Хоспитализация на диабетици в болница

Диабетът се характеризира с инсулинов дефицит и значителен излишък от глюкоза в кръвта, но това заболяване се развива постепенно и не е внезапно по своя характер. Понякога има нужда от лечение на диабетик в болница, трябва да сте подготвени за това и не трябва да се страхувате от това. Обърнете внимание, че хоспитализацията при диабет може да се наложи независимо от възрастта и пола на пациента. Той е от два вида:

  • планирано - необходимо е пациентът да премине специални уелнес процедури, задълбочен цялостен преглед или лечение. Също така диабетиците, които се нуждаят от всякакъв вид операция или протезиране, могат да бъдат насочени към такава хоспитализация..
  • спешна помощ - извършва се по решение на лекар от линейка, датата и часът на такава хоспитализация, лекарят и пациентът се обсъждат предварително, след което болницата се информира за това.
  • диабетна кома или предиматозно състояние;
  • необходимостта от корекция на инсулиновата терапия;
  • декомпенсация на диабет;
  • изразени ефекти на кетоацидоза;
  • бременност с диабет;
  • обостряне на някои съпътстващи заболявания (холецистит, пневмония, уролитиаза, остър панкреатит и други)
  • тежка диабетна ангиопатия, ретинопатия и нефропатия.

Хоспитализация и диабет

Хоспитализацията се провежда ежедневно както от търговски, така и от държавни клиники, но трябва да се има предвид, че първите предоставят всички свои услуги (доставка, лекарства, настаняване, процедури, рехабилитация) срещу заплащане. Когато планирате да отидете в болница, диабетикът трябва да носи паспорт, препоръка на лекар и застрахователната си полица (ако има такава), не е лошо, ако имате и епикриза и амбулаторна карта под ръка. Възможно е преди планираната хоспитализация да трябва да преминете тестове, добре, ако използвате някакви обезщетения, след това вземете документ, потвърждаващ това.

Ползи от хоспитализация за пациента

Лечението на диабет в болница е оптималното решение на проблема, когато само лекарите могат да помогнат да предпишат правилните лекарства, да изберат дозата им и да подобрят общото състояние на пациента. Препоръчителните процедури в тази ситуация включват нормализирани физиотерапевтични упражнения, специална диета, както и прием на лекарства, които влияят на нивата на захарта. Не се страхувайте да потърсите помощта на лекари и отива в болницата, защото това е ключът към вашето здраве и благополучие.

Малките деца с диабет обикновено са хоспитализирани заедно с майка си, настойник или близък роднина, но има специални клиники, които позволяват на едно дете да остане без възрастен. Извлечение от болницата се изготвя в същия отдел, където се е провеждало лечението, но понякога е необходимо да се изготви специален документ, подписан от главния лекар на клиниката, който след това се вкарва в медицинската карта и лекуващият лекар на пациента ще може да се запознае с него по-късно.

Показания за хоспитализация на диабетик

Необходимостта от болница е важна при следните условия:

Обърнете внимание, че хоспитализация на пациент с ново диагностициран диабет не е необходима, ако пациентът има задоволително състояние и се чувства добре. Когато лекарят горещо ви препоръча да отидете в болницата, не пренебрегвайте този съвет, защото здравето е преди всичко.

Диабетно стъпало - заплаха за живота: съветът на специалист ще помогне за поддържане на здрави крака

Терминът "диабетно стъпало" е добре известен на хората с диабет. Но дори тази категория хора не разбира напълно колко сериозно е това състояние. Мнозина, за да не мислят за лошото, заравят главите си в пясъка с надеждата, че това усложнение няма да им се отрази. Това е погрешен начин. Необходими необходими превантивни мерки, внимателна и последователна грижа за краката и цялостното здраве. Расул Гаджимурадов, сърдечно-съдов хирург в Държавна клинична болница „Верезаев“, професор в отделението по хирургични заболявания и клинична ангиология, сподели съветите как да избегнете синдрома на диабетно стъпало и да останете сами до края на живота си..

Дори драскотина е опасна

- Расул Увайсович, от медицинска гледна точка, какво е това „диабетно стъпало“?

- Накратко, това е едно от сериозните усложнения на диабета - доста често срещано заболяване. От тази диагноза в Европа и Америка например страда 4 до 6 процента от възрастното население. А в Русия според СЗО има около 8-10 милиона пациенти. Това е около 5-7 процента от нашето население. Смъртността при пациенти в напреднала възраст с гнойни некротични усложнения и гангрена на крайниците при захарен диабет достига 20 процента. И в много отношения това допринася за синдрома на диабетно стъпало.

- Тоест, тя е пряка последица от диабета?

- Да, това е следствие от невропатия, ангиопатия, остеоартропатия, които възникват при диабет. Просто казано, това е поражение на нервите, кръвоносните съдове и ставно-лигаментния апарат и костите на стъпалото. Тоест, това е комплекс от проблеми. Следователно, за да се разработи единен подход към диагностиката и лечението на такива пациенти през 1987 г., с решението на изследователския екип на СЗО беше предложен терминът „диабетно стъпало“ и беше препоръчано да се счита за потенциален инфекциозен проблем.

Атеросклеротичните лезии на средни и големи съдове се наричат ​​диабетна макроангиопатия. Тя включва съдови лезии от различни видове, включително съдовете на стъпалото, които подхранват нервните окончания, лигаментния апарат и самите кости.

- Въз основа на факта, че човек е пълен с кръвоносни съдове, последствията от диабет могат да се отразят навсякъде?

- Това е вярно. Обикновено има два начина за окисляване на глюкозата. Първият е гликолитичен. Проявява се в присъствието на достатъчно количество инсулин. И инсулинът се произвежда от панкреаса, който е хормонален орган. При пациенти с диабет в организма се произвежда по-малко инсулин, отколкото е необходимо. И така те завиват по пътя на окисляване на глюкозата от сорбитол.

Лошите навици, неправилното хранене и заседналият начин на живот са рискови фактори, които влияят върху човешкото тяло, дори без диабет. Имаме дисциплинирани пациенти, които спазват диета, редовно се подлагат на превантивно лечение и стриктно следят нивата на кръвната си глюкоза. И всички вървят на крака!

- Каква е неговата особеност?

- С излишък от глюкоза в кръвта и недостиг на инсулин, сорбитол и фруктоза се натрупват в тъканите и съдовете. Именно те водят до ангиопатии - съдови лезии чрез дисбаланс в стените на капилярите и удебеляване на мазената мембрана. Мукополизахариди, фруктоза, сорбитол, глюкопротеини, липиди, различни протеинови фракции се натрупват в базалната мембрана на капилярите. При диабет той се сгъстява 2–5, а понякога и 8–10 пъти.

- Какво се случва, когато се сгъсти?

- Удебелената основна мембрана усложнява транскапиларния обмен, нарушава селективната филтрация на биологични течности и метаболитна дифузия, което предотвратява отстраняването на метаболитните продукти, осигурявайки на тъканите хранителни вещества и кислород. Освен това възпрепятства миграцията на левкоцити и фагоцити (защитни клетки), намалявайки устойчивостта на тъканите към инфекция. В резултат на това липсва кръвоснабдяване в отдалечени райони на тъканите. И тъй като краката ни са най-„отдалечената“ част от тялото, именно в тях притокът на кръв забележимо се влошава. И има различни трофични разстройства под формата на мазоли, сухи мазоли и язви. Ако към тях се присъедини инфекция, всичко завършва доста тъжно - с образуването на некроза, абсцеси и флегмон на стъпалото (когато има гноен сливане на всички тъкани). Такива състояния водят до гангрена и в резултат на това до големи ампутации, в най-добрия случай - до пищяли и дори бедрата. Дори обичайната драскотина, която се появява при пациенти със захарен диабет, лекува пет до десет дни по-късно, отколкото при здрави хора.

Нисък праг на болка - причина да се мисли

- Може ли проблемният крак в този смисъл да каже на човек, че може да развие диабет? Или този синдром се проявява само при "опитни" пациенти?

- Общоприето е, че диабетно стъпало е късно усложнение. Но човек, ако е внимателен към здравето си, може да почувства, че чувствителността му в стъпалото е рязко намалена. Например, спускайки крака си в гореща вода, той ще възприема водата само топла. Много често с този синдром нашите пациенти получават изгаряния на краката си, особено през зимата, когато се опитват да се затоплят и прилагат краката към нагревателите. Затова препоръчваме винаги да определяте температурата на водата с ръка и едва след това да спуснете краката си в нея. Тези хора не се чувстват тесни обувки. Но здравият човек винаги ще усеща болка в стъпалото, дискомфорт, когато носи тесни обувки. Поради това нашите пациенти често изпитват различни поражения, мазоли, ожулвания.

Прободите и мазолите са входна врата за инфекция, която впоследствие може да доведе до гнойни усложнения.

- Оказва се, че попадат в порочен кръг: трябва да се грижат за краката си, но не изпитват болка и постоянно ги нараняват?

- Точно това се случва, защото страдат от малки съдове, които подхранват нервите, които са отговорни за тази чувствителност. В резултат на това много нисък праг на болка в стъпалото. Понякога човек може сериозно да нарани крака за нещо остро и ще му се стори, че само леко убоде. И това измамно възприятие води до факта, че те не придават сериозно значение на нанесените наранявания. И те идват при лекаря, когато възникнат сериозни трофични проблеми под формата на язви, гангрена и, не дай Боже, флегмон.

Кой е подиатрист?

- На кой лекар трябва да отидат пациентите? На ендокринолога или веднага на хирурга? Или има специалисти, които се занимават конкретно със синдрома на диабетно стъпало?

- В поликлиники и в отделения по ендокринология в болниците пациентите могат да се консултират със специалист като подиатрист. Занимава се с преглед и лечение на заболявания на стъпалото и подбедрицата, съчетавайки познания по ортопедия, травматология, съдова и гнойна хирургия, неврохирургия. Към областта на подиатрията се отнася просто синдромът на диабетно стъпало. В ранните етапи на диабета те могат да идентифицират функционалните характеристики на стъпалото, като определят чувствителността, ултразвукови методи на кръвоносните съдове, насочени към оценка на микроциркулацията.

- Подиатрите диагностицират заболяването и правят прогноза за бъдещето.?

- Сигурен! Те също допринасят за образователната програма на нашите пациенти. Те ги информират, че синдромът на диабетно стъпало може да свърши много тъжно, ако не се спазват определени препоръки. Ако разкрият сериозни проблеми по време на прегледа, незабавно се изпращат при нас в болници за по-задълбочен преглед и, ако е необходимо, хирургическо ръководство. И тук основният принцип е навременността.

Как да се грижим за краката си с диабетно стъпало

- Какви препоръки се дават на хора, които вече са диагностицирани със синдром на диабетно стъпало??

- Основният съвет е да предпазите краката си. Ние казваме на пациентите си, че трябва да се грижат за краката си по-добре от всеки социал. Необходимо е да закупите удобни ортопедични обувки, специални стелки за всички сезони, така че да има възглавничка при ходене, за да не стъпва стъпалото върху твърда повърхност. Необходимо е да се следи чистотата на краката, не трябва да има условия за развитие на инфекции. Чорапите винаги трябва да са свежи, за предпочитане памучни, а не синтетични, без „задушаващи“ еластични ленти на подбедрицата. Също така трябва да научите правилната хигиена на краката..

- Какво е фундаментално важно тук?

- Например такава рутинна процедура като рязане на ноктите. Много пациенти с диабет имат намалено зрение. И подстригвайки ноктите си, те нараняват нокътното легло. Ако раната не бъде лекувана своевременно с антисептик, всяка микротравма в резултат може да доведе до развитие на гангрена и загуба на крайника. Понякога този процес протича много бързо - буквално в рамките на три дни. Ето защо е препоръчително да парите ноктите преди процедурата в топла вода, в омекотяващи вани. За да избегнете нараняване, механични повреди на нокътната плочка, можете да поискате да отрежете ноктите на роднини или социални работници, ако пациентът е в специална институция.

- Мазоли, мазоли, стара кожа на стъпалото - какво да правя с тях?

- След задушаване можете внимателно да извършите процедурите, като използвате същата пемза, но в никакъв случай не могат да бъдат нарязани или разтривани до кръв у дома. Има специални кремове, които помагат в борбата срещу мазолите. Ако е трудно да се справите сами с това, можете да се обърнете за помощ към здравните работници, когато пациентът е хоспитализиран за рутинно лечение. Тъй като ударите и мазолите са входна врата за инфекция, което впоследствие може да доведе до появата на гнойни усложнения. Стъпалото по принцип не е най-стерилната част от нашето тяло, затова грижата за него трябва да бъде задълбочена и постоянна..

Възрастова категория материали: 18+

Болница за диабетици

Известно е, че всички пациенти с диабет тип 1 трябва да преминат годишен преглед от лекари. Но понякога, въпреки редовните посещения при лекуващия ендокринолог, може да се развие ситуация, която изисква приемане в болницата за лечение в болница според спешни / спешни показания.

Според клиничен одит броят на пациентите с диабет тип 1 и тип 2, които са приети в болница всяка година, варира от 10 до 30% от общия брой на пациентите - което е доста много, съгласете се? Освен това е важно да се разбере, че хоспитализацията може да бъде свързана не само със самия диабет, но и със съпътстващи заболявания. Независимо от причините за приемане в болницата, пациентите с диабет по правило имат по-дълъг престой в болница, а наличието на диабет, както непосредствената причина за приемане, така и като съпътстващо заболяване, остава важна характеристика на пациента, с който медицинският персонал се сблъсква.

В тази статия ще разгледаме основните показания за хоспитализация на пациент с диабет тип 1.

Така че всички показания за хоспитализация могат да бъдат разделени на 2 големи групи:

  • Показания за диабет
  • Показания, свързани със съпътстващи заболявания, обаче тежестта и протичането им могат директно да повлияят на диабета

Стационарното лечение може да бъде подходящо поради причини, свързани със захарен диабет в следните случаи:

Опасните за живота остри метаболитни усложнения на диабета. Те включват:

  • Диабетна кетоацидоза
  • Хипергликемично хиперосмоларно състояние
  • Хипогликемично състояние в следните случаи:
    • ниво на гликемия по-малко от 2,8 mmol / l и лечението на епизод на хипогликемия не води до бързо възстановяване на съзнанието
    • кома, припадъци, нарушено съзнание (дезориентация, нарушена координация на движенията, речта) в резултат на епизод на хипогликемия

Значителна и хронична липса на качествен контрол на гликемията, което изисква идентифициране на причините и промените в схемата на лечение на захарен диабет:

  • Хипергликемия, свързана с дехидратация
  • Периодичното увеличение на гликемията на гладно над 17 mmol / L, което не може да се коригира амбулаторно или гликираният хемоглобин е 2 пъти по-висок от целевата стойност за този пациент
  • Повтарящи се епизоди на тежка хипогликемия, въпреки продължаващото лечение в амбулаторни условия
  • Липсата на стабилност на нивото на гликемия, което се проявява с чести колебания между епизодите на хипогликемия и хипергликемия
  • Повтарящи се епизоди на диабетна кетоацидоза без анамнеза за нараняване или инфекция
  • Многократни пропуски от проучвания или работа във връзка с психологически проблеми, причинени от липсата на адекватен контрол на нивото на гликемия и липсата на ефект от амбулаторното лечение

Ново диагностициран диабет.

Тежки хронични усложнения на захарен диабет, които изискват интензивно лечение.

Захарен диабет тип 1, открит по време на бременност или захарен диабет с липса на добър гликемичен контрол по време на бременност.

Започване на терапия с инсулинова помпа

Промяната на режима на инсулиновата терапия не е индикация за хоспитализация.

Как различни заболявания влияят на кръвната захар?

  • Няма значителен ефект: заболявания, които не засягат значително общото състояние, най-често не засягат режима и дозата на инсулина. Например настинка, която протича без треска или варицела с малко симптоми.
  • Болести, които водят до намаляване на кръвната глюкоза. Тези заболявания се характеризират с липса на абсорбция на хранителни вещества, включително глюкоза, в резултат на повръщане / гадене или диария.
  • Болести, които повишават кръвната глюкоза. Повечето заболявания, свързани с треска, водят до повишаване на кръвната глюкоза и увеличаване на нуждата от инсулин. Ако дозите на инсулин не се увеличат, може да се развие диабетна кетоацидоза. Например настинка или грип, отит (възпаление на ухото), инфекция на пикочните пътища или пневмония с повишаване на телесната температура.

Нека обсъдим най-често срещаните ситуации:

Ако имате инфекциозно заболяване, особено ако телесната ви температура се повишава, секрецията на хормони, които повишават кръвната глюкоза (по-специално кортизол и глюкагон), се засилва. Тези хормони увеличават нуждата от инсулин..

Треска (повишаване на телесната температура) увеличава нуждата от инсулин, НО намалява апетита и в резултат на това количеството консумирана храна намалява.

Понякога по време на треска може да се наложи увеличаване на дозата инсулин с 25-50%. Рискът от развитие на кетоацидоза в резултат на недостатъчен инсулин в организма се увеличава, затова е важно да проверите урината за кетонови тела (използвайте тест ленти!).

Увеличаването на търсенето на инсулин продължава от няколко дни до седмица / пълно възстановяване. Това се дължи на увеличаване на инсулиновата резистентност при пациент, който има повишаване на кръвната глюкоза. Някои пациенти с диабет отбелязват увеличение на търсенето на инсулин няколко дни преди развитието на пълната картина на заболяването, в т.нар инкубационен период.

С повишаване на телесната температура, кръвната захар трябва да се измерва по-често (средно на всеки два часа)!

Гаденето и повръщането са признаци на голям брой заболявания. Затова при тези симптоми винаги е необходимо да се измери нивото на кръвната глюкоза и да се провери наличието на кетонови тела в урината. Когато нивото на кръвната захар се повиши в комбинация с присъствието на кетонови тела в урината, възниква инсулинов дефицит. Може би това се дължи на наличието на повишена нужда от инсулин в резултат на обостряне на хронично заболяване. От друга страна, при повръщане няма абсорбция на хранителни вещества, така че нивата на кръвната захар ще бъдат намалени. В този случай е необходимо да се попълни загубата на течност с физиологични разтвори, да се повиши нивото на кръвната глюкоза (с разтвори или храна), да се намали дозата инсулин.

Гастроентеритът е инфекциозно заболяване на стомашно-чревния тракт, симптомите на което са както диария, така и повръщане / гадене. В същото време в организма остава недостатъчно количество хранителни вещества, което води до намаляване на кръвната глюкоза и поява на хипогликемия, намаляване на нуждата от инсулин. Ще бъде необходимо да се намали количеството инсулин с 25-50%. По време на гастроентерит е необходимо да се компенсира загубата на течности, често се следи нивото на гликемия, за да се избегнат епизоди на хипогликемия, да се използват разтвори / гелове за поддържане на нивата на кръвната захар, намаляване на дозите инсулин.

Във всеки случай, ако в живота ви има ситуация, с която не можете да се справите, трябва да се свържете с вашия лекар / да се обадите на линейка, а не да се занимавате с самолечение или да се надявате на спонтанно, безопасно разрешаване на проблема..

Вашето здраве е във вашите ръце.

Какви са безплатните лекарства за пациенти с диабет??

Захарният диабет е патология, която създава голям брой проблеми както за отделен човек, така и за обществото като цяло. Поради тази причина общественото здравеопазване, медицинска и социална защита за пациенти с диабет трябва да бъдат приоритет..

В момента държавата гарантира със закон получаването на преференциални лекарства за диабетици.

Лекарствата за пациенти със захарен диабет се предоставят след представяне на подходящ пакет от документи за получаване на обезщетения в Пенсионния фонд.

Не всеки, който страда от това заболяване, знае какви лекарства се дават безплатно на диабетици. За да се запознаете със списъка на безплатните лекарства за диабет тип 2, трябва да изучите съответния закон и разпоредби, които регулират процедурата за получаване на лекарства и да предоставите списък на безплатни лекарства за диабетици.

Освен безплатни лекарства за терапия, пациентът има право да получи редица предимства, които допринасят за подобряване на качеството му на живот.

За да разберете как се получават обезщетенията, трябва да знаете в каква ситуация се осигурява предоставянето на последните в съответствие със закона.

Какви са ползите при диабет тип 2?

За пациенти, страдащи от диабет тип 2, законодателството предвижда възстановяване на санаториумите на по-ниски разходи. Поради регионалните мерки за подкрепа тази група пациенти преминават рехабилитация в санаториуми.

В допълнение към процеса на възстановяване, преференциалните условия важат за закупуването на билети за пътуване до мястото на възстановяване и за храна в санаториум.

В съответствие с федералния закон е разработен списък на безплатни лекарства за диабет тип 2, на които пациентът може да разчита при подготовката и подаването на определен списък с документи в Пенсионния фонд.

Какви са безплатните лекарства за хората с диабет? Предпочитаните лекарства за диабет тип 2 включват:

  1. Фосфолипидите.
  2. Панкреатични средства.
  3. Витамини и витаминно-минерални комплексни препарати.
  4. Тромболитични лекарства.
  5. Сърдечни средства.
  6. Диуретични лекарства.
  7. Средства за хипертония.

В допълнение към тези групи лекарства, на пациенти със захарен диабет тип 2 могат да бъдат предписани допълнителни лекарства, свързани с:

  • антихистамини;
  • антимикотици и някои други.

Тези лекарства може да са необходими за лечение на усложнения на диабета..

В допълнение към лекарствата за понижаване на захарта, диабетиците се нуждаят от допълнителни средства.

Инсулинът не се предоставя на пациенти с диабет тип 2 като безплатно лекарство, но те имат право да получават глюкометър и тест ленти на преференциална основа. Ако има зависимост от инсулина, тест лентите се издават въз основа на три измервания на ден, а при липса на зависимост от инсулин - едно измерване на ден.

Инжекционни спринцовки се дават на пациенти, които използват инсулин в количеството, необходимо за ежедневни инжекции.

Освен това на пациентите се осигуряват парични плащания.

Ползи за деца, страдащи от диабет тип 2

Децата с диабет са разпределени в отделна категория. Това се дължи на факта, че разстройствата, провокирани от диабет, особено засягат детското тяло.

При наличие на инсулинозависима форма на патология се установява увреждане за детето.

Родителите на такова дете трябва да бъдат информирани за това какви лекарства се предписват на диабетици безплатно, както и какви ползи има дете с тази патология.

Подобни знания могат да намалят до известна степен разходите за провеждане на терапевтични мерки за нормализиране на състоянието на детето и поддържане на здравето му на подходящо ниво.

Децата с диабет и децата с увреждания за диабет са снабдени със списък на ползите. Този списък включва:

  1. Предоставяне на ваучери за възстановяване в санаториум или специализиран лагер за отдих с платена такса за двете страни на детето и придружаващото го лице.
  2. Пенсия за инвалидност.
  3. Специални условия за преминаване на EGE и помощ при постъпване в учебни заведения.
  4. Правото на преглед и лечение в чужда клиника.
  5. Освобождаване от военна служба.
  6. Освобождаване от данъци.

В допълнение към тези обезщетения, родителите на болно дете се осигуряват с парични плащания в размер на средните доходи, докато детето навърши 14 години.

Какви безплатни лекарства за диабетици се предоставят в преференциални условия??

Всяка година за пациенти с диабет тип 2, независимо от увреждането, се отпуска определена финансова подкрепа от държавния бюджет. Специалните органи разпределят материални активи, които са предписани на пациентите по закон. Държавните териториални комитети разпространяват лекарства, парични плащания и социални помощи.

Пациентите могат да се ползват от безплатни лекарства за диабет, безплатна рехабилитация и финансови ползи.

Списъкът с лекарства, разпределени на преференциална основа, е доста голям и включва главно лекарства, понижаващи захарта. Броят на лекарствата за понижаване на захарта и броят на тест лентите се определят от ендокринолога.

В съответствие със заповедта на правителството на Руската федерация, безплатните лекарства за диабетици включват следните групи лекарства:

  • за лечение на чернодробни патологии;
  • подобрители на храносмилането, включително ензимните;
  • за лечение на захарен диабет, включително инсулин;
  • витамини и витаминно-минерални комплекси;
  • за нормализиране на метаболитните процеси;
  • антитромботични лекарства;
  • за лечение на патологии в работата на сърцето;
  • бета блокери.

Средствата, предназначени за лечение на чернодробни заболявания включват глициризова киселина, фосфолипиди под формата на капсули и лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор. Лекарствата без храносмилане включват панкреатин под формата на капсули и таблетки.

Лекарствата, използвани при лечението на диабет и включени в списъка на безплатните, включват:

  1. Инсулин с кратко действие - Degludek, Aspart, Lizpro, инсулиноразтворим човешки генетичен инженеринг.
  2. Медикаменти със средна продължителност - инсулин Изофан, Аспарт двуфазен.
  3. Дългодействащ инсулин - Glargin, Detemirn.
  4. Бигуаниди - Метформин и неговите аналози.
  5. Производни на сулфонилуреи - Glibenclamide, Glyclazide.
  6. Тиазолидиндиони - Розиглитазон.
  7. Инхибитори на дипептидил пептидаза-4 - Вилдаглиптин, Саксаглиптин, Ситаглиптин.

Ретинол, Алфакалцидол, Калцитриол, Калекалциферол, Тиамин, аскорбинова киселина, Пиридоксин, Калциев глюконат, Калий и Магнезий Аспарагинат се дават на пациентите като безплатни витамини и минерално-витаминни комплекси..

Безплатните лекарства, които нормализират метаболитните процеси, включват Ademethionint, Агалисидаза бета и алфа, Velaglucerase alpha, Idursulfase, Imiglucerase, Miglustat, Nitizinon, Thioctic acid.

Антитромботичните средства, които са безплатни за диабетици, включват Варфарин, Еноксапарин натрий, Клопидогрел, Алтеплаза, Пророкиназа, рекомбинантен протеин, съдържащ аминокиселинната последователност на стафилокиназа, Дабигатран етексилат, Ривароксабан.

Списъкът на безплатни лекарства за лечение на сърдечни патологии

В допълнение към лекарствата, чието действие е насочено към нормализиране на работата на храносмилателните органи и метаболитните процеси, както и лекарства, предназначени да поддържат нормално здравословно състояние, ако е необходимо, диабетиците получават безплатни лекарства за натиск и лечение на други патологии в сърцето.

Тази група лекарства включва антиревматични лекарства, вазодилататори, антихипертензивни лекарства, диуретици, бета-блокери

Антиревматичните лекарства включват прокаинамид и лапапаконитин хидробромид.

Групата на вазодилататори включва:

  • Изосорбид динитрат;
  • Изосорбид мононитрат;
  • Нитроглицерин.

Антихипертензивните лекарства са:

Като диуретици при наличие на заболяване като диабет, пациентът се кани да получава безплатно Хидрохлоротиазид, Хидрохлоротиазид, Индапамид, Фуросемид и Спиронолактон.

Групата бета-блокери включва:

  • пропранолол;
  • атенолол;
  • Бизопролол;
  • Метопролол;
  • Карведилол;
  • Амлодипин;
  • Nimodipine;
  • нифедипин;
  • Верапамил и някои други лекарства.

Посоченият списък е непълен, тъй като не включва антимикробни лекарства, анестетици, противовъзпалителни и антиревматични лекарства. Тези групи лекарства се използват рядко и в случай на спешност, но пациентът трябва да знае, че има право да предоставя безплатни лекарства от тези групи лекарства.

Как да се възползвате от предимствата на лекарствата?

За да получавате безплатни лекарства, трябва да се регистрирате в държавния регистър на лицата, които имат право на определени обезщетения.

Пенсионният фонд на Руската федерация участва в въвеждането на информация в този регистър. След въвеждане на необходимата информация тя се изпраща на всички заинтересовани органи.

Пациент с диабет трябва да се свърже с пенсионен фонд и да предостави необходимия пакет документи за регистрацията му. След регистрация в пенсионния фонд трябва да вземете удостоверение, в което се посочва, че пациентът не отказва предоставяне на обезщетения.

За да получи преференциално предписание от лекар, той ще трябва да предостави определен списък с документи. Задължителните документи за получаване на преференциално предписание са:

  1. паспорт.
  2. Доказателство за допустимост.
  3. Удостоверение от пенсионния фонд.
  4. SNILS
  5. Медицинска застрахователна полица.

Лекарят въз основа на предоставените документи изписва рецепта за пациента на специална форма, която се предоставя в аптеката при получаване на лекарството. Получаването на безплатни лекарства се осигурява в онези аптеки, които са на държавна подкрепа.

Времето за изпълнение на различни лекарски предписания се различават помежду си, в зависимост от предписаното лечение:

  • за наркотични и психотропни лекарства - 5 дни;
  • на анаболи - 10 дни;
  • за други видове лекарства - от 1 до 2 месеца.

Всяка листовка с рецепта съдържа информация за времето на приемане на лекарствата. Раздаването на лекарства от фармацевти трябва да се извършва в ръцете на пациента стриктно в рамките на времето, посочено във формуляра.

Подобни публикации

При диабет от всякакъв тип пациентите на ендокринолозите се нуждаят от скъпи лекарства и различни лечебни процедури. Предвид рязкото увеличаване на заболеваемостта, държавата предприема различни мерки в подкрепа на пациентите. Ползите за диабетиците ви позволяват да получите необходимите лекарства, както и да се подложите на безплатно лечение в диспансера. Не всеки пациент е информиран за възможността за получаване на социална сигурност.

В Русия диабетици със или без група федерални и регионални бенефициенти получават безплатно само инсулин, сулфонилуреи и метформин. Производните на сулфонилуреи и метформин са признати в световен мащаб като вредни от страничната маса. Аз самият, след като взех Метформин в продължение на 2 години, почти умрях, получих куп стомашно-чревни заболявания, силни болки в десния и левия хипохондриум. Имах късмет с гастроентеролог, който веднага след ултразвук и FGS разбра, че трябва да спре да приема метформин. Щом спрях да приемам метформин, всички тези болки и неприятности спряха. И ендокринологът предписа лекарство Vildagliptiin (Galvus), което се произвежда в Русия от LLC Novartis Neva Peter. Но това лекарство в Русия, въпреки че е включено в списъка на жизненоважни лекарства на правителството, не иска да се дава на диабетици безплатно, тъй като цената му за един пациент е 1500 r. на месец. Колко не съм се борил, не мога да го получа, защото правителственият списък за местните служители не означава нищо, в никакъв случай, те ми казаха така лично. Казвам им, че Медведев е подписал, а те, на мен, така какво, нашата регионална Дума не подписа. Същата история със санаториумите, диспансерите. Идвам, искам, казват ми, никога не знаеш какво. В резултат на това отивам при роднини за заеми, вземам заеми, благодаря, че ми дадоха заем за лекарство и билет. Спестявам лекарството, вместо 2 таблетки на ден, 50, вземам една, разбира се захарта не пада до нормалното, но поне 7,2. И в санаториума ми се предлагаха само срещу заплащане, и то такова, че като в болницата хранене 3 пъти. Ако трябваше нормалния санаториум самият, едва събира. Тъй като все още имах ангиопластика на 5-ти етап... Направих операция на сърцето на IAB с разпиляване на гръдния кош, вземане на вени от крака и стерналната вена. След което Бронхиалната астма също се привърза към мен. И след всичко това моята държава, за която работех цял живот, ми отказа всичко. Не са дали групата, не са дали безплатно лекарство за диабет на Вилдаглиптин и не са дали рехабилитация в санаториума - нищо не може да се направи, няма средства и законите не означават нищо. И всичко това не е някъде в селото, а в града на милионера Екатеринбург. Вярно, всички ми казват, особено в санаториума, мнозина казаха, че са получили нещо. Може би е било необходимо да се даде подкуп? Но имам различни правила, никога не съм давал подкупи.

В продължение на две години диабетът от втория тип, с изключение на инсулин, не е получил нищо, лекарят казва „не“, законно ли е? И казват, че в аптеката има всичко, но нямате рецепта за това. Къде отиват тест лентите и всичко останало? Аз живея в Белгородска област.

От 2005 г. съм в диспансера за диабет тип 2. Също от 2005 г. съм на диспансерна регистрация за хронична хипертония. Аз съм работещ пенсионер.
Какви са преференциалните лекарства за мен??
Тогава прочетох, че диабетиците имат преференциално СПА лечение. Засяга ли ме или не?

Имам диабет тип 2, но лекуващият лекар с изключение на Метформин, Гликлазид и тъй като съм хипертоник 3, риск 3 е Индапамид. И други заболявания, хипатит, панкреас, стомашна язва, аритмия (сърцето ми спира да работи). Купувам всички лекарства при пенсиониране. Лекарят казва НЕ ПОЗИТИВНО. На кого да повярвате, вие или лекарите... Прочетох за регистрацията във ЗФР ​​за първи път в статията по-горе, а за първи път прочетох и за санаторно лечение. Моля ви да ме посъветвате подробно по гореизложеното чрез имейла ми. Наистина бих го оценил. Много благодаря.

В тази статия те имат предвид онези, които имат увреждане, а след това Пенсионния фонд и санаториума. Кои са включени в регионалния списък на бенефициенти, без увреждания, само чрез клиниката за регистрация и дават само някои лекарства безплатно, санаториумите не дават.

Никой не съобщава за обезщетения, учиш се от хората и разбираш колко години са измамили и укривали, че са положени обезщетения! Имам диабет тип 2, хипертония, проблеми с черния дроб, купих всички лекарства за моя сметка! Няма помощ! Ще поискам привилегиите, които ми бяха предоставени на лекаря!!

Аз имах диабет тип 2 от 2009 г. Не съм инвалид. DIABETONE или неговите аналози, METFORMIN, който причинява болки в черния дроб, LOSARTAN и INDAPAMIDE се предписват безплатно. Възможно ли е да съставя инвалид, работна група и какви преференциални лекарства все още имам.

В Русия сега има други критерии за получаване на група с увреждания. Не бива да се ръководите от терена, да ходите, да мислите и да се грижите за себе си (мускули, обличане и придвижване без помощ). И ако имате стенокардия поне 2 градуса с диабет, тогава те могат да дадат 3 работни групи. Въпреки че не мога да си представя как може да работи човек с дори 1 степен стенокардия. Всичко е написано в критериите за получаване на група с увреждания на Руската федерация, погледнете в Интернет.

Диабет

Лечение на диабет

Захарният диабет принадлежи към групата на ендокринните заболявания. Патологията се развива в нарушение на производството или действието на инсулин върху тъканта - хормон на островния апарат на панкреаса, който насърчава абсорбцията на глюкоза. Захарта може да се натрупва в кръвта (хипергликемия) и в урината (гликозурия).

Продължителното нарушение на използването на глюкоза води до разстройство на всички видове метаболизъм. Патологията на островния апарат често протича с нарушения, различаващи се по тежест от други органи и системи. Характерни са лезиите на малките съдове, ретината, бъбреците, нервната система.

Обикновено захарният диабет има доста изразени метаболитни нарушения и лесно се диагностицира. По-трудно е да се идентифицира заболяването в началния и предклиничния стадий, когато оплакванията на пациента са минимални или липсват. Това изисква задълбочено фокусирано проучване. Ранното откриване на заболяването е важно условие за ефективно лечение и предотвратяване на усложнения..

Ако трябва да се подложите на цялостен преглед за ендокринопатия или търсите къде да лекувате диабет в Москва, моля, свържете се с FNCC FMBA. Опитните ендокринолози и лаборатория със съвременна диагностична апаратура за провеждане на високо прецизни изследвания са на разположение на нашите пациенти..

Основните симптоми на диабет

Това заболяване се характеризира с редица оплаквания и обективни признаци, открити чрез лабораторни диагностични тестове. Първите прояви на диабет са доста разнообразни. Индивидуалните признаци или група симптоми, които могат да показват заболяване, включват:

специфични метаболитни нарушения - промени в телесното тегло, жажда, повишено уриниране, постоянно чувство на глад;

общи неспецифични оплаквания - загуба на сила, умора с незначителни натоварвания, сънливост, мускулна слабост;

суха кожа, сърбеж в областта на гениталиите, около ануса;

често повтарящи се циреи, бавно зарастване на рани;

болезнена суха уста, усещане за подуване на устната лигавица;

лошо състояние на зъбите, неподходящо за възрастта;

неврит с нарушение на периферната чувствителност;

промяна в сексуалните, репродуктивните функции - загуба на привличане, безплодие, раждане на големи бебета;

увреждане на органите на зрението;

оплаквания от сърдечно-съдовата система.

Често симптомите не причиняват тревожност на пациента и той не счита за необходимо да се консултира с лекар. Понякога няма прояви на заболяването, а хипергликемията се открива само с рутинен преглед.

Най-характерните за патологията на островния апарат са оплакванията от метаболизма:

Полиурия (бързо уриниране). При хипоинсулинизъм се наблюдава отделяне на урина често и в големи количества. Дневните му обеми надхвърлят 3 литра. Преобладава дневното уриниране, без болка.

Полидипсия (жажда). Повишена жажда поради дехидратация. Количеството консумирана течност надвишава 3 литра. Често пациентите предпочитат подсладените напитки, за да утолят жаждата си.

Промяна на теглото Отслабване поради загуба на течности, протеини, мазнини, въглехидрати. Наднорменото тегло може да предшества заболяването или да допринесе за неговото развитие..

Полифагия (повишен апетит). Предпочитани са богатите на въглехидрати сладки храни. В началния стадий на заболяването гладът често се проявява под формата на болезнени пристъпи.

Ако откриете патологични признаци в себе си, трябва да се свържете с болница за диабетици или с диагностичен център за целенасочен преглед.

Фактори, влияещи върху развитието на диабет

В механизмите за развитие на захарен диабет се разграничават две основни точки, въз основа на които заболяването се разделя на видове:

Ниска секреция на инсулин на панкреаса.

Нарушена способност на хормона да действа върху организма, инсулинов имунитет на клетките.

При недостатъчно производство на инсулин се развива диабет тип 1. Тя се основава на прогресивното унищожаване на островчетата на Лангерханс (интракреторни клетки на панкреаса). Това се дължи на автоимунни процеси в организма - произвеждат се антитела срещу инсулин, секреторни клетъчни структури, ензими.

Провокиращите фактори за развитието на автоимунни нарушения могат да служат:

недохранване по време на бременност, по време на хранене;

неблагоприятни условия на околната среда;

Диабет тип 1 по-често се диагностицира при млади възрастни. Първите прояви на патологията се появяват, когато смъртта на интрацекреторни клетки достигне повече от 80%. Заболяването протича с висок риск от усложнения, всички видове метаболизъм са значително засегнати..

Диабет тип 2 възниква, когато тъканните рецептори са имунизирани срещу инсулин. В този случай хормонът се възпроизвежда в нормални или леко намалени количества. Механизмът на такива нарушения е свързан с първоначално дефектна структура на инсулин (наследствено предразположение) или придобити промени, в резултат на което сигналът от рецепторите към вътрешните структури на клетката се нарушава.

Заболяването от тип 2 може да провокира развитието на:

неправилна диета, преяждане;

заседнал начин на живот;

неконтролирано лечение.

Методи за диагностициране на диабет

Според статистиката около 2,5% от населението по света страда от диабет. Броят на хората с латентен курс или предразположени към болестта е много по-голям. Навременната разкрита хипергликемия помага за предотвратяване на сериозни усложнения.

Основният диагностичен метод за нарушението са лабораторни изследвания. Най-надеждният признак на нарушен метаболизъм е повишаване на кръвната захар на гладно над 6,1 mmol / l, а 2 часа след хранене - повече от 11,1 mmol / l. За съмнителни резултати се използва тест за поносимост към глюкоза..

Хората под 45-годишна възраст се препоръчват да тестват нивата на кръвната си захар поне на всеки 3 години. Всяка година е необходим скрининг за хора в риск:

възраст след 45 години;

високо съдържание на глюкоза, холестерол, триглицериди.

Пациентите в риск и с вече диагностицирана болест се нуждаят от по-задълбочен преглед чрез лабораторни и инструментални методи. Оборудването в центрове или клиники за лечение на диабет в Москва отговаря на международните диагностични стандарти.

FNCC FMBA предлага специална програма „Диабет под контрол“, насочена към идентифициране на метаболитни нарушения и усложнения в ранните етапи. Включва:

биохимичен анализ на кръвта (всички необходими показатели са глюкоза, липиден спектър, протеин, трансаминази, калий, урея, креатинин, пикочна киселина, калций);

клиничен кръвен тест;

дуплекс сканиране на основните артерии на главата;

От особено значение е изследването на нивото на гликиран хемоглобин в кръвта за дългосрочен контрол на глюкозата (последните 2-3 месеца) и оценката на качеството на терапията. Тестът е включен в стандарта на специализираните грижи и трябва да се провежда за всички пациенти с диабет на всеки 3 месеца..

Методологията за определяне на този показател изисква висококачествено оборудване и интерпретация на данни. В нашия център съвременното лабораторно оборудване ви позволява да проследявате резултатите с висока точност, без да е необходим втори анализ. Пациентите са снабдени с опитни специалисти, широк профил на диагностичните възможности, най-новите технологии за изследвания и лечение.

Методи за лечение на диабет

Все още не съществуват ефективни методи за пълно излекуване. Най-честото лечение на диабет е постигане на стабилни нива на кръвна глюкоза, предотвратяване на късни усложнения и нормализиране на кръвния липиден спектър и кръвно налягане.

Всички пациенти трябва да спазват диета. Препоръчва се ограничаване на бързите въглехидрати, балансиране на съотношението на протеини (20%), мазнини (20%) и въглехидрати (60%). Съдържанието на калории в храната трябва да съответства на физическата активност. В леки случаи компенсацията на патологията може да се постигне с една диета.

Всички пациенти преминават обучение за самонаблюдение. Нивото на капилярната кръвна захар се определя от самия пациент с помощта на преносими глюкометри. Ендокринологът контролира дългосрочното наблюдение на показателите и ефективността на терапията.

Медикаментите включват перорални лекарства за изгаряне на захар и терапия с инсулин. Показания за заместваща терапия с инсулин:

всички пациенти с диабет тип 1;

неефективност на други видове лечение;

признаци на декомпенсация на метаболитни нарушения;

непоносимост към перорални хипогликемични средства;

отстранен панкреас.

Критерии за компенсиране на метаболитни нарушения:

Нивото на гликиран хемоглобин е по-малко от 7%.

Кръвна захар на гладно - по-малко от 5,0-6,5 mmol / l.

Кръвна глюкоза 2 часа след хранене - по-малко от 8-10 mmol / l.

Кръвна глюкоза преди лягане - по-малко от 7,5 mmol / l.

Кръвен холестерол - по-малко от 4,8 ммол / л.

Триглицериди - по-малко от 1,7-1,8 mmol / L.

Кръвно налягане - по-малко от 130/80 mm RT. стълб.

Важно условие за адекватен контрол на заболяването е изборът на опитен специалист. Ако трябва да се тествате или лекувате за диабет в болница в Москва, нашият център предлага качествени услуги на благоприятни условия за вас. Можете да си уговорите среща с ендокринолога на нашия уебсайт или по телефона.

Ендокринологични клиники в Москва и Русия. Лечение на диабет Отзиви

Този раздел съдържа информация за водещи клиники по ендокринология. Тук можете да разберете за възможностите за лечение на пациенти в определена клиника, основните му направления и специализация, данни за контакт, както и мнения на пациентите за работата на отделни медицински центрове, които предоставят помощ на пациенти със заболявания на ендокринната система.

Ендокринологичните центрове са представени от двете държавни институции, включително изследователски институти, и сравнително малки частни клиники, които са специализирани в предоставянето на грижи за пациенти от подходящ профил. Много е важно да изберете правилната клиника, тъй като възможността за възстановяване на здравето и качеството на живот на пациента ще зависи до голяма степен от това. Надяваме се, че представената информация ще ни позволи да направим по-пълно впечатление от разнообразието от медицински институции, участващи в диагностиката и лечението на пациенти със заболявания на ендокринната система. Тук можете да намерите отзиви на пациенти или техни близки, които са се свързали с определена клиника, както и да оставите своето мнение за нейната работа.

Туберкулоза с диабет: как да се лекува сложна форма на заболяването?

Захарен диабет - сериозно ендокринно заболяване, което значително намалява имунитета на организма.

С диабет пациентът има около 5-10 пъти по-голяма вероятност да получи туберкулоза, отколкото здрав човек (като се вземат предвид други фактори на заболеваемост).

Туберкулозата често се развива като вторична форма на заболяването - ако пациентът вече го е понасял по-рано и в белите дробове има огнища.

Как се развива туберкулозата при диабет?

Пациент с диабет е по-податлив на усложнения на заболяването. Това се улеснява от комплекс от фактори: в организма се намалява активността на клетките на имунната система (левкоцити), тъканите са подложени на ацидоза (подкисляване) и метаболизмът е нарушен. При такива условия пациентът има малък шанс тялото да се бори ефективно с причинителя на болестта, дори и да е ваксиниран.

Възможна е и обратна връзка между развитието на заболявания: ако захарният диабет протича в латентна форма и не проявява никакви симптоми, туберкулозната болест може да провокира преминаването му към активна форма.

Курсът на туберкулозата зависи от степента на компенсация за диабет. Ако ендокринната система на пациента ефективно се справи с нарушението, тогава туберкулозата може да протече "в нормален режим", без да разпространява патогени в други органи и тъкани.

Ако диабетът се декомпенсира, тогава с белодробна туберкулоза често възникват ексудативно-некротични огнища, които водят до образуване на кухини в белите дробове. Същата връзка се наблюдава по отношение на тежестта на диабета.

Според статистиката, пациентите с диабет развиват следните заболявания:

  • при хора с компенсирана форма на диабет най-често се срещат ограничени белодробни лезии (туберкулома),
  • при пациенти с умерен диабет - фибро-кавернозна форма,
  • пациенти с тежък декомпенсиран захарен диабет имат прогресираща форма на белодробна туберкулоза, която е придружена от различни усложнения.

Като цяло, с леки форми на диабет, при условия на адекватно лечение, белодробната туберкулоза не се различава по форма от заболяване при човек без диабет. Ако пациентът приема хормонална терапия, той може да има леко повишен риск от инфекция поради намаляване на имунитета, но самата туберкулоза протича без особености. Това се улеснява от прилагането на противотуберкулозни мерки в болници за диабетици..

Една от особеностите на хода на туберкулозата при диабет е липсата на симптоми на заболяването. Често за дълго време от началото на туберкулозата пациентът не показва очевидни признаци на заболяването: кашлица и рязко повишаване на температурата. Симптоми като нискостепенна температура, слабост и лош апетит могат да се считат от Вашия лекар за влошаване на диабета.

Характеристики на диагностиката и лечението

Често поради липсата на изразяване на клиничната картина на пациенти с туберкулоза, те се хоспитализират само при тежка интоксикация и остър възпалителен процес в белите дробове. Затова трябва да обърнете внимание на първите симптоми на туберкулоза при диабет - увеличаване на нуждата от инсулин.

Ранната диагноза на туберкулозата е възможна само при навременно преминаване на флуорография при пациенти със захарен диабет. Ако тези пациенти се влошат и са приети в болницата, първото нещо, което правят, е да диагностицират туберкулоза поради високия риск от заболеваемост.

Освен това трябва да се отбележи, че при пациенти със захарен диабет рискът от увреждане на бронхите при туберкулоза е по-висок, отколкото при други групи пациенти. Провеждането на процедура на трахеобронхоскопия (с цел диагностика или дренаж на ексудат) обаче не винаги е възможно - шансовете за успешно провеждане се оценяват в съответствие с тежестта на диабета. Трябва да се вземе предвид състоянието на сърцето, кръвоносните съдове, черния дроб - пациентът може да не може да понася анестезия.

Лечението на туберкулозата се провежда заедно с компенсация за симптомите на диабет. Диетата и инсулиновата терапия се използват за нормализиране на метаболизма в тялото на пациента и стабилизиране на нивата на захарта. Патогените за туберкулоза се борят с дългосрочни курсове по химиотерапия. Подборът на лекарства се извършва, като се вземат предвид възможните странични ефекти, така че най-често се използват различни комбинации от антибиотици, за да се предотврати усилващ ефект.

При химиотерапия може да се използва лекарството Изониазид, което се използва и за профилактика на туберкулоза при пациенти със захарен диабет. Въпреки това, наскоро, въпреки ефективността на лекарството, лекарите отказват да го използват за лечение на туберкулоза (освен в тежки случаи) поради високата му токсичност: лекарството причинява тежки странични ефекти.

Туберкулозата и захарният диабет също усложняват лечението помежду си поради несъвместимостта на определени групи лекарства. Например, Рифампицин променя хода на разграждането на хипогликемичните (понижаващи захарта) лекарства, прилагани като таблетки. В случаи на широко увреждане на белите дробове може да се използва хирургичният метод за лечение на туберкулоза (пълно или частично отстраняване на органи)..

Основните рискове, свързани с комбинацията от туберкулоза и захарен диабет, са сериозните странични ефекти на лекарствата на фона на намален имунитет. Адекватно лечение на диабет, необходимо за тяхното избягване.

Пренебрегването на антиинсулинови лекарства, диети, ненавременна диагноза - всичко това увеличава не само рисковете от туберкулоза, но и влошава състоянието на тялото на пациента като цяло.

При постъпване в болницата лекуващият лекар трябва индивидуално да избере комбинация от противотуберкулозни лекарства, да избере режим на химиотерапия, внимателно да следи състоянието на пациента и да следи показателите за здравето му възможно най-често. Химиотерапията за диабет често изисква щадящ режим, като в противен случай това може да доведе до унищожаване на имунитета.

Пациентът трябва да отговаря за здравето си. Ако има анамнеза за захарен диабет, е необходимо редовно да се подлагате на флуорография, ако е необходимо, да се правят туберкулинови тестове. Необходимо е също така да се спазват общи препоръки, за да се намали рискът от инфекция с туберкулоза: спазвайте хигиената в стаята, въздържайте се от ядене на сурова храна (например месо или пилешки яйца), избягвайте работата във влажни, студени помещения, ограничете комуникацията с потенциално опасни хора (затворници, бездомници).