно тегло или обратно напълняват. Диабетът може да бъде:

  • Първични: генетични, съществени.
  • Вторични: щитовидна жлеза, хипофиза, стероид.

Заболяването може да бъде леко, умерено или тежко. По естеството на протичането заболяването се разделя на инсулинозависим и неинсулинозависим тип. Поради високата кръвна захар бъбреците и кръвоносните съдове на очите се деформират.

Следователно хората, страдащи от заболяване тип 1, в много случаи губят зрението си, ставайки почти слепи. Има и две основни прояви: първо, нарушена бъбречна функция, а след това - недостатъчност на този орган. Често пациентите отбелязват болка и изтръпване на крайниците. Това се дължи на нарушения в кръвообращението и увреждане на нервите..

Ако има нарушение на притока на кръв в стъпалата, съществува висок риск от ампутация на краката. При заболяване тип 1 се наблюдават високи нива на холестерол в кръвта, поради което случаите на инсулт или инфаркт на миокарда са чести при диабетици.

Импотентността често се развива при мъже с диабет, тъй като нервите и кръвоносните съдове вече не съществуват в здравословен режим. Поради патологията се появяват:

  1. прекалена пълнота.
  2. Панкреатит.
  3. Dermatopathy.
  4. нефропатия.
  5. енцефалопатия.

Една от патологиите, които представляват голяма опасност, е хипогликемичната кома. Това състояние често е фатално..

Пациентите с диабет трябва да определят нивото на кръвната си захар всеки ден, като използват специални устройства, предназначени за домашна употреба. Ако е необходимо, се предписва тест за урина за съдържание на захар.

Ако нивото на глюкозата се повиши, тогава ще бъдат необходими инжекции с инсулин за лечение на заболяване тип 1. Този хормон участва в метаболизма, което позволява на тялото да обработва въглехидрати.

Ако няма адекватно лечение на диабет тип 1, тогава се появяват сериозни усложнения. В някои случаи е възможна смъртта. Понякога човек се нуждае от хоспитализация, за да установи сложността на ситуацията.

В стационарни условия пациентът се учи на нови умения за контрол на нивата на захарта.

Втори тип диабет

Този вид заболяване възниква при недостатъчно производство на инсулин от панкреаса. Също така, състоянието се изостря от намаляване на активността на клетките на този орган. Обикновено патологията се формира поради наследствен имунитет на тъканите към хормона.

Тъканите, които са изложени на инсулин, имат инсулинови рецептори. Поради появата на патологията на тези рецептори се развива имунитет на тъканите към инсулин. Секрецията на хормоните не намалява, образувайки относителен дефицит на инсулин.

При пациенти със затлъстяване на първо място се наблюдава намаляване на функцията на инсулиновите рецептори. Преяждането води до прекомерно образуване на глюкоза в кръвта, докато огнеупорни тъкани не позволяват на глюкозата да навлезе в клетките.

Тъй като е необходимо достатъчно количество инсулин, за да може захарта да влезе в клетките, излишното му производство от панкреаса започва, което води до изчерпване на бета клетките.

Диабет тип 2 в медицината се счита за не наследствена патология, а болест на неправилен начин на живот. Дори при съществуваща тежка наследственост такова нарушение няма да се образува, ако:

  1. Ограничен прием на захарни храни и други „бързи“ въглехидрати.
  2. Без преяждане.
  3. Има постоянен контрол върху телесното тегло.
  4. Физическите упражнения се изпълняват постоянно..

Симптомите на диабет тип 2 не са специфични. В повечето случаи човек не забелязва техните прояви, тъй като няма значително влошаване на благосъстоянието. Но знаейки симптомите, не можете да пропуснете момента на появата им и да се консултирате с лекар навреме, като определите концентрацията на глюкоза в кръвта. Следователно ще бъде създадена успешна компенсация за диабет, рискът от усложнения ще бъде значително намален..

Основните прояви на тази патология:

  • Суха уста.
  • Увеличение на обема на урината, което кара човек постоянно да се събужда през нощта.
  • Интензивна жажда.
  • Сърбеж на лигавицата.
  • Силен апетит, свързан с неправилна работа на синтеза на лептин.

Наличието на диабет също може да се каже:

  1. Бавно зарастване на рани.
  2. фурункулоза.
  3. импотентност.
  4. Гъбични инфекции.

Заболяването може първо да бъде открито, когато стигнете до болницата поради инсулт или инфаркт. Подобни заболявания предполагат, че диабетът е в сериозен стадий..

Обичайните симптоми се появяват само когато нивото на захарта се повиши над бъбречния праг - 10 mmol / L. С това увеличение на глюкозата се появява в урината. Ако стойността не е достигнала 10 mmol / l кръв, тогава човекът не усеща промени в тялото.

Може да се отбележи, че случайното установяване на диабет тип 2 е много често срещано явление..

За лечение на диабет тип 2 се използват следните лекарства:

  • Бигуанидини.
  • Thiosolidinediones.
  • Производни на сулфонилуреи.
  • Glinids.

Гестационен диабет

Гестационна форма на заболяването може да се появи при бременна жена. Патологията се формира поради недостатъчното производство на инсулин, който е необходим за регулирането на кръвната захар.

По време на бременността тялото на жената е принудено да произвежда големи количества инсулин, което отговаря на нуждите на плода. Този процес е особено актуален през втората половина на раждането на дете.

Ако има липса на инсулин, тогава нивото на глюкозата в кръвта непрекъснато се увеличава, което осигурява възможност за формиране на гестационен тип диабет. Това заболяване обикновено отминава самостоятелно веднага след раждането..

Това е характерна особеност, която го отличава от другите видове диабет, които са хронични.

Латентен диабет

Голям брой изключителни моменти са свързани с диабет. Най-често срещаните видове заболявания са първият и вторият тип. Струва си да се отбележи, че има междинен тип на това опасно заболяване, наречено LADA диабет.

Такова заболяване се появява в зряла възраст. Този вид неразположение е опасен с това, че дълго време може да се прикрие като диабет тип 2. Латентната форма на заболяването е много трудна за диагностициране..

LADA е сериозно автоимунно заболяване. Имунната система започва да атакува собственото си тяло, като постоянно унищожава бета клетки, които произвеждат инсулин в панкреаса. Но такива пациенти могат да се справят без инжекции с инсулин за дълго време, за разлика от тези, които са с диабет тип 1.

При латентната форма на диабет имунните процеси протичат доста бавно. Панкреасът запазва работещи бета клетки. На пациентите е показано лечение с медикаменти, които са предназначени за диабетици с диабет тип 2. С течение на времето антителата убиват все повече бета клетки, което води до сериозно намаляване на инсулина и неизбежното използване на инсулиновата терапия.

Латентен диабет

Латентният захарен диабет има друго име: латентен или спящ. Тази патология е диабет в ранен стадий..

В предварителния стадий на диабет захарта и кръвната му стойност никога не надвишават нормата. В началния етап на заболяването се регистрира нарушение на глюкозния толеранс. Освен това, след натоварване на захарта при хората се забелязва много бавно, но намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Такива хора имат доста голяма вероятност от диабет след 10-15 години. Това неразположение не изисква специфична комплексна терапия, обаче е важно постоянното медицинско наблюдение. Латентен тип диабет може да се появи в продължение на много години..

За неговото развитие понякога е достатъчно да преживеете сериозен нервен срив или да получите вирусна инфекция.

Диабет инсипидус

Diabetes insipidus е патология, която се причинява от абсолютна или относителна недостатъчност на вазопресин, хормон с антидиуретично действие. Хората страдат от внезапно уриниране и жажда. Значително нарушен сън и човек не може нормално да възстанови силата.

На ден се отделят около 6-15 литра свободна лека урина. Има и липса на апетит и загуба на тегло. Човек е постоянно уморен и раздразнен, наблюдава се суха кожа и липса на изпотяване.

Субкомпенсиран диабет

Захарният диабет е заболяване, което е нарушение на въглехидратния метаболизъм. Всички терапевтични мерки са насочени към неговото нормализиране. Устойчивият ефект е доста труден за постигане. Поради продължителната терапия нивото на метаболизма на въглехидратите може да се колебае и да има различно значение..

Има няколко форми, които могат да компенсират това опасно заболяване. Става въпрос за:

  1. Декомпенсирана.
  2. Subcompensated.
  3. Компенсирана форма.

Декомпенсираната форма се характеризира с това, че почти няма подобрение на метаболизма на въглехидратите. Наблюдава се висока концентрация на глюкоза в кръвта, ацетон и захар се намират в урината.

Субкомпенсираният диабет е патология, при която нивото на кръвната захар не се различава много от нормата, а в урината също няма ацетон. При компенсирана форма на заболяването човек има нормална глюкоза, докато в урината няма захар.

Лабилен диабет

Заболяването може да бъде диференцирано от естеството на курса до лабилен и стабилен. Лабилната разновидност на заболяването се характеризира със значително колебание на кръвната глюкоза дневно.

При такива хора се появява хипогликемия, най-често следобед. Късна нощ и ранна сутрин има силна жажда и хипергликемия. Латентният ход на заболяването често е придружен от образуването на кетоацидоза, което често води до диабетна кома..

Бързата замяна на хипогликемията с хипергликемия е характерна за юношеския и детския диабет. Стабилността на хода на заболяването е характерна за средния му стадий. Заболяването е лабилно, когато е в тежка форма. Видеото в тази статия допълнително ще говори за видове диабет..

Класификация и видове диабет

Захарният диабет е патологично състояние, което се характеризира с нарушение на метаболитните процеси (метаболизъм). Това се случва поради недостатъчното производство на хормона инсулин на собственото вещество, както в случая на захарен диабет тип 1 или нарушение на неговия ефект върху клетките и тъканите на тялото (патология тип 2).

Статията обсъжда подробно основните видове захарен диабет, разликите в техните причини и механизми на развитие, както и описание на характеристиките на лечението на пациента.

Малко за инсулина и неговата роля в човешкото тяло

Инсулинът е хормон, който панкреасът произвежда. Органът е разположен зад стомаха, той е заобиколен от далак и бримка на дванадесетопръстника. Теглото на панкреаса е около 80 g.

В допълнение към хормоните, желязото произвежда панкреатичен сок, необходим за храносмилането на липиди, въглехидрати и протеинови вещества. Хормонът инсулин се синтезира от β-клетки. Те са локализирани почти по цялата повърхност на панкреаса под формата на малки групи, наречени островчета на Лангерханс-Соболев. Островите също съдържат α-клетки, които синтезират хормоно-активното вещество глюкагон. Този хормон има обратен ефект върху инсулина..

Инсулинът е протеинова молекула, която се състои от няколко вериги аминокиселини. Задачата му е да абсорбира глюкоза (захар) от клетките на тялото. Захарта е необходима, за да може човек да получава енергия. Без него клетките и тъканите не са в състояние да се справят със своите функции..

Успоредно с приема на захар, инсулинът също регулира проникването на аминокиселини в клетките. Аминокиселините се считат за един от основните строителни материали. Друга функция на инсулина е натрупването на липиди в организма.

Класификация на диабета

Според класификацията на захарния диабет, общоприета и използвана в съвременната ендокринология, патологията се разделя на следните видове:

  • Тип 1 - инсулинозависим (IDDM);
  • Тип 2 - независим от инсулин (NIDDM);
  • гестационна форма;
  • специфични видове диабет.

Последният вариант е група патологични състояния, които се различават помежду си по своята патогенеза и причини за развитие. Това включва наследствени дефекти на генетично ниво от хормона инсулин или секреторни клетки на инсулин, заболяване, причинено от действието на химикали и лекарства, диабет в резултат на инфекциозни процеси и др..

1 тип

Патологията от тип 1 (код съгласно ICD-10 - E10) се счита за автоимунен процес, в резултат на който настъпва смъртта на секреторните клетки на инсулина. Говорейки на разбираем език, в човешкото тяло се започват такива процеси, по време на които собствените им имунни клетки смятат клетките на панкреаса за чужди и ги унищожават.

По правило инсулинозависимият тип възниква в резултат на наследствено предразположение, но придружаващите провокиращи фактори играят голяма роля. Статистиката показва, че наличието на патология при дете е възможно в следните случаи:

  • ако майката е болна - с честота 2%;
  • болен баща - 5%;
  • болен брат или сестра - 6%.

Наличието на автоимунен процес, тоест антитела в организма да притежават клетки на панкреаса, се среща при повече от 80% от инсулинозависимите пациенти. Често, заедно с заболяване тип 1, диабетиците страдат от други автоимунни заболявания, например, хронична недостатъчност на надбъбречната жлеза, панкреатични заболявания, витилиго, ревматизъм.

Как се развива?

Обикновено клиничните признаци на заболяването се появяват, когато повече от 85% от инсулиновите секреторни клетки вече са умрели, но в зависимост от индивидуалните характеристики на организма, този период може да варира по продължителност. Често се среща в детството и юношеството. Случва се младите пациенти да научат за наличието на болестта още в периода на остри усложнения, например с кетоацидотично състояние.

Дефицитът на енергия и недостигът на инсулин водят до масивно разграждане на мазнини и протеини, което обяснява загубата на тегло на пациента. Високата кръвна захар провокира появата на хиперосмоларност, която се проявява чрез масивно образуване на урина и развитие на симптоми на дехидратация. Тъй като инсулинът не е достатъчен, тялото страда от енергиен глад, в резултат на това има прекомерен синтез на контраинсуларни хормони, тоест тези, които имат обратен ефект по отношение на работата на инсулина.

Масовото разграждане на мазнините води до увеличаване на броя на свободните мастни киселини в кръвта. Това е спусъкът за образуването и натрупването на кетонови (ацетонови) тела, които се превръщат в провокатори на кетоацидотичното състояние. Ако подобна патология, дехидратация и изместване на нивото на рН на кръвта в кисела страна продължават да напредват, пациентът може да изпадне в кома, дори са възможни смъртни случаи..

Симптоми

Тип "сладка болест" се характеризира с развитието на ярки симптоми, която набира тежестта си в продължение на няколко седмици. Пациентите с диабет се оплакват:

  • образуването на големи количества урина;
  • прекомерна жажда;
  • постоянен сърбеж на кожата;
  • отслабване.

Намаляването на телесното тегло, което е придружено от нормален или повишен апетит, е един от симптомите, които отличават 1 тип патология от други видове диабет. Пациентът е обезпокоен от рязка слабост, той не може да изпълнява обичайната работа, появява се сънливост.

Прогресирането на клиничната картина се придружава от появата на миризма на ацетон в издишания въздух, болки в корема, гадене и повръщане и симптоми на силна дехидратация. Ако заболяването се появи в по-късна възраст (около 40 години), симптомите не са толкова изразени и като правило наличието на болестта се определя по време на медицинския преглед.

2 тип

Неинсулинозависимият захарен диабет (код съгласно ICD-10 - E11) е хронична патология, на фона на която възниква голям брой захар в кръвта поради инсулинова резистентност. По-късно работата на β-клетките на островите на Лангерханс-Соболев е нарушена. Успоредно с въглехидратния метаболизъм, патологията също влияе върху метаболизма на мазнините..

Наследствената предразположеност е една от основните причини за „сладка болест“ от тип 2. Ако някой от родителите има заболяването, децата се разболяват в 40% от случаите. Самата наследственост обаче не е достатъчна, провокиращи фактори са:

  • високо телесно тегло;
  • ниска физическа активност;
  • повишен брой на кръвното налягане;
  • високи нива на триглицериди в кръвта;
  • наличието на родено бебе с тегло над 4 кг в миналото;
  • наличието на гестационен диабет по-рано;
  • поликистозен яйчник.

В момента броят на пациентите с диабет тип 2 расте. Повече от 85% от всички клинични случаи преподават тази форма на патология. По-често мъжете и жените на средна и по-възрастна възраст.

Как се развива?

Механизмът на развитие се основава на факта, че се появява инсулинова резистентност, тоест панкреасът произвежда достатъчно количество хормон, необходим за транспортиране на захарни молекули в клетките, но самите клетки губят чувствителността си към това вещество. Резултатът е хипергликемия.

За втория тип патологично състояние появата на кетоацидоза е нехарактерна, тъй като въпреки това поне малко количество от хормона, но островите на Лангерханс-Соболев все пак се синтезират.

Симптоми

Заболяването обикновено се проявява при пациенти на възраст над 40 години. В повечето случаи клиничната картина се комбинира с появата на патологично телесно тегло, промени в показателите на мастния метаболизъм в кръвните тестове. Съпътстващи симптоми:

  • работоспособността е леко намалена, но не е толкова изразена, както при първия вид заболяване;
  • патологична жажда;
  • екскреция на голямо количество урина;
  • жените могат да бъдат загрижени за сърбеж на кожата в областта на гениталиите и перинеума;
  • обриви се появяват по кожата, не лекуват дълго време;
  • дискомфорт, изтръпване и гъзъм на долните крайници.

Гестационен тип

Класификацията на СЗО на захарен диабет включва гестационната форма на заболяването (код ICD-10 - O24). Характерно е за бременни жени. 5-7% от пациентите, които носят бебета, страдат от „сладкото заболяване“. Класификацията на СЗО за диабет и неговите видове включва друго име за този тип патология - бременният диабет.

Ако болестта се е появила при жена преди зачеването на детето, тя се счита за прегестационална, по време на бременността - гестационна. В момента механизмът на развитие и причините за заболяването не са напълно изяснени. Има данни за ролята на наследственото предразположение. Рисковите фактори могат да включват:

  • физическа и психическа травма;
  • инфекциозни заболявания;
  • заболяване на панкреаса;
  • включването в менюто в големи количества храни, богати на въглехидрати.

Гестационната форма може да се прояви под формата на проявление, тоест ярка клинична картина, или под формата на нарушен глюкозен толеранс. Патологията по правило изчезва сама по себе си след раждането на бебето.

По време на гестационния период тялото на жената претърпява определени промени, които са свързани с хормоналната сфера. Това се дължи на функционирането на плацентата, която отделя следните хормони:

  • хорион гонадотропин;
  • прогестерон;
  • естрогени;
  • кортикостероиди и т.н..

Всички тези хормонално активни вещества причиняват появата на инсулинова резистентност. На този етап от панкреаса се наблюдава хиперплазия на секреторните клетки на инсулин и отделянето на големи количества инсулин в кръвта. Появата на инсулинова резистентност води до факта, че тялото на жената започва активно да използва продуктите на мастния метаболизъм, докато захарта се съхранява, за да подхранва плода. В комбинация от наследствено предразположение към „сладка болест“ и горните фактори болестта се развива.

Симптоми

Гестационният тип на заболяването се проявява по същия начин като другите видове диабет, но симптомите са малко по-слаби. Една жена може да не обръща внимание на симптомите, свързвайки явата си с нейната „интересна“ позиция. Ако клиничната картина е изразена, бременната жена може да представи следните оплаквания на лекуващия лекар:

  • суха уста
  • постоянно желание за пиене;
  • екскреция на голямо количество урина;
  • повишен апетит;
  • намалена производителност и слабост;
  • появата на сърбеж и парене в областта на гениталиите.

Важно! Заболяването обикновено се развива в края на втория или началото на третия триместър..

Ефектът от патологията върху майката и плода

Хроничната хипергликемия се отразява негативно както на тялото на майката, така и на детето. Бременността може да бъде сложна:

  • Polyhydramnios;
  • късна гестоза;
  • аборт в различни гестационни периоди;
  • раждането на дете с голямо телесно тегло (повече от 4-4,5 кг).

Бебетата, родени от болна майка, имат характерен външен вид. Раменете им са доста широки, подкожната мастна тъкан е изразена, лицето има кръгла форма на луната. Наблюдава се значително подуване на кожата и хипертрихоза. Най-сериозните усложнения на заболяването са смъртта на плода по време на развитието на плода и смъртта на новороденото. По правило такива състояния възникват при наличие на предгестационна форма на заболяването..

Специфични видове

Говорим за вторични форми на патологично състояние, които се развиват под въздействието на химикали, лекарства, инфекциозни процеси и други заболявания на ендокринната и екстраендокринната сфера..

Следните заболявания и състояния на панкреаса могат да причинят диабет:

  • възпаление на органите;
  • механични повреди;
  • отстраняване на жлезата;
  • неоплазми;
  • муковисцидоза;
  • цироза, свързана с възрастта и други.

От химикалите и лекарствата, никотиновата киселина, хормоните на надбъбречната кора, интерфероните, хормоните на щитовидната жлеза и диуретиците могат да допринесат за развитието на болестта. Списъкът продължава с опиати, отрови, предназначени да убиват гризачи, антидепресанти, лекарства, използвани за антиретровирусна терапия.

Характеристики на лечението

Терапията на патологично състояние се подбира индивидуално за всеки клиничен случай. Използваната схема и методи на лечение зависят от степента на диабета, неговия тип, яркостта на клиничната картина и наличието на усложнения. Квалифициран ендокринолог ще ви каже как да определите и потвърдите наличието на заболяване. Той ще даде указания за следните диагностични методи:

  • общи кръвни изследвания и урина;
  • тест за кръвна глюкоза на гладно от пръст;
  • кръвна биохимия;
  • тест за урина за захар;
  • тест за толерантност към глюкоза - той е задължителен за всички бъдещи майки в периода от 22 до 26 седмици на бременността;
  • определяне на гликозилиран хемоглобин.

Терапевтичните мерки включват не само лекарства, но и физиотерапевтични упражнения, корекция на храненето, обучение за самоконтрол на пациента.

Самоконтрол

Пациентите с диабет трябва да водят запис на своите чувства, гликемия, нива на захар в урината, както и да записват данни за индивидуално меню и физическа активност през целия ден. Съвкупността от такива показатели и тяхното отчитане е самонаблюдение. Целта на подобни събития е не само да контролирате нивата на захарта, но и да интерпретирате резултатите, както и да планирате действията си, ако числата са извън допустимия диапазон.

При нормално здраве е важно да се измерва нивото на захар у дома и да се записват тези показатели поне веднъж на ден. Всички промени в здравословното състояние изискват изясняване на количеството на глюкозата в кръвта няколко пъти на ден:

  • преди всяко основно хранене;
  • известно време след поглъщането на храната в организма;
  • преди вечерна почивка;
  • в някои случаи може да се наложи сутрешно измерване на гладно.

Глюкозата в урината също се измерва у дома. Това изисква наличието на експресни ленти. Те могат да бъдат закупени в аптеките. Наличието на захар в урината ще покаже, че нивото на глюкоза в кръвта надвишава 10 mmol / l, тъй като именно такава цифра е бъбречният праг, при който молекулите на глюкозата проникват в урината.

За ежедневен комфортен живот на човек с диабет е необходимо да закупите следните отделни устройства и устройства:

  • глюкометър с ланцети, тест ленти и необходими аксесоари в комплекта;
  • експресни ленти за урина, които измерват нивото на ацетоновите тела и захарта;
  • апарати за измерване на кръвното налягане за изясняване на числата на кръвното налягане;
  • дневник за самонаблюдение, в който ще бъдат записани всички необходими данни.

хранене

Корекцията на индивидуалното хранене е в основата на лечението на всеки тип диабет. При тип 1 промяната на личното меню ви позволява да намалите натоварването на панкреаса, да намалите количеството на приеманите въглехидрати в организма. При диабет тип 2 нискокалоричната диета може не само да постигне горните цели, но и да намали патологичното телесно тегло.

Пациентите трябва стриктно да спазват дневния прием на калории. Изчислява се индивидуално за всеки пациент, в зависимост от теглото му, възрастта, пола, разхода на енергия, физическата активност и използваната лекарствена терапия. В диетата на пациентите е необходимо да се ограничи приема на въглехидрати и висококалорични храни. Протеините са не само възможни, но и необходими, мазнините трябва да бъдат ограничени малко, особено при патология тип 2.

Пациентите ще трябва да разбират системата от хлебни единици, индекси на гликемични и инсулинови продукти, съдържание на калории. Описание на принципите на хранене:

  • не яжте повече от 8 единици хляб в едно хранене;
  • сладките течности (безалкохолни напитки, чай със захар, съхраняващ сок) са забранени;
  • вместо захар се използват заместители на захарта, а домашни компоти и плодови напитки се използват вместо магазини сокове;
  • броят на хлебните единици трябва да се планира предварително, тъй като инсулинът се прилага преди продуктите да влязат в тялото;
  • храната трябва да бъде на малки порции, но честа;
  • пациентите трябва да получават достатъчно количество течност - ограниченията могат да бъдат при наличие на бъбречна недостатъчност или други усложнения, които са придружени от оток.

Повече информация за забранените продукти, както и тези, които трябва да се използват без страх, може да намерите в таблицата.

Най-висококалоричните, които трябва да бъдат ограничениРазрешени продуктиРазрешено количество алкохол (при условията на употреба - по-долу)
Мазни меса и рибаЗеленчуци и зеленчуци, с изключение на варени картофи, моркови и цвекло (трябва леко да ограничите), неподсладени плодовеСухо вино - 200-250 мл
Колбаси и консервиНискомаслени сортове риба и месо, морски даровеВодка, коняк - 50-80 мл
Заквасена сметана и домашен кремТвърди сирена с ниско съдържание на мазнини, заквасена сметана
Сладкиши и сладоледЗърнени храни, с изключение на грис и бял ориз
Алкохолни напиткияйца
Хляб и мъфини на базата на бяло пшенично брашноХляб, натруфен на базата на ръжено или пълнозърнесто брашно

Възможността за пиене се обсъжда индивидуално. Допуска се малко количество при наличие на компенсация за захарен диабет, липсата на усложнения, нормалното здравословно състояние на пациента. Забранена бира и сладки коктейли.

Лечение с лекарства

Лечението на IDDM и гестационните форми се основава на инсулиновата терапия. Това е процесът на прилагане на хормони на базата на инсулин, за да се замени липсата на собствено вещество в организма. Има няколко групи лекарства, които се различават по продължителността на действие и скоростта на настъпване на ефекта: ултракоротки лекарства, къси, хормони със средна продължителност и продължителни инсулини.

Обикновено лекарите комбинират две лекарства едновременно с различна продължителност на действие. Това е необходимо, за да се създадат най-физиологичните условия на работа на панкреаса. Често използвани инсулини:

Заболяването от тип 2 изисква използването на таблетки за понижаване на захарта. Основните групи са бигуаниди, сулфонилуреи, тиазолидиндиони, глиниди и др..

Диференциалната диагноза между видовете диабет трябва да се извършва само от квалифициран специалист. Освен това ще помогне да се избере режим на лечение, оптимален начин на живот и да се дадат препоръки, които позволяват на пациента да постигне състояние на компенсация възможно най-бързо..