Thorvacard

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Torvacard - инхибитор на HMG-CoA редуктазата; липидно понижаващ агент от групата на статините.

Форма и състав на освобождаване

Лекарствена форма - филмирани таблетки: двойно изпъкнали, кръгли, почти бели или бели (10 бр. В блистери, в картонен пакет от 3 или 9 блистера).

Активно вещество: аторвастатин калций, съдържанието му в 1 таблетка по отношение на аторвастатин е 10, 20 или 40 mg.

Допълнителни компоненти: ниско заместена хипролоза, лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, магнезиев оксид.

Състав на черупката: титанов диоксид, макрогол 6000, талк, хипромелоза 2910/5.

Показания за употреба

  • първична хиперхолестеролемия, хетерозиготна фамилна и несемейна хиперхолестеролемия, комбинирана (смесена) хиперлипидемия (Fredrickson видове IIa и IIb) - в комбинация с диета за повишаване на липопротеиновия холестерол с висока плътност (HDL-C), понижаване на общия холестерол (Xc) липопротеини с ниска плътност (LDL-C), триглицериди и аполипопротеин В;
  • хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия - като допълнение към липид-понижаващата терапия (включително автохемотрансфузия на кръв, пречистена от LDL) за намаляване на нивата на общия холестерол и холестерол-холестерол в случаите, когато диетотерапията и други нефармакологични методи на терапия не дават адекватен ефект;
  • повишени серумни нива на триглицериди (тип IV според Fredrickson) и дисбеталипопротеинемия (тип III според Fredrickson) - в комбинация с диета в случаите, когато само диета терапията не е достатъчно ефективна;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система при пациенти с повишен риск от развитие на коронарна болест на сърцето (ИБС), като: инсулт, артериална хипертония, хипертрофия на лявата камера, периферна съдова болест, коронарна артериална болест при непосредствени роднини, протеинурия / албуминурия, захарен диабет, тютюнопушене, възраст по-възрастни от 55 години, включително на фона на дислипидемия - за вторична профилактика с цел намаляване на риска от инсулт, инфаркт на миокарда, хоспитализация при стенокардия, необходимостта от процедура за реваскуларизация, както и общия риск от смърт.

Противопоказания

  • непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза, малабсорбция на глюкоза-галактоза;
  • чернодробна недостатъчност (тежест A и B в съответствие със скалата на Child-Pugh);
  • активни чернодробни заболявания или повишаване на активността на трансаминазите в кръвния серум над 3 пъти в сравнение с пациенти с вродена надбъбречна хиперплазия (VGN) с неизвестен произход;
  • възраст до 18 години;
  • бременност и кърмене;
  • липса на адекватна контрацепция при жени в детеродна възраст;
  • свръхчувствителност към всеки компонент на Torvacard.
  • тежки остри инфекции (например сепсис);
  • диабет;
  • артериална хипотония;
  • метаболитни и ендокринни нарушения;
  • тежки нарушения във водно-електролитния баланс;
  • анамнеза за чернодробно заболяване;
  • неконтролирана епилепсия;
  • заболяване на скелетните мускули;
  • обширни хирургични интервенции;
  • злоупотребата с алкохол.

Дозировка и приложение

Torvacard трябва да се приема през устата по всяко удобно време на деня, независимо от храненето. Преди да предпише лекарството, на пациента се препоръчва стандартна диета за понижаване на липидите, която той трябва да спазва през целия период на лечение.

Първоначалната доза обикновено е 10 mg 1 път на ден. На следващо място, оптималната терапевтична доза се избира индивидуално в зависимост от целта на терапията, изходните нива на LDL-C и индивидуалния ефект.

Най-високата дневна доза - 80 mg в 1 доза.

На всеки 2-4 седмици в началото на терапията и по време на повишаване на дозата трябва да се проследяват плазмените нива на липидите и, ако е необходимо, да се коригират.

При първична хиперхолестеролемия и смесена хиперлипидемия дневна доза от 10 mg е достатъчна за повечето пациенти. Значителен терапевтичен ефект обикновено се развива след 2 седмици, максималният - след 4 седмици. При продължително лечение този ефект се запазва..

При хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия може да се наложи максимална дневна доза от 80 mg.

Странични ефекти

Класифициране на страничните ефекти в зависимост от честотата на тяхното развитие: много често (обстойно (> 1/10), често (от> 1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до 30 kg / m 2, анамнеза за хипертония) изисква внимателна медицинска помощ мониторинг и редовен мониторинг на биохимичните параметри в кръвта.

Жените в детеродна възраст трябва да използват надеждни методи за контрацепция по време на лечението.

Няма съобщения за неблагоприятно въздействие на лекарството върху психомоторните и когнитивните функции на човек..

Взаимодействие с лекарства

  • никотинова киселина, никотинамид, азолни противогъбични лекарства, имуносупресивни лекарства, фибрати, циклоспорин, еритромицин, кларитромицин, лекарства, които инхибират метаболизма, медииран от изоензим 3А4 на CYP450, и / или транспорт на лекарства: увеличава концентрацията на аторвастатин в кръвната плазма и в резултат на това риск от миопатия (тези лекарства могат да се предписват едновременно с Torvard само след внимателна оценка на очакваните ползи и възможни рискове; по време на лечението е необходимо постоянно да се следи състоянието на пациента за болка или слабост в мускулите, особено в началото на терапията и с увеличаване на дозата на всяка средства, също така е необходимо периодично да се определя дейността на CPK, но трябва да се има предвид, че този подход не предотвратява развитието на тежка миопатия);
  • препарати, съдържащи магнезий и алуминиеви хидроксиди: концентрацията на аторвастатин в кръвната плазма намалява с около 35%, но степента на намаляване на нивото на LDL-C не се променя;
  • колестипол: концентрацията на аторвастатин в кръвната плазма намалява с около 25%, но липидно-понижаващият ефект от употребата на тази комбинация надвишава този на всяко от лекарствата, използвани отделно;
  • лекарства, които намаляват концентрацията на ендогенни стероидни хормони (включително кетоконазол, спиронолактон, циметидин): рискът от понижаване на ендогенните стероидни хормони се увеличава (ако трябва да използвате такава комбинация, трябва да внимавате);
  • орални контрацептиви, съдържащи етинил естрадиол и норетиндрон: в случай на употреба на аторвастатин в дневна доза от 80 mg, концентрацията на етинил естрадиол и норетиндрон се увеличава съответно с около 20 и 30%, което трябва да се вземе предвид при избора на орален контрацептив за жени, получаващи Torvacard;
  • дигоксин: в случай на употреба на аторвастатин в дневна доза от 80 mg, концентрацията на дигоксин се увеличава с около 20% (пациентите трябва да бъдат наблюдавани от лекар).

Аналози

Условия за съхранение

Не се изискват специални условия за съхранение. Да се ​​пази далеч от деца..

Срок на годност - 4 години..

Условия за ваканция в аптеката

Предлага се рецепта.

Torvacard: цени в онлайн аптеките

Thorvacard 10 mg филмирани таблетки 30 бр.

Torvacard таблетки 10мг 30 бр.

Torvacard 20 mg филмирани таблетки 30 бр.

Torvacard таблетки 20мг 30 бр.

Thorvacard 40 mg филмирани таблетки 30 бр.

Torvacard таблетки 40 mg 30 бр. Саня

Torvacard 10 mg филмирани таблетки 90 бр.

Torvacard таблетки 10мг 90 бр.

Torvacard 20 mg филмирани таблетки 90 бр.

Torvacard таблетки 20мг 90 бр.

Torvacard 40 mg филмирани таблетки 90 бр.

Torvacard таблетки 40 mg 90 бр.

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се за информационни цели и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето.!

Американски учени проведоха експерименти върху мишки и стигнаха до извода, че сокът от диня предотвратява развитието на атеросклероза на кръвоносните съдове. Едната група мишки пие обикновена вода, а втората сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група не съдържат холестеролни плаки.

За да кажем дори най-кратките и най-прости думи, използваме 72 мускула.

Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната дейност допринася за образуването на допълнителна тъкан за компенсиране на болните.

Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората.

Някога прозяването обогатява тялото с кислород. Това мнение обаче беше опровергано. Учените са доказали, че прозявайки се, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

Ако черният ви дроб спря да работи, смъртта ще настъпи в рамките на един ден.

Според статистиката в понеделник рискът от наранявания на гърба се увеличава с 25%, а рискът от инфаркт - с 33%. Бъди внимателен.

При 5% от пациентите антидепресантът кломипрамин причинява оргазъм..

74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън стана кръводарител около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, антителата към която помагат на новородените с тежка анемия да оцелеят. Така австралиецът спаси около два милиона деца.

Работата, която човек не харесва, е много по-вредна за психиката му, отколкото липса на работа като цяло.

Човек, приемащ антидепресанти в повечето случаи отново ще страда от депресия. Ако човек сам се справи с депресията, той има всички шансове да забрави за това състояние завинаги..

Дори сърцето на човек да не бие, той все още може да живее дълъг период от време, както ни показа норвежкият рибар Ян Ревдал. Неговият „мотор“ спря за 4 часа, след като рибарят се изгуби и заспа в снега.

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само при голямо увеличение, но ако се съберат, биха се побрали в обикновена чаша за кафе.

Кариесът е най-често срещаната инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира..

Хората, които са свикнали да закусват редовно, е много по-малко вероятно да затлъстяват..

В цялата страна са предприети стъпки за намаляване на контакта с хората, за да се забави разпространението на COVID-19. Това „социално разстояние“ включва.

Thorvacard

Torvacard е хиполипидемично лекарство, което принадлежи към групата на статините. Това лекарство поради изразения хиполипидемичен ефект се използва за понижаване на холестерола. Активното вещество на лекарството е аторвастатин.

В резултат на ефекта на лекарството индикаторът за липопротеини с ниска плътност намалява с 40-60 процента, нивото на холестерола намалява с 30-46 процента. Количеството триглицериди и аполипопротеин В също се намалява..

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват Torvacard, включително инструкции за употреба, аналози и цени на това лекарство в аптеките. ИСТИНСКИ ПРЕГЛЕДИ на хора, които вече са използвали Torvakard, можете да прочетете в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството традиционно се предлага под формата на фактор на таблетки с бял или много близък до бял цвят, които са покрити с филмова мембрана, са двойно изпъкнали и овални.

  • 1 таблетка съдържа 40, 20 mg или 10 mg аторвастатин.

Клинична и фармакологична група: лекарство, понижаващо липидите.

Показания за употреба

Таблетки Torvacard - от какво са те? Лекарството се използва в комбинация с диета за:

  • Лечение на пациенти с хомозиготна наследствена хиперхолестеролемия с цел намаляване на нивата на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност в случай, че други нефармакологични мерки или назначаването на специална диета не са ефективни.
  • Лечение на пациенти с повишени триглицериди от тип IV (според класификацията на Frederickson).
  • Лечение на пациенти с полигенна и фамилна (хетерозиготна форма) хиперхолестеролемия.
  • Лечение на пациенти с повишен аполипопротеин В, LDL холестерол, холестерол и триглицериди.
  • Лечение на пациенти с дисбета-липопротеинемия тип III (според класификацията на Фредериксън) в случай на недостатъчен ефект от специална диета; докато употребата на лекарството се извършва само на фона на продължаването на специална диета.
  • Лечение на пациенти с комбинирана (смесена) хиперлипидемия, която съответства на тип II а или b (според класификацията на Фредериксън).

Използва се и за вторична профилактика на миокарден инфаркт, намаляване на многократните хоспитализации при стенокардия или намаляване на риска от смърт при пациенти с дислипидемия и (или) сърдечни и съдови заболявания.

Torvacard се предписва, ако не е възможно да се постигне контрол на хиперхолестеролемия чрез адекватна диетотерапия, повишена физическа активност, загуба на тегло при пациенти със затлъстяване, както и лечение на други заболявания и коригиране на съпътстващи разстройства.

фармакологичен ефект

Лекарството Torvacard, като селективен конкурентен инхибитор на HMG-CoA редуктазата, води до намаляване на холестерола в кръвта. Torvacard е ефективен на фона на хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия, която в повечето случаи не подлежи на терапия с други подобни лекарства.

Осезаем терапевтичен ефект се наблюдава след 1,5-2 седмици, а максималният - след месец. Освен това в бъдеще ефектът от медикаментите остава.

Инструкции за употреба

Torvacard трябва да се приема през устата по всяко удобно време на деня, независимо от храненето. Преди да предпише лекарството, на пациента се препоръчва стандартна диета за понижаване на липидите, която той трябва да спазва през целия период на лечение.

Дозата се избира индивидуално, като се вземат предвид първоначалните показатели на LDL-C, целта на лечението и отговора на пациента на терапията.

  • Началната доза е средно 10 mg 1 път / ден. Дозата варира от 10 до 80 mg 1 път / ден. Лекарството може да се приема по всяко време на деня, независимо от времето за хранене. Дозата се избира, като се вземат предвид началните нива на LDL-C, целта на терапията и индивидуалния ефект. В началото на лечението и / или по време на повишаване на дозата Torvacard е необходимо да се проследяват плазмените нива на липиди на всеки 2-4 седмици и съответно да се коригира дозата. Максималната дневна доза е 80 mg в 1 доза.
  • При смесена хиперлипидемия и първична хиперхолестеролемия, като правило, доза от 10 mg веднъж на ден е достатъчна, значим ефект от лечението се наблюдава след 2 седмици. След 4 седмици обикновено се проявява максималният терапевтичен ефект, който продължава при продължително лечение.

Изявен терапевтичен ефект се наблюдава само след 2 седмици системно лечение с Torvacard, а максималният - след месец. Според прегледите на Torvacard от пациенти, при продължителна употреба на лекарството, полученият терапевтичен ефект остава.

Противопоказания

Лекарството е забранено да се приема в описаните по-долу случаи:

  • по време на бременност / кърмене;
  • в юношеството / детството;
  • с чернодробни заболявания (активен тип);
  • с лична чувствителност към отделните компоненти на това лекарство.

В описаните по-долу случаи лекарството може да се приема, но с повишено внимание:

  • епилепсия;
  • заболяване на скелетните мускули;
  • хроничен алкохолизъм;
  • тежки остри инфекции;
  • артериална хипотония;
  • анамнеза за чернодробно заболяване;
  • метаболитни и ендокринни нарушения;
  • обширни наранявания и операция.

Странични ефекти

Най-честите нежелани реакции при прием на Torvacard (повече от 1%) са следните.

  • От мускулно-скелетната система: болки в гърба, крампи на краката, контрактура на ставите, бурсит, артралгия, миозит, артрит, миалгия, миопатия, рабдомиолиза.
  • Храносмилателната система. Сред негативните ефекти са метеоризъм, запек, диария, киселини, гадене, повръщане, оригване, сухота в устата, хепатит, гастроентерит, язви, панкреатит и други последствия.
  • Пикочно-половата система: при мъжете - еректилна дисфункция; периферен оток или оток.
  • Нервна система. Възможни са главоболие, замаяност, безсъние, кошмари, парестезии, амнезия, атаксия, депресия, хиперестезия и други странични ефекти.
  • Имунна система: токсична епидермална некролиза, уртикария обрив, синдром на Stevens-Johnson.
  • Кожна система: алопеция, мултиформена еритема, везикуларни изригвания, сърбеж.
  • Метаболизъм: хипергликемия, наддаване на тегло, хипогликемия.
  • Хематопоетична система. Възможна анемия, тромбоцитопения или лимфаденопатия.

Преди започване на терапията, 6 и 12 седмици след започване на приема на лекарството, след всяко повишаване на дозата и периодично по време на терапията (поне веднъж на шест месеца) трябва да се следи чернодробната функция. Ако стойностите на AST или ALT са повече от 3 пъти по-високи от тези при пациенти с VGN, намалете дозата на Torvacard или преустановете лечението.

Аналози Torvakard

Структурни аналози на активното вещество:

  • Anvistat;
  • Atocord
  • Atomax;
  • Аторвастатин;
  • Atorvox;
  • Atoris;
  • Vazator;
  • Lipona
  • Lipoford;
  • Liprimar;
  • Liptonorm;
  • Torvazin;
  • Tulip.

Внимание: използването на аналози трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

Средната цена на TORVACARD таблетки в аптеките (Москва) 300 рубли.

Thorvacard

Цени в онлайн аптеките:

Torvacard - хиполипидемично лекарство.

Форма и състав на освобождаване

Torvacard се предлага под формата на филмирани таблетки: овални, двойно изпъкнали, бели или почти бели (10 бр. В блистери, в картонен пакет от 3 или 9 блистера).

Състав 1 таблетка:

  • активно вещество: аторвастатин (под формата на аторвастатин калций) - 10, 20 или 40 mg;
  • помощни компоненти: лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, кроскармелоза натрий, магнезиев оксид, колоиден силициев диоксид, микрокристална целулоза, ниско заместена хипролоза;
  • филмова обвивка: макрогол 6000, талк, хипромелоза 2910/5, титанов диоксид.

Показания за употреба

  • намаляване на повишените нива на общ холестерол (холестерол), LDL-C (липопротеини с ниска плътност на холестерола), триглицериди, аполипопротеин В и повишаване на HDL-C (HDL холестерол) при пациенти с хетерозиготна несемейна и фамилна хиперхолестеролемия, първична хиперхолестеролемия и първична хиперхолестеролемия видове IIa и IIb) - в комплексно лечение със специална диета;
  • намаляване на нивата на общия холестерол и холестерола-LDL при пациенти с хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия с недостатъчна ефективност на диетична терапия и други нефармакологични методи на лечение - в допълнение към липид-понижаващата терапия;
  • лечение на пациенти с дисбеталипопротеинемия (тип III) и повишени серумни триглицериди (тип IV) - в комбинация с диета с нейната недостатъчна ефективност;
  • сърдечно-съдови заболявания, включително на фона на дислипидемия, при пациенти с повишени рискови фактори за коронарна болест на сърцето - с цел вторична профилактика на инсулт, инфаркт на миокарда, хоспитализация при стенокардия и намаляване на общия риск от смърт.

Противопоказания

  • чернодробна недостатъчност (тип A и B по скалата на Child-Pugh);
  • активно чернодробно заболяване или повишаване на активността на чернодробните трансаминази с неизвестен произход, три или повече пъти в сравнение с горната граница на нормата;
  • дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза (тъй като лактозата е част от лекарството);
  • период на бременност и кърмене;
  • възраст на децата до 18 години (тъй като няма данни за безопасността и ефективността на лекарството);
  • свръхчувствителност към основните или спомагателните съставки на лекарството.

Забранено е приемането на аторвастатин на жени в детеродна възраст, които не използват адекватни методи за контрацепция;

Относително (Torvakard се използва с повишено внимание):

  • артериална хипотония;
  • анамнеза за чернодробно заболяване;
  • метаболитни и ендокринни нарушения;
  • диабет;
  • тежки нарушения във водно-електролитния баланс;
  • заболяване на скелетните мускули;
  • тежки остри инфекции (сепсис);
  • злоупотребата с алкохол
  • наранявания
  • обширни хирургични интервенции;
  • неконтролирана епилепсия.

Дозировка и приложение

Преди да използва лекарството, се препоръчва на пациента да предпише стандартна диета за понижаване на липидите, която трябва да спазва през целия период на лечение.

Таблетките се приемат независимо от храненето по всяко време на деня. Дозата се избира индивидуално, като се вземат предвид първоначалните показатели на LDL-C, целта на лечението и отговора на пациента на терапията.

Първоначалната доза Torvacard е средно 10 mg веднъж на ден, ефективната терапевтична доза варира в диапазона от 10–80 mg веднъж дневно.

В началото на терапията и впоследствие на всеки 2-4 седмици, особено по време на повишаване на дозата, е необходимо да се контролира нивото на липидите в плазмата и да се коригира дозата в съответствие с получените резултати.

Максималната доза Torvacard е 80 mg на ден в една доза.

При смесена хиперлипидемия и първична хиперхолестеролемия, като правило, доза от 10 mg веднъж на ден е достатъчна, значим ефект от лечението се наблюдава след 2 седмици. След 4 седмици обикновено се проявява максималният терапевтичен ефект, който продължава при продължително лечение.

При пациенти с бъбречно заболяване и бъбречна недостатъчност, както и при пациенти в напреднала възраст не се налага коригиране на дозата на лекарството Torvard.

Странични ефекти

  • храносмилателна система: често - гастралгия, повръщане, гадене, метеоризъм, коремна болка, диария или запек; рядко - панкреатит, повишен апетит или анорексия, холестатична жълтеница, хепатит;
  • централна и периферна нервна система: често - астения, главоболие; рядко - сънливост или безсъние, кошмари, замаяност, периферна невропатия, парестезия, депресия, хипестезия, загуба или загуба на памет, атаксия;
  • алергични реакции: често - сърбеж и обрив по кожата; рядко - уртикария; много рядко - булозни обриви, токсична епидермална некролиза, оток на Quincke, мултиформен ексудативен еритем, анафилактичен шок;
  • мускулно-скелетна система: много често - мускулни и ставни болки; рядко - миопатия; рядко - болки в гърба, миозит, спазми на мускулите на прасеца, рабдомиолиза;
  • лабораторни показатели: рядко - повишена активност на аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза и серумна креатинфосфокиназа, хипо- или хипергликемия, повишена концентрация на гликозилиран хемоглобин;
  • други реакции: често - периферен оток, болка в гърдите; рядко - шум в ушите, слабост, плешивост, неразположение, импотентност, вторична бъбречна недостатъчност, наддаване на тегло, тромбоцитопения.

При използване на някои други лекарства от групата на статините са регистрирани следните нежелани реакции: гинекомастия, захарен диабет (особено при пациенти с рискови фактори за това заболяване), депресия, сексуални дисфункции; в изолирани случаи - интерстициална белодробна болест (особено при продължителна терапия), имунно медиирана некротизираща миопатия.

специални инструкции

Преди да започне употребата на лекарството, Torvard трябва да използва други методи за овладяване на хиперхолестеролемия (загуба на тегло при пациенти с наднормено тегло, повишена физическа активност, адекватна диетична терапия, лечение на други състояния) и само ако те са неефективни или недостатъчни, да започне лечение с аторвастатин.

Преди да се предпише лекарството, след 6 и 12 седмици след началото на терапията, при всяко увеличаване на дозата, а след това веднъж на 6 месеца, е необходимо да се следи чернодробната функция. С увеличаване на активността на чернодробните трансаминази с 3 или повече пъти в сравнение с горната граница на нормата, се препоръчва да се намали дозата на аторвастатин или да се отмени лекарството.

В случай на необяснима слабост и мускулни болки, особено придружени от треска или неразположение, пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар. При признаци на възможна миопатия, както и наличието на рискови фактори за бъбречна недостатъчност поради рабдомиолиза, лечението с Torvard трябва да бъде временно преустановено или напълно прекратено.

Пациентите, изложени на риск от диабет, трябва да бъдат наблюдавани от лекар и редовно тествани за навременно наблюдение на биохимичните параметри.

Ефектът на лекарството Torvakard върху способността за шофиране на превозни средства и да се занимават с други дейности, които изискват бърза реакция и висока концентрация на внимание.

Взаимодействие с лекарства

С повишено внимание, след претегляне на очакваните ползи и възможни рискове от лечение, Torvacard се използва едновременно със следните лекарства: кларитромицин, еритромицин, никотинамид и никотинова киселина, фибрати, противогъбични и имуносупресивни лекарства от азолната група, циклоспорин. Комбинациите с изброените вещества / лекарства водят до повишаване на плазмената концентрация на аторвастатин, което води до повишен риск от миопатия.

При едновременна употреба с препарати, съдържащи алуминиеви и магнезиеви хидроксиди, плазмената концентрация на аторвастатин намалява с около 35%, което не влияе на неговата ефективност; с колестипол - концентрацията на аторвастатин намалява с около 25%, но терапевтичният ефект от тази комбинация надвишава този на всяко от тези лекарства поотделно.

С комбинираната употреба на Torvacard и лекарства, които намаляват концентрацията на ендогенни стероидни хормони (кетоконазол, циметидин, спиронолактон), трябва да се внимава, тъй като вероятността от намаляване на ендогенните стероидни хормони се увеличава.

Не е установено клинично значимо взаимодействие при едновременната употреба на аторвастатин със следните вещества / препарати: азитромицин, феназон, варфарин, естрогени, антихипертензивни лекарства, амлодипин.

С комбинираната употреба на високи дози аторвастатин (80 mg на ден) и перорални контрацептиви с етинил естрадиол и норетиндрон концентрациите им значително се увеличават (с около 20% и 30%).

Пациентите, получаващи дигоксин и аторвастатин в доза от 80 mg на ден, трябва да бъдат под наблюдението на лекар, тъй като такава комбинация води до повишаване на концентрацията на дигоксин с около 20%.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при нормални условия. Да се ​​пази далеч от деца..

Срок на годност - 4 години..

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Torvacard (Torvacard) - инструкции за употреба

Международно име - Torvacard

Състав и форма на освобождаване

Таблетките, филмирани от бяло до почти бяло, са овални, двойно изпъкнали. В 1 таб. съдържа: аторвастатин калций - 10,34 mg, което съответства на съдържанието на 10 mg аторвастатин. Помощни вещества: магнезиев оксид, микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, кроскармелоза натрий, ниско заместена хипролоза, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат. Състав на черупката: хипромелоза 2910/5, макрогол 6000, титанов диоксид, талк.

Таблетките, филмирани от бяло до почти бяло, са овални, двойно изпъкнали. В 1 таб. съдържа: аторвастатин калций - 20,68 mg, което съответства на съдържанието на 20 mg аторвастатин. Помощни вещества: магнезиев оксид, микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, кроскармелоза натрий, ниско заместена хипролоза, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат. Състав на черупката: хипромелоза 2910/5, макрогол 6000, титанов диоксид, талк.

Таблетките, филмирани от бяло до почти бяло, са овални, двойно изпъкнали. В 1 таб. съдържа: аторвастатин калций - 41,36 mg, което съответства на съдържанието на 40 mg аторвастатин. Помощни вещества: магнезиев оксид, микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, кроскармелоза натрий, ниско заместена хипролоза, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат. Състав на черупката: хипромелоза 2910/5, макрогол 6000, титанов диоксид, талк.

Форма за освобождаване: 10 mg, 20 mg или 40 mg - 10 броя. - блистери (3 или 9 бр.) - опаковки от картон.

Клинична и фармакологична група

Фармакотерапевтична група

Хиполипидемичен агент - HMG-CoA редуктазен инхибитор

фармакологичен ефект

В черния дроб триглицеридите и Xc са включени в състава на VLDL, влизат в кръвната плазма и се транспортират до периферните тъкани. VLDL се формира от VLDL, който се катаболизира чрез взаимодействие с LDL-рецептори с висок афинитет. Аторвастатинът намалява плазмените нива на холестерол и липопротеин, инхибира HMG-CoA редуктазата в черния дроб, увеличава броя на LDL рецепторите в черния дроб по клетъчната повърхност, което води до повишено усвояване и катаболизъм на LDL-C.

Аторвастатин намалява образуването на LDL-C и броя на LDL частиците. Лекарството предизвиква изразено и трайно повишаване на активността на LDL рецепторите, а също така има благоприятен ефект върху качеството на циркулиращия LDL. Аторвастатин ефективно намалява нивото на LDL-C при пациенти с хомозиготна хиперхолестеролемия, която обикновено не отговаря на терапия с други лекарства, понижаващи липидите.

При изследване на дозовата зависимост на ефекта на аторвастатин е установено, че лекарството (в доза 10–80 mg) намалява нивото на общия холестерол (с 30–46%), холестерола-LDL (с 41–61%), аполипопротеин В (с 34–50%) и TG (с 14–33%). Резултатите от лечението са сходни при пациенти с хетерозиготна фамилна хиперхолестеролемия, несемейни форми на хиперхолестеролемия и смесена хиперлипидемия (включително при пациенти с неинсулинозависим захарен диабет). Аторвастатин намалява нивата на общия холестерол, холестерол-LDL, холестерол-VLDL, аполипопротеин В, TG и холестерол, който не е част от HDL, и повишава нивото на холестерол-HDL при пациенти с изолирана хипертриглицеридемия. Аторвастатинът намалява липопротеиновия холестерол със средна плътност (ChS-STD) при пациенти с дисбеталипопротеинемия. Подобно на LDL, липопротеините, съдържащи TG (включително VLDL, STD и техните остатъци), също ускоряват развитието на атеросклероза. Увеличение на нивото на TG в кръвната плазма често се среща в комбинация с намаляване на нивото на HDL-C и наличието на малки LDL частици, както и в комбинация с нелипидни метаболитни фактори на риска от коронарна болест на сърцето. Все още не е доказано, че увеличението на общия TG в плазмата е независим рисков фактор за ИБС. Също така не е доказано, че увеличаването на HDL-C или намаляването на TG само по себе си влияе върху риска от коронарни и други сърдечно-съдови усложнения и смъртност.

Аторвастатинът и някои от неговите метаболити са фармакологично активни. Основният прицелен орган на аторвастатин е черният дроб, където се извършва синтез на холестерол и LDL клирънс..

Динамиката на нивото на LDL-C е по-добре свързана с дозата на аторвастатин, отколкото с плазмената му концентрация. Дозата на лекарството трябва да бъде избрана, като се вземе предвид терапевтичният ефект.

Фармакокинетика

След перорално приложение аторвастатин се абсорбира бързо от храносмилателния тракт. Максималната плазмена концентрация се достига след 1-2 часа. Степента на абсорбция и концентрация на аторвастатин в кръвната плазма нарастват пропорционално на дозата.

Бионаличността на таблетките аторвастатин в сравнение с разтвора е 95–99%.

Абсолютната бионаличност е около 14%, а системната бионаличност на инхибиторната активност срещу HMG-CoA редуктазата е около 30%.

Ниската системна бионаличност се обяснява с пресистемен клирънс в стомашно-чревната лигавица и / или метаболизъм по време на „първия проход” през черния дроб.

Въпреки че храната намалява скоростта и степента на абсорбция съответно с около 25 и 9% (видно от резултатите от определянето на максималната концентрация и AUC стойността), нивото на LDL-C холестерола при приемане на аторвастатин на празен стомах и по време на хранене се намалява до същата степен. След прием на аторвастатин вечер, плазмените му нива са по-ниски (максимална концентрация и AUC с около 30%), отколкото след прием на сутринта. Степента на понижаване на нивото на LDL-C обаче не зависи от времето на приемане на лекарството през деня.

Средният обем на разпределение е около 381 литра. Свързване с плазмените протеини - 98%. Съотношението на нивата на аторвастатин в еритроцитите / плазмата е около 0,25, което показва леко проникване на аторвастатин в червените кръвни клетки.

Аторвастатинът се метаболизира активно с образуването на орто- и парахидроксилирани производни и различни продукти на бета-окисление. In vitro инхибиращият ефект на орто- и парахидроксилирани метаболити върху HMG-CoA редуктазата е сравен с този на аторвастатин. Инхибиторната активност срещу HMG-CoA редуктаза в плазмата е приблизително 70% поради активните метаболити. Проучванията in vitro показват важността на метаболизма на аторвастатин под действието на изоензима CYP3A4 в черния дроб. Това се потвърждава от повишаване на концентрациите на аторвастатин в човешката кръвна плазма, докато приемате еритромицин, който е инхибитор на този изоензим. Проучванията in vitro показват също, че аторвастатинът е слаб инхибитор на изоензима CYP3A4.

При животни метаболитът на ортохидрокси е подложен на допълнителна глюкуронизация..

Аторвастатин и неговите метаболити се екскретират главно с жлъчката след чернодробен и / или извънпеченочен метаболизъм; изглежда, че аторвастатинът не се подлага на ентерохепатална рециркулация. Времето на полуживот е около 14 часа, но полуживотът на активните метаболити, които определят инхибиторната активност срещу HMG-CoA редуктазата, е 20-30 ч. След поглъщане, по-малко от 2% от дозата на лекарството се намира в урината.

Фармакокинетика в специални клинични случаи

Плазмената концентрация на аторвастатин при възрастни хора (над 65 години) е по-висока (максималната концентрация е около 40%, AUC е около 30%), отколкото при възрастни пациенти в по-млада възраст. Въпреки това, няма разлики в безопасността, ефикасността или постигането на целите за намаляване на липидите при пациенти в напреднала възраст в сравнение с общата популация.

Не са провеждани проучвания на фармакокинетиката на лекарството при деца..

Плазмената концентрация на аторвастатин при жените се различава (максималната концентрация е приблизително с 20% по-висока, а AUC с 10% по-ниска) от концентрацията при мъжете. Въпреки това, няма клинично значими разлики в ефекта на лекарството върху липидния метаболизъм при мъжете и жените..

Бъбречните заболявания не засягат концентрацията на аторвастатин в плазмения или липидния метаболизъм. В тази връзка не се налага промяна на дозата при пациенти с нарушена бъбречна функция..

Въпреки че проучвания при пациенти с терминални стадии на бъбречно заболяване не са проведени, хемодиализата е малко вероятно да увеличи значително клирънса на аторвастатин, тъй като той се свързва активно с плазмените протеини.

Концентрацията на аторвастатин се увеличава значително (максимална концентрация и AUC съответно около 16 и 11 пъти) при пациенти с алкохолна цироза на черния дроб (клас В по скалата на Чайлд-Пху).

Показания Torvakard

- комбинирана хиперхолестеролемия и хипертриглицеридемия (тип IIa и IIb според Фредриксън);

- първична или хетерозиготна, както и хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия с неефективността на диетичната терапия (тип IV според Фредриксън);

- заболявания на сърдечно-съдовата система на фона на дислипидемия (превенция за намаляване на общия риск от смърт, инфаркт на миокарда, инсулт), включително при пациенти без клинични прояви на ИХД, но с повишени рискови фактори за появата му: възраст над 55 години, артериална хипертония, генетична предразположение, пристрастяване към никотин).

Противопоказания

- активни чернодробни заболявания или повишаване на активността на трансаминазите в кръвния серум (повече от 3 пъти в сравнение с VGN) с неизвестен произход;

- чернодробна недостатъчност (тежест A и B по скалата на Child-Pugh);

- наследствени заболявания, като непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза или малабсорбция на глюкоза-галактоза (поради наличието на лактоза в състава);

- жени в репродуктивна възраст, които не използват адекватни методи за контрацепция;

- деца и юноши под 18 години (ефикасността и безопасността не са установени);

- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Трябва да се внимава при злоупотреба с алкохол, анамнеза за чернодробни заболявания, тежък водно-електролитен дисбаланс, ендокринни и метаболитни нарушения, артериална хипотония, тежки остри инфекции (сепсис), неконтролирана епилепсия, при обширни хирургични интервенции, наранявания, заболявания на скелетните мускули и др. диабет.

Дозов режим и начин на приложение на Torvacard

Преди да предпише Torvacard, на пациента трябва да се препоръча стандартна диета за понижаване на липидите, която той трябва да продължи да спазва през целия период на терапия.

Началната доза е средно 10 mg 1 път / ден. Дозата варира от 10 до 80 mg 1 път / ден. Лекарството може да се приема по всяко време на деня, независимо от времето за хранене. Дозата се избира, като се вземат предвид началните нива на LDL-C, целта на терапията и индивидуалния ефект. В началото на лечението и / или по време на повишаване на дозата Torvacard е необходимо да се проследяват плазмените нива на липиди на всеки 2-4 седмици и съответно да се коригира дозата. Максималната дневна доза е 80 mg в 1 доза.

При първична хиперхолестеролемия и смесена хиперлипидемия в повечето случаи е достатъчна доза от 10 mg Torvacard 1 път / ден. Значителен терапевтичен ефект се наблюдава по правило след 2 седмици, а максималният терапевтичен ефект се наблюдава обикновено след 4 седмици. При продължително лечение този ефект се запазва..

Следните препоръки могат да бъдат използвани за определяне целта на лечението..

А. Препоръки от Националната програма за образование за холестерол (САЩ)

Диагностицирана атеросклероза на съдовете *2 или повече рискови фактора **LDL-C, mg / dL (mmol / L)
ИзходнаМинимално целево ниво
нене≥190 (≥4.9)1/10), често (от> 1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до 30 kg / m 2, хипертриглицеридемия, анамнеза за артериална хипертония).

Бременност и кърмене

Аторвастатин е противопоказан при бременност и кърмене (кърмене).

Тъй като холестеролът и синтезираните от холестерола вещества са важни за развитието на плода, потенциалният риск от инхибиране на HMG-CoA редуктазата надвишава ползите от употребата на лекарството по време на бременност. При използване на ловастатин (инхибитор на HMG-CoA редуктаза) с декстроамфетамин през първия триместър на бременността са известни ражданията на деца с костна деформация, трахео-езофагеална фистула и атрезия на ануса. Ако бременността се диагностицира по време на терапия с Torvacard, лекарството трябва незабавно да се прекрати и пациентите трябва да бъдат предупредени за потенциалния риск за плода.

Ако е необходимо да се използва лекарството по време на лактация, предвид възможността за нежелани събития при кърмачета, трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето.

Употребата при жени в репродуктивна възраст е възможна само ако се използват надеждни методи за контрацепция. Пациентът трябва да бъде информиран за възможния риск от лечение на плода..

Използвайте за нарушена функция на черния дроб

Лекарството е противопоказано в случай на активни чернодробни заболявания или с повишаване на активността на серумните трансаминази (повече от 3 пъти в сравнение с горната граница на нормата) с неясен произход. Приложение за нарушена бъбречна функция.Приложението на лекарството при пациенти с бъбречна недостатъчност и бъбречно заболяване не влияе на нивото на аторвастатин в плазмата кръв или степента на понижаване на съдържанието на LDL-C с неговата употреба, следователно не се налага промяна на дозата.

Употребата на лекарството при деца

Лекарството е противопоказано за употреба при деца и юноши под 18 години (ефикасността и безопасността не са установени).

Употреба при пациенти в напреднала възраст

При използване на лекарството при пациенти в напреднала възраст не са установени различия в безопасността, ефикасността или постигането на целите на липид-понижаващата терапия в сравнение с общата популация.

Специални инструкции за прием

Преди започване на терапия с Torvacard е необходимо да се опита да се постигне контрол на хиперхолестеролемия чрез адекватна диетотерапия, повишена физическа активност, загуба на тегло при пациенти със затлъстяване и лечение на други състояния.

Използването на HMG-CoA редуктазни инхибитори за понижаване на кръвните липиди може да доведе до промяна в биохимичните параметри, които отразяват чернодробната функция. Чернодробната функция трябва да се следи преди започване на терапията, 6 седмици, 12 седмици след началото на приема на Torvacard и след всяко повишаване на дозата, както и периодично (например на всеки 6 месеца). Повишаване на активността на чернодробните ензими в кръвния серум може да се наблюдава по време на терапия с Torvacard (обикновено през първите 3 месеца). Пациентите с повишаване на нивата на трансаминаза трябва да се наблюдават, докато нивата на ензимите се върнат в норма. В случай, че стойностите на ALT или AST са повече от 3 пъти по-високи от VGN, се препоръчва да се намали дозата на Torvacard или да се спре лечението.

Лечението с Torvacard може да причини миопатия (мускулна болка и слабост, съчетана с повишаване на активността на CPK с повече от 10 пъти в сравнение с VGN). Torvacard може да причини повишаване на серумния CPK, което трябва да се вземе предвид при диференциалната диагноза болка в гърдите. Пациентите трябва да бъдат предупредени, че трябва незабавно да се консултират с лекар, ако се появи необяснима болка или мускулна слабост, особено ако са придружени от неразположение или треска. Терапията с Torvard трябва временно да бъде прекратена или напълно прекратена, ако има признаци на възможна миопатия или рисков фактор за развитие на бъбречна недостатъчност поради рабдомиолиза (например тежка остра инфекция, хипотония, сериозна хирургия, травма, тежки метаболитни нарушения, ендокринни и електролитни нарушения и неконтролирани припадъци ).

Статините лекарства могат да причинят повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта. При някои пациенти с висок риск от развитие на захарен диабет, такива промени могат да доведат до неговото проявление, което е индикация за предписване на антидиабетна терапия. Въпреки това, намаляването на риска от съдови заболявания, свързани с употребата на статини, надвишава риска от развитие на захарен диабет, поради което този фактор не трябва да служи като основа за отмяна на лечението със статини. Пациенти в риск (концентрация на кръвна глюкоза на гладно 5,6-6,9 mmol / L, ИТМ> 30 kg / m 2, анамнеза за хипертриглицеридемия, анамнеза за хипертония) трябва да бъдат проследявани и биохимичните параметри да се проследяват редовно.

Влияние върху способността за шофиране на кола и работа с механизми

Не се съобщава за неблагоприятен ефект на Torvacard върху способността за шофиране на превозни средства и да се занимават с други дейности, които изискват концентрация и скорост на психомоторните реакции.

свръх доза

Лечение: симптоматична терапия. Няма специфичен антидот. Хемодиализата е неефективна.

Взаимодействие с други лекарства

С едновременната употреба на циклоспорин, фибрати, еритромицин, кларитромицин, имуносупресивни и противогъбични лекарства от групата на азола, никотинова киселина и никотинамид, лекарства, които инхибират метаболизма, медииран от изоензим 3А4 на CYP450, и / или транспорт на лекарства, концентрация на аторвастатин в кръвната плазма (и риск от поява на изгрява. Когато се предписват тези лекарства, очакваната полза и риск от лечение трябва да бъдат внимателно претеглени, пациентите трябва редовно да се наблюдават за установяване на мускулна болка или слабост, особено през първите месеци на лечението и по време на периода на увеличаване на дозата на всяко лекарство, периодично да определят активността на KFK, въпреки че този контрол не позволява предотвратяват развитието на тежка миопатия. Терапията с Torvard трябва да се прекрати, ако има подчертано повишаване на активността на КПК или ако има потвърдена или подозирана миопатия..

Аторвастатин не е оказал клинично значим ефект върху концентрацията на терфенадин в кръвната плазма, която се метаболизира главно от изоензима CYP3A4; в тази връзка е малко вероятно аторвастатинът да е в състояние да повлияе значително на фармакокинетичните параметри на други субстрати на изоензима CYP3A4. При едновременната употреба на аторвастатин (10 mg 1 път / ден) и азитромицин (500 mg 1 път / ден) концентрацията на аторвастатин в кръвната плазма не се променя.

С едновременното приемане на аторвастатин и препарати, съдържащи магнезий и алуминиеви хидроксиди, концентрацията на аторвастатин в кръвната плазма намалява с около 35%, обаче степента на понижаване на нивото на LDL-C не се променя.

При едновременната употреба на колестипол плазмените концентрации на аторвастатин намаляват с приблизително 25%. Въпреки това, липидно-понижаващият ефект на комбинацията от аторвастатин и колестипол надвишава този на всяко лекарство поотделно.

При едновременната употреба на аторвастатин не влияе върху фармакокинетиката на феназон, следователно, не се очаква взаимодействие с други лекарства, метаболизирани от същите CYP450 изоензими.

При изследване на взаимодействието на аторвастатин с варфарин, циметидин, феназон не е намерено клинично значимо взаимодействие.

Едновременната употреба на лекарства, които намаляват концентрацията на ендогенни стероидни хормони (включително циметидин, кетоконазол, спиронолактон), увеличава риска от понижаване на ендогенните стероидни хормони (внимание).

Няма клинично значими нежелани взаимодействия на аторвастатин с антихипертензивни средства, както и с естрогени..

При едновременната употреба на аторвастатин в доза 80 mg / ден и перорални контрацептиви, съдържащи норетиндрон и етинил естрадиол, се наблюдава значително увеличение на концентрацията на норетиндрон и етинил естрадиол съответно с около 30% и 20%. Този ефект трябва да се има предвид при избора на перорален контрацептив за жени, получаващи Torvacard..

При едновременната употреба на аторвастатин в доза 80 mg и амлодипин в доза 10 mg, фармакокинетиката на аторвастатин в състояние на равновесие не се променя.

При многократно приложение на дигоксин и аторвастатин в доза 10 mg, равновесната концентрация на дигоксин в кръвната плазма не се променя. Когато обаче дигоксинът се използва в комбинация с аторвастатин в доза 80 mg / ден, концентрацията на дигоксин се увеличава с около 20%. Пациентите, получаващи дигоксин в комбинация с аторвастатин, се нуждаят от наблюдение.

Не са провеждани проучвания за взаимодействие с други лекарства..

Условия за ваканция в аптеката

Лекарство с рецепта.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца. Срок на годност - 4 години..

Използването на лекарството Torvacard само според предписанието на лекаря, инструкцията се дава за справка!

Thorvacard

Цени в онлайн аптеките:

Torvacard - лекарство за понижаване на липидите, използвано във връзка с диета за понижаване на холестерола в кръвта.

Фармакологично действие на Torvacard

Лекарството Torvacard, като селективен конкурентен инхибитор на HMG-CoA редуктазата, води до намаляване на холестерола в кръвта.

Torvacard е ефективен на фона на хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия, която в повечето случаи не подлежи на терапия с други подобни лекарства.

Осезаем терапевтичен ефект се наблюдава след 1,5-2 седмици, а максималният - след месец. Освен това в бъдеще ефектът от медикаментите остава.

Освободете формуляра

Лекарството Torvacard се произвежда под формата на бели овални таблетки със съдържание на активния компонент (аторвастатин) в количество от 10 mg, 20 mg и 40 mg в една таблетка. 10 таблетки на блистер.

Аналози на Torvacard

Аналозите на Torvakard за активното вещество са лекарства в лекарствената форма на таблетки: Atomax, Anvistat, Atoris, Liptonorm, Lipona, Liprimar, Lipoford, Tulip.

Аналозите на Torvacard за терапевтичен ефект включват: Zorstat, Zokor, Leskol, Akorta, Rosuvastatin, Avestatin, SimvaGexal, Apextatin, Mertenil, Vasilip, Cardiostatin, Zovatin, Simlo, Atherostat, Roxer, Krestor, Lovastvatin, Lovastatin,.

Показания Torvakard

Според инструкциите Torvacard се предписва като медикамент, допълващ диета, насочена към намаляване на повишения общ холестерол на фона на първична хиперхолестеролемия, хетерозиготна фамилна и несемейна хиперхолестеролемия и комбинирана хиперлипидемия (Fredrickson видове IIa и IIb).

В допълнение, Torvacard е ефективен в случай на недостатъчна диетична терапия за понижаване на холестерола на фона на:

  • Хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия;
  • Сърдечно-съдови заболявания при наличие на повишени рискови фактори за коронарна болест на сърцето - в напреднала възраст, с артериална хипертония, на фона на продължително пушене, с периферни съдови заболявания, както и с хипертрофия на лявата камера, диабет.

Противопоказания

Според инструкциите Torvacard е противопоказан за употреба:

  • На фона на активните чернодробни заболявания;
  • С чернодробна недостатъчност с тежест A и B по скалата на Child-Pugh;
  • На фона на такива наследствени заболявания като непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза или малабсорбция на глюкоза-галактоза;
  • По време на бременност;
  • По време на лактация;
  • Жени в репродуктивна възраст, които не използват адекватни методи за контрацепция;
  • В педиатрията под 18 години (поради недостатъчни клинични изследвания);
  • При свръхчувствителност към активните (аторвастатин) или спомагателните компоненти, включени в Torvacard.

В допълнение, използването на Torvacard изисква специални грижи:

  • При наличие на анамнеза за чернодробно заболяване;
  • С наранявания;
  • Срещу злоупотреба с алкохол;
  • На фона на метаболитни и ендокринни нарушения;
  • При тежки нарушения на водно-електролитния баланс;
  • На фона на тежки остри инфекции;
  • С артериална хипотония;
  • По време на обширни хирургични интервенции;
  • С неконтролирана епилепсия;
  • На фона на заболявания на скелетните мускули.

Дозировка и приложение

Преди да предпишете Torvacard, като правило, се препоръчва да започнете да спазвате стандартна диета за понижаване на липидите, която трябва да се спазва през цялото лечение.

Стандартната начална доза Torvacard според инструкциите е 10 mg веднъж на ден, която може да се приема независимо от храненето по всяко време на деня. Въз основа на холестерола дозата може постепенно да се повишава, но не повече от 80 mg на ден.

При лечението на смесена хиперлипидемия и първична хиперхолестеролемия, първоначална доза от 10 mg, като правило, в повечето случаи е достатъчна.

На фона на бъбречна недостатъчност обикновено не се налага коригиране на предписаната доза.

Странични ефекти на Torvacard

Най-често нарушенията на централната и периферната нервна система по време на употребата на Torvacard според прегледите се появяват като астения, главоболие и безсъние. По-рядко те се изразяват като сънливост, замаяност, кошмари, депресия, амнезия, атаксия, периферна невропатия, парестезия и хипестезия.

Храносмилателни нарушения, причинени от прегледите на Thorvacard, се проявяват като повръщане, гадене, запек или диария, гастралгия, метеоризъм и коремна болка, малко по-рядко като хепатит, анорексия или повишен апетит, холестатична жълтеница и панкреатит.

Мускулно-скелетни нарушения по време на приема на Torvacard могат да се изразят като миалгия, болки в гърба, миопатия, артралгия, миозит, рабдомиолиза, крампи на краката.

Алергичните реакции, причинени от отзиви за Torvacard, изглеждат като:

  • Най-често - обрив и сърбеж;
  • Малко по-рядко - уртикария;
  • В изолирани случаи - анафилактичен шок, полиформален ексудативен еритем, ангиоедем, булозни обриви, токсична епидермална некролиза.

Също така по време на терапията могат да се наблюдават промени в лабораторните параметри и други нарушения - тромбоцитопения, импотентност, болка в гърдите, наддаване на тегло, периферен оток, слабост, алопеция, шум в ушите, неразположение, вторична бъбречна недостатъчност.

Ако по време на терапията се наблюдават нови необичайни симптоми, необяснима болка или мускулна слабост, особено в случаите, когато такива състояния са придружени от треска или състояние на общо неразположение, терапията с Torvard трябва да бъде прекратена.

Също така, причината за отказ от лекарството е появата на признаци на миопатия, особено в случаи на тежка остра инфекция, артериална хипотония, сериозни хирургични интервенции, наранявания, неконтролирани припадъци, както и тежки метаболитни, ендокринни и електролитни нарушения..

В случай на предозиране на Torvacard, хемодиализата не е ефективна, поради което обикновено се провежда симптоматична терапия..

Взаимодействия с лекарства Torvacard

Концентрацията на активния компонент на Torvacard се увеличава при едновременна употреба с:

  • Фибратите;
  • Циклоспорин;
  • Clarithromycin;
  • еритромицин;
  • Никотинова киселина и никотинамид;
  • Имуносупресивни и противогъбични лекарства.

При комбинираната употреба на Torvacard с лекарства, съдържащи магнезий, се наблюдава намаляване на нивото на аторвастатин в кръвта, но степента на намаляване на холестерола не се променя.

Не се наблюдават нежелани странични ефекти, както и изразена промяна в терапевтичния ефект по време на приема на Torvacard с естрогени и антихипертензивни лекарства..

Условия за съхранение

Torvacard е едно от лекарствата за понижаване на липидите, които се допускат само по лекарско предписание. Срок на годност на таблетките - 4 години, при спазване на стандартните температурни условия за съхранение.