Повишен билирубин при новородени: причини

Често след изписване от болницата млада майка чува от неонатолог, че новороденото й бебе има жълтеница. Тя може да бъде физиологична и тогава майката и детето се прибират вкъщи и търпеливо изчакват жълтотата на кожата да премине от само себе си. И това се случва патологично, когато новородено с майка си се изпращат в детска болница за по-нататъшно лечение.

Причината за появата на новородено жълтеница е повишено ниво на билирубин в кръвта. Думата, разбира се, е нова за младите майки, предизвиква много въпроси и дори паника. Следователно ще бъде правилно, ако бременната жена се запознае предварително с такава концепция и разбере какво е и дали повишеният билирубин е опасен за новородените. И може би получените знания ще ви помогнат да защитите бъдещите трохи от патологичния ход на заболяването.

Какво е билирубин?

В плазмата на човешката кръв и жлъчка има кафяво-жълт пигмент - билирубин. Неговото производно са червени тела, повредени и остарели в резултат на унищожаването на хемоглобина. Този непроменен процес възниква в края на живота на червените кръвни клетки. Той напуска тялото с прякото участие на черния дроб, заедно с жлъчката в състава на изпражненията. И само малка част преминава през бъбреците.

При раждането нивото на хемоглобина е доста високо. Бидейки в корема на майката, такова ниво на червените кръвни клетки е било необходимо на бебето за нормален живот. Но след раждането тялото му започна да работи малко по-различно и толкова висок хемоглобин вече не е необходим на бебето, така че започва да се разгражда.

Бързото унищожаване на хемоглобина се придружава от отделянето на билирубин в кръвта, този процес е толкова бърз и бърз, че тялото на бебето няма време да премахва продуктите на разпад и билирубинът се натрупва в кръвта.

Косвен, директен и общ билирубин

Билирубинът има три разновидности (фракции).

Индиректният билирубин (несвързан) е доста токсичен, практически неразтворим във вода, но има свойството да се комбинира добре с мазнини. Ако черният дроб механизъм за преработка на индиректен билирубин внезапно се наруши, той, имайки способността да прониква в клетките, започва да се натрупва в мастни натрупвания. Той може да бъде отстранен от тялото само чрез превръщане с помощта на стомашни ензими в директен.

Директният билирубин (свързан) е индиректната фракция, обработена от черния дроб. Той е абсолютно нетоксичен и отлично разтворим, така че няма проблеми с екскрецията.

В природата няма общ билирубин като такъв, той е сумата от два вида, директен и косвен, когато се комбинира.

С натрупването в кръвта на новородено от свързан (водоразтворим) директен билирубин, той развива физиологична жълтеница. Детето се изписва от болничния дом, където, получавайки майчино мляко, премахва разложеният директен билирубин от организма по естествен начин след 2-3 седмици. Ако индиректният билирубин преобладава в кръвта, която не се разтваря във вода, което означава, че той не може да се екскретира свободно от тялото. В този случай бебето се хоспитализира и получава медицинска помощ от педиатрични неонатолози.

Норми на билирубин при новородени

Първият кръвен тест на бебе се появява веднага след раждането. Оградата е направена от пъпната връв, когато е прерязана. Анализът ви позволява да установите не само кръвната група на новороденото, но и съдържанието на билирубин.

Органите на новородено бебе са несъвършени. Следователно, черният дроб няма време да обработи и премахне голямо количество образуван билирубин. И плазменото му ниво се увеличава. Но с течение на времето пада и около четвъртия ден след раждането има минимално съдържание на това вещество. С растежа на детето допустимите норми също се променят значително.

Норми на общия билирубин

Има друга таблица, разпределена по тип.

При недоносени деца нивото на билирубин е по-ниско и не трябва да надвишава 170 µmol / L. Високите нива на билирубин могат да бъдат и при бебета с пълносрочно действие, много фактори влияят върху неговото повишаване.

Причини за повишен билирубин при новородено

Понякога дългоочакваната среща на току що изсечена майка с бебе може да бъде засенчена от думите на лекаря, че бебето е повишило билирубина. Какви са причините за това явление?

Тялото на бебето след раждането е под силен стрес и се опитва да се адаптира към новите условия на съществуване. Проявата на жълтеница през този период показва масовата смърт на червените кръвни клетки на плода, чийто състав изобщо не прилича на хемоглобина на новородено. Епидермисът и лигавичните трохи придобиват лек маслинен нюанс. Това състояние е по-присъщо на недоносените деца, процентът на ражданията във времето е много по-малък.

Започвайки обикновено на 3-4 дни от момента на раждането, това явление на 3-5 седмици от живота изчезва самостоятелно и не е в състояние да навреди на бебето. С кърменето физиологичната жълтеница преминава в по-кратък период. Това се дължи на факта, че кърмата има слабително действие, а билирубинът излиза естествено с изпражненията.

Децата, които побързаха да се появят преди време, в това състояние се нуждаят от фототерапия. Под влияние на светлината на специална лампа, билирубинът прониква по-активно в жлъчката и урината и напуска тялото по-бързо. Времето за процедурата се изчислява отделно за всяко дете, като се отчита теглото му. Разрешени са няколко сеанса за един ден, времето за тен се определя от лекаря.

Признаци на физиологична жълтеница:

  • Не може да се появи по-рано от 36 часа след раждането.
  • Иктеричният оттенък придобива само част от тялото, до кръста.
  • Билирубинът не надхвърля 205 μmol / L.
  • Детето е активно и се чувства добре.

За децата, родени навреме, съществува концепцията за „незрели“. Тези. детето може да се роди между 37 и 39 седмици, но черният му дроб все още не е напълно оформен, е "узрял", следователно не може да преработва хемоглобин в билирубин и да премахва излишъка, за да не се появи жълтеница.

Ефектите на високия билирубин при новородени

Но също така се случва физиологичната жълтеница да премине в патологична. Причините, които могат да доведат до усложнения, се обясняват със следните фактори.

  • Различни кръвни групи и несъвместими Rh фактори при мама и бебе.
  • Генетични аномалии на детето.
  • Черният дроб на бебето е бил изложен на вируса преди раждането.
  • При кърмачета се нарушава отливът на жлъчка.
  • Вътрематочно забавяне на растежа, незрялост, преждевременно раждане.
  • Смесването.
  • Безконтролен прием на различни лекарства от майката по време на гестацията.

Всички тези фактори провокират развитието на патологична жълтеница. Кожата на бебето придобива зеленикавожълт цвят, изпражненията стават по-светли, а урината, напротив, потъмнява, размерът на далака и черния дроб може да се увеличи.

Бебето се влошава с всеки изминал ден, без помощта на лекарите няма да е възможно да се управлява. Бездействието на родителите може да доведе до следващия етап на патология и възможни усложнения:

  • Отравяне на нервната система и мозъка с токсини.
  • Реалната възможност за развитие на албунемия. (спад на албумина, основния протеин в кръвта).

В случай, че билирубинът навлезе в мозъка, съществува риск от ядрена жълтеница. А тя от своя страна провокира чести гърчове, пълна глухота и умствена изостаналост. В напреднали случаи бебето може да има нарушение на двигателната функция.

Развитието на заболяването зависи от причините, които са го причинили, ранно посещение при лекаря и навременно лечение. При спазване на тези правила е възможно да се избегнат усложнения и тежки последици.

Признаци на патологична жълтеница:

  • Появява се на първия ден след раждането.
  • 24-часовото повишаване на билирубина по-голямо от 85 µmol / L.
  • Пожълтяване под кръста, дланите и целия крак на бебето.
  • Лошо състояние, летаргия или обратно свръхвъзбудимост.

За да се оцени правилно тежестта на заболяването, се препоръчва да се изследва детето на естествена светлина, електрическата светлина придава на кожата по-ярък цвят. Бебе, родено от майка с отрицателен резус, е изложено на риск и трябва да бъде внимателно наблюдавано от лекарите.

Има такова нещо като млечна жълтеница. Билирубиновото бебе се издига поради кърменето. Смята се, че причината за появата му се съдържа в майчиното мляко, мастните киселини и високия показател за хормоните. Тези елементи могат да нарушат черния дроб и да инхибират превръщането на билирубин.

За да установите връзката на жълтеница и мляко, трябва да прехвърлите бебето за кратко в сместа и да контролирате билирубина. Ако представянето му започна да пада, тогава предположението е вярно.

Но за да се проведе такъв тест, не е необходимо да се лишава от млечните трохи на майката. Можете да подадете експресно мляко, като предварително го загреете на 50 градуса и след това оставете да се охлади до телесната температура. Това лечение помага да се намали активността на веществата в млякото, които пречат на ензимите на бебето да работят на пълен капацитет..

Подобна жълтеница не може да доведе до усложнения. Кърменето може да продължи, препоръчва се дори възможно най-често да се прилага върху гърдата, така че билирубинът да остави мекония по-бързо.

Намален билирубин в кръвта на новородено

Поради факта, че при новородените деца, билирубинът се увеличава поради несъвършенството на чернодробните ензими, по време на лечението е необходимо да се насърчава неговото съзряване и да се подпомага работата на черния дроб. Основно се предписват лекарства, активиращи ензима като Zixorin. Предписва се в точно изчислени пропорции, според схемата и строго ограничен курс. Той свързва вещество, способно да обработва билирубин, за да работи.

Като помощно средство, с основното лечение, се предписват витамини: B; И; E и D, както и разтвор на фолиева киселина и глюкоза. При интравенозно приложение тези лекарства засилват метаболитните процеси в черния дроб и помагат за извличането на билирубин от кръвта и превръщането му в нетоксично вещество.

При тежка форма на хода на заболяването, когато билирубинът се преобърне и заплашва да засегне мозъка, на бебето се дава заместително кръвопреливане. Вземете малка порция и я заменете със съвместима, но чиста субстанция. По този начин можете да надстроите до 75% от кръвта. Тези манипулации се извършват за 4-6 дни и в повечето случаи тежкото токсично отравяне отстъпва. Това събитие се провежда рядко, само в най-спешните случаи. Кръвта за процедурата се взема само в трансфузионната станция и се подбира строго според кръвната картина на бебето, групата и Rh фактора.

Вместо заключение

Във всеки случай, ако вашето новородено бебе има физиологична или патологична жълтеница, няма причина за паника. С предложената хоспитализация е по-добре да се съгласите и да отидете с детето в отделението, където ще му бъде осигурена навременна и квалифицирана медицинска помощ. Друг плюс на хоспитализацията след родилното е, че майката и бебето ще преминат всички необходими прегледи, както се казва, без да напускат отделението.

Причини и последици от високите нива на билирубин при новородени: каква е норма, как се прави анализът и как да се понижи цифрата?

Около 70% от младите майки признават, че бебето им има повишен билирубин след раждането. В противен случай се нарича физиологична жълтеница..

Повишеният пигмент обикновено не представлява сериозна опасност за здравето. Процесът има физиологичен характер. Пигментът се натрупва в тъканите след разграждането на феталния хемоглобин. Въпреки това, не си струва да се игнорира превишението на нормите на билирубин. По-лесно е да се предотврати жълтеница, отколкото да се излага бебето на продължително лечение.

Защо пигментът се увеличава в тялото на новородено? Каква е опасността от жълтеница? Има ли начини за предотвратяване на жълтеница, намаляване на пигмента или избягване на потенциални отрицателни последици за здравето?

Какво е билирубин??

Червените кръвни клетки са отговорни за функцията на кислородния метаболизъм в организма. Те пренасят въздух с кръв през всички органи. Протеинът на хемоглобина, съдържащ се в червените кръвни клетки, транспортира кислорода, необходим за функционирането на всяка клетка. Давайки молекули на хранителни вещества, хемоглобинът прехвърля и отстранява получения въглероден диоксид. След няколко цикъла, червените кръвни клетки се разпадат, вместо тях са нови.

Билирубинът е маслиненожълто вещество, синтезирано от организма по време на разграждането на червените кръвни клетки. За да разберем откъде идва повишаването на пигмента, ще разгледаме как възниква билирубинът.

При възрастен човек хемоглобин А е отговорен за транспортирането на кислород в клетъчната структура.Докато детето расте в утробата, белите му дробове само се формират, подготвят се за дишане, но не функционират. Вместо хемоглобин А феталната кръвоносна система съдържа фетален хемоглобин. С първия вик, когато се роди дете, белодробната му система започва да работи, което означава, че започва процесът на заместване на хемоглобина на плода с този на възрастен..

Повишените или понижените нива на хемоглобин, освободен по време на унищожаването на червените кръвни клетки, са токсични. Неутрализирането му провокира повишено образуване на жлъчен пигмент. Червените кръвни клетки се разпадат главно в черния дроб, малко в далака или костния мозък. Черният дроб премахва остатъчните продукти, като ги смесва с жлъчката. Детският орган не е напълно оформен, той не е в състояние да отстрани голямо количество билирубин навреме. Пигментът навлиза в кръвта, кожата и бялото на очите пожълтяват, бебето е диагностицирано с физиологична жълтеница.

Как се лекува жълтеница при новородени

Най-ефективният начин за намаляване на билирубина при бебета до нормални нива е използването на фотолампи. Фототерапията може да се проведе само в медицински заведения, което се дължи на особеностите на процедурата. Лампите са в състояние да унищожат билирубина в кожата и да го превърнат в лумирубин, който лесно се отделя от тялото. Обикновено лумирубинът се отстранява в рамките на 12 часа, така че фототерапията се показва ежедневно, докато стойността на билирубина се нормализира. По време на фотосесията детето се поставя в специална камера със синьо-виолетова лампа. Предпоставка за терапия е защитата на очите и гениталиите от сияние.

В допълнение към фототерапията е важно детето да пие голямо количество течност. Кърмата е най-добрият вариант, но електролитът също е подходящ. Той помага да се премахнат токсините и разпадните продукти на билирубин от тялото. В зависимост от симптомите могат да се предписват допълнителни лекарства, ефектът от които е насочен към поддържане здравето на организма. При стойности на билирубин над 250 µmol / литър, бебето може да бъде свързано с капкомер. Недоносените деца дори с индикатор от 150 µmol / литър може да се нуждаят от кръвопреливане. Симптоматичното лечение се избира индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването..

Защо детето има висок билирубин?

Появата и развитието на патологични процеси в черния дроб е основната причина за физиологична жълтеница при новородени. Основната задача, ако индексът на билирубин се е увеличил или намалил от приемливи стойности и не се понижи до третата седмица, е да диагностицира първоначалното заболяване.

Без да се идентифицира първопричината - неразположението, причинило влошаването на състоянието на новороденото, е невъзможно да се предпише правилното лечение.

Може ли общият, индиректен билирубин отново да се повиши след спад? Патологични причини, причиняващи повишаване на пигмента в кръвната плазма:

  • чернодробни проблеми поради увреждане на паренхима;
  • хепатит, холецистит;
  • дългосрочни неизправности на нормалния поток на жлъчката в червата;
  • наследствени фактори;
  • диабет на един родител;
  • разрушаване на червените кръвни клетки твърде интензивно;
  • инфекции на храносмилателния тракт;
  • вродени нарушения на сърдечно-съдовата система;
  • дефицит на витамини, микроелементи, по-специално витамин В12;
  • хормонален дисбаланс;
  • приемане на лекарства (повлияват на изтеглянето на пигментните аналгетици, антибиотици);
  • хемолитична анемия;
  • малария.

Съдържанието на директен билирубин се увеличава поради повишена хемолиза. Защо се случва това? Ако в същото време се диагностицира недостатъчност на чернодробните функции, органът престава да се справя с функцията за извеждане на пигмента. Физиологичното превишаване на нормата, докато детето навърши едномесечна възраст, не показва никакви заболявания или патологии.

Ако бебето е по-голямо от 1 месец, се наблюдава пожълтяване на кожата, това е причина за незабавно свързване с педиатър. Провокиращ фактор може да бъде някоя от горните причини. Навременното изследване ще установи основната причина за патологията и ще предпише лечение.

Видове и причини за патологична жълтеница

Има голямо разнообразие от видове патологична жълтеница. Те се открояват в зависимост от причините.

1. Хемолитичният се проявява в конфликт на Rh фактор при бебето и майката, както и генетични заболявания.

2. Паренхимната жълтеница се появява, когато черният дроб е увреден от вродени форми на хепатит, цитомегаловируси, токсини.

3. Типът на конюгиране се проявява в случай на нарушено функциониране на ензимната система, както и на свързване на билирубин.

Каква е опасността от това състояние??

Спомнете си, че на възраст от един месец работата на черния дроб върху изтеглянето на билирубин е нормална, а до 2-месечна възраст отговаря на стандартите за възрастен. Високото съдържание на пигменти се отразява негативно на цялостното здраве на бебето.

Основната опасност от непоправен индикатор своевременно е, че веществото е в състояние да се натрупва в мозъчните клетки. Това пречи на нормалното развитие на нервната система на бебето. Продуктите, образувани в резултат на разпадането на червените кръвни клетки, не оставят кръвта навреме и могат да причинят тежка интоксикация. Това от своя страна води до смъртта на нервните окончания и мозъчните клетки. В дългосрочен план жълтеница е изпълнена с проблеми със зрението и слуха, деменция, различни психични разстройства.

В допълнение към нервната система храносмилателната система, жлъчния мехур и черният дроб страдат от висок билирубин. Появява се хиповитаминоза. Черният дроб не се справя с отстраняването на токсините, което причинява обща интоксикация на малък организъм. Холециститът се развива в жлъчния мехур. Най-тежките случаи с 300 микромола пигмент на литър са придружени от енцефалопатия (объркано съзнание, загуба на памет, слабост), загуба на съзнание, дори кома, ако е започнало увреждане на мозъчната тъкан.

Опасни симптоми с високо съдържание на пигменти:

  • сънливост;
  • летаргия;
  • тревожност;
  • крампи
  • тик;
  • спад на смукателния рефлекс;
  • ниско налягане;
  • уголемяване на черния дроб по размер.

Косвен, директен и общ билирубин

За да се определи нивото на билирубин в кръвта, е важно да се вземат предвид 3 показателя:

Важно е да се знае процентът и на трите показателя.

Свободният или директен билирубин е неразтворим и не се екскретира от тялото. Индиректният билирубин се преработва от чернодробните ензими, той напуска тялото чрез изпражнения и урина.

Повечето билирубин е индиректно вещество - 75% от общия брой. Директно в тялото е 25%. Но при новородените през първия месец от живота, тези съотношения могат да бъдат различни.

Превеждането в директен разтворим билирубин може да се случи в черния дроб под влияние на определени ензими. Подаването на "лош" билирубин в черния дроб се осъществява от специални протеини, наречени серумен албумин..

Тези протеини количествено липсват в организма на новородено. След узряване на ензимната система на детето, "лошият" билирубин се преработва и отделя.

По този начин, скоростта на билирубин при новородено дете е естествено надценена и остава на това ниво за около 2 до 4 седмици.

Проблемът е, че не всяка жълтеница при деца е физиологична. Процесът може да се трансформира в патологичен много бързо, ако нивото на билирубин е над допустимия праг или ако има постоянно повишаване.

Патологичната жълтеница на децата има такива характеристики:

  1. по-дълъг физиологичен,
  2. изисква спешно лечение,
  3. Необходимо е постоянно наблюдение на билирубина (всеки ден).

Какви тестове трябва да се вземат, за да се определи нивото на пигмента?

Кръвният тест е първият и най-важен преглед, който трябва да се направи в живота на детето. След раждането и прерязването на пъпната връв се взема кръв за общ преглед. По време на теста се разкрива група, Rh фактор, колко различни вещества се съдържат. Пигментът в изходния материал се определя под три форми и тяхното съотношение:

  • общ (и двете държави общо);
  • директно (безплатно) - не повече от една четвърт;
  • косвено (свързано) - от 75%.

Жълтеница при новородено се диагностицира с преход на максимално допустимата стойност на показателя за маркировка от 256 µmol / L при доносени бебета и 171 µmol / L при недоносени деца. Откриването на количеството вещество в плазмата е изключително важно при деца до една година с хемолитична болест, жълтеница, независимо от етиологията, цирозата, хепатит, отравяне с токсини, подозрения за онкология, приемане на големи дози от лекарството, патологии на жлъчния мехур за откриване на камъни, запушване на проток.

ЧЕТЕТЕ СЪЩО: какви са последиците от хемолитичната болест на новородените в кръвната група?

Преди да вземете биохимичен кръвен тест за билирубин, трябва да бъдат изпълнени определени условия, в противен случай резултатът и следователно диагнозата ще бъде ненадеждна. Кръв се изтегля на празен стомах. Резултатът е известен с часове.

Норми на билирубин в кръвта на мъжете

Стандартният показател за вещество в кръвта на мъжете и жените е почти еднакъв. За по-силния пол стойностите му са както следва (в µmol / литър):

  • общ билирубин - 8,4–19,8;
  • свързан - 1.0–8.1;
  • безплатно - до 20.0.

Делът на директния пигмент е 20–22% непряк - 78–80%.

Мъжете са по-склонни от жените да проявят синдром на Гилбърт. Това е много често срещана форма на пигментирана хепатоза, предавана по наследство. Синдромът се проявява при 2-5% от популацията и е десет пъти по-често срещан при мъжете. Заболяването е доброкачествено, е хронично. Синдромът се характеризира с умерено увеличаване на кръвта на несвързан билирубин. Клиничните признаци се появяват чак след двадесет години. Много често човек няма представа, че има жълтеница. Открива се по време на изследване или лабораторни изследвания..

Превантивни мерки

Превенцията трябва да започне дори в периода на вътрематочно развитие на бебето. Бременната жена трябва да следи диетата и ежедневието си. Правилната диета за бъдещата майка съдържа разнообразна диета с всички хранителни вещества, витамини. От народните средства люцерна, листата от глухарче ще бъдат полезни. Те съдържат много желязо, което е добро за обработка на храната, за образуване на кръв. Не трябва да се допуска прекомерно емоционално и физическо натоварване. Важно е бременната жена да се отпусне напълно и да прекарва поне 9 часа на ден в сън.

Физиологичната жълтеница се появява в резултат на отстраняването на веществото билирубин от тялото на бебето. Оттеглянето става с урина, изпражнения. За новороденото правилният режим на хранене е особено важен. Бебе с естествено кърмене трябва много често да се прилага върху гърдата. Художниците трябва да изберат най-адаптираната смес за хранене на нуждите на малък човек..

Чувството на глад причинява увеличаване на концентрацията на пигмент в кръвта и забавяне на неговия изход. Слънчевите бани са добри за 5-7 минути в ясни дни. Детето трябва да бъде облечено в съответствие с времето, за да предотврати замръзване или прегряване.

Споделете с други!

Хранене на кърмачка

Веществата, съдържащи се в кърмата, могат да улеснят извеждането на излишния билирубин от тялото на бебето. Обикновено билирубинът при новородени намалява от 7 до 21 дни, но някои продукти в диетата на майката могат да ускорят този процес.

Жената трябва да пие повече течност, както и да консумира разрешени плодове и зеленчуци в големи количества. Препоръчва се да се яде на малки порции на всеки 2-3 часа. Също така, диетата на майката задължително трябва да включва месо, което е най-добре варено или задушено. Разрешените меса са:

Мама трябва да се откаже от сладките газирани напитки, силния чай и кафето. В диетата на кърмеща жена трябва да сведете до минимум количеството сол, подправки и захар. За най-добро производство на мляко и най-бързото нормализиране на билирубина при бебе, се препоръчва да се хранят на всеки два часа.

Ако бебето спи, тогава е необходимо да го събудите за хранене. След заминаването на мекония у детето започва да се образува имунитет, който е в състояние ефективно да се бори с жълтеница и да обработва билирубин.

Таблицата за дневна норма на билирубин за новородени е информация, която може да бъде полезна за младите майки. Това не е случайно: половината от децата в първите дни от живота имат така наречената жълтеница. Защо това се случва, кои индикатори се считат за опасни и кои не и какво да правите по въпроса?

симптоматика


Не винаги майките могат самостоятелно да разберат, че бебето има проблеми. Но неонатолозите в болницата виждат деца, чиито склери на очите, лигавиците и кожата са станали прекомерно жълти. Обикновено характерните симптоми се появяват на 3-ия ден. Това са основните признаци на такава патология като повишен билирубин в кръвта на новородено.
Това е физиологична жълтеница, ако високото ниво на този пигмент не влияе върху здравето на трохите, но в същото време капаците му са с жълто-оранжев цвят. Също така при това състояние черният дроб и далака не се увеличават, а цветът на урината и изпражненията не се променя.

Но не винаги жълтеността възниква в резултат на развитието на естествен физиологичен процес. В някои случаи това показва проблем. Появата на жълтеникавост на кожата още на първия ден показва възможна билирубинова енцефалопатия.

В този случай черният дроб и далакът са увеличени, детето ще има много слаб смучещ рефлекс и лош апетит. В допълнение, има повишена сънливост, хипотония, гърчове могат да започнат.

Провокиращи фактори


Често срещан в болницата, повишеният билирубин при новородено се превръща в изненада за родителите. Но лекарят може да ви каже, че редица фактори увеличават вероятността от развитие на билирубинемия.
Те включват различни усложнения по време на бременност, заболявания на бъдещата майка. С определена степен на вероятност можем да предположим, че бебето след раждането може да развие жълтеница, ако бременната е диагностицирана с диабет. Също така, вътрематочната хипоксия на плода или проблемното раждане провокира патология. Неонатолозите са особено внимателни към тези трохи, които са имали задушаване при раждането.

Също така, редица лекарства по време на бременност могат да доведат до билирубинемия..

лечение

Ако детето има повишен билирубин, трябва да се вземат спешни мерки за намаляване на интоксикацията. Поради факта, че в повечето случаи е практически невъзможно да се установи причината за заболяването, симптомите се лекуват..

Най-доброто лечение за новородено са слънчевата светлина и кърмата. Но в трудни ситуации се нуждаете от медицинска помощ.

Лекарства

Лечението с лекарства при кърмаче се различава по тежест на благополучието. Обикновено лекарят предписва:

  • сорбенти (за отстраняване на токсините);
  • хепатопротектори (за защита на черния дроб);
  • венозно приложение на лекарства за възстановяване на водния баланс след облъчване.

фототерапия

Фототерапията се предписва, ако анализът е открил повече от 359 µmol / L на билирубин в кръвта.


Непатологичната жълтеница при децата трябва да премине, когато детето е на 3-4 седмици. Ако това не се случи, трябва да се консултирате с педиатър.

Намаляване на скоростта при новородените се случва след дълъг престой под лампи със синьо излъчване с определена честота. Гърдите ще трябва да прекарват по няколко часа там на ден. Очите на бебето трябва да бъдат затворени с превръзка или памперс. След няколко дни нивата на билирубин ще паднат. Но дългият престой под лампата има своите недостатъци: кожата е суха, така че ще трябва да се смазва с бебешки овлажнител.

Децата, родени в топлия сезон, са по-щастливи. Майките могат просто да носят новородените си на слънце. Дръжте лицето си отворено, химикалки Но можете да направите това сутрин преди 10 или вечер след 17 часа. Продължителността на такива бани в началото не трябва да бъде повече от 10 минути.

Кръвопреливане

Ако количеството пигмент при новородено се увеличи поради хемолитично заболяване, за лечение се използва обменно кръвопреливане (когато те първо вземат малко кръв от детето и след това излеят същото количество донор материал). Хемолитичната болест е конфликт между кръвта на майка и дете, при който червените кръвни клетки на бебето умират. Надценен процент в този случай е един от симптомите на заболяването. Показателите непрекъснато ще растат, поради което се налага незабавно действие. Благодарение на тази процедура кръвта на новороденото се пречиства от антителата на майката и излишния билирубин.

Смята се за необходимо обменно кръвопреливане, ако количеството на веществото надвишава 428 µmol / l.

други методи

Кърменето е най-доброто лечение, осигурено от природата. В кърмата, особено в коластрата, тя съдържа вещества, които насърчават изхвърлянето на жълт пигмент от тялото на новородено. Следователно, трябва да го прилагате върху гърдите си възможно най-често.

Ако скоростта на билирубин при новороденото надвишава нормата, трябва да се предприемат допълнителни мерки, които да му помогнат да се справи с токсикозата. Продължителното лечение ще се отрази негативно на здравето на бебето.


Много мумии в болницата трябва да чуят израза „вашето дете е повишило билирубина“.

За да не се страхувате от тези думи, е необходимо да разберете каква роля играе билирубинът при новородените и каква част от това вещество е безопасно за бебето.

Защо се появява физиологична жълтеница?


Бебето, което е в стомаха на майката, развива свой собствен фетален хемоглобин. Но след раждането той започва активно да се разпада. Всъщност в кръвоносната система започва да се произвежда обикновен хемоглобин за възрастни.
В процеса на гниене се образува жълто-кафяв жлъчен пигмент, билирубин. Произвежда се в непряка (неконюгирана) форма. То е токсично за организма. Повишеният билирубин при новородено има отрицателен ефект върху храносмилателната система, включително червата, както и върху сърцето и централната нервна система.

Непряката форма трябва да се свързва в черния дроб. Там от него се образува конюгиран билирубин. Вече е нетоксична водоразтворима форма. Той навлиза в жлъчката и се отделя в червата. Именно този пигмент придава на изпражненията тъмен цвят.

Но черният дроб на новородените продължава да узрява, така че често не може да се справи с увеличения товар. Ето защо билирубинът се натрупва.

Важни нюанси


При патологични състояния не винаги е възможно да се отървете от жълтеница само с чести хранения и фототерапия. Ако причината е несъвместимостта на кръвта на бебето и майката или хемолитична анемия, тогава може да се наложи кръвопреливане.
При проблеми с черния дроб е необходимо да се предписват специални възстановяващи лекарства. При тежки състояния се предписват холеретични лекарства. В болниците много бебета получават капкомер за глюкоза. Те помагат за намаляване на интоксикацията и ускоряват извеждането на билирубина от кръвта..

Детето също трябва да бъде наблюдавано от невролог. Обикновено при навременно предписано лечение не възникват проблеми. Повишеният билирубин при новородено ще падне бързо и няма да повлияе на нервната система и мозъка.

Нормата на билирубин при новородени

Какво е билирубин??

Малко повече от половината от новородените стават забележимо иктерични през първата седмица от живота. Тази бебешка жълтеница обикновено отминава след 2-4 седмици. Какво причинява жълтеница при деца? Жълтеницата е пожълтяване на протеините на кожата и очите, причинено от хипербилирубинемия - тоест увеличаване на концентрацията на билирубин в кръвния серум.

Билирубинът е жълто-оранжев естествен пигмент, който се отделя по време на естественото разрушаване на червените кръвни клетки - червените кръвни клетки: в резултат на разграждането на хемоглобина до неконюгиран билирубин. Черният дроб освобождава кръвта от излишния билирубин, филтрирайки го и го превръща от свободната форма (неконюгирана) до свързаната (конюгирана с глюкуронова киселина), която навлиза в жлъчката и храносмилателния тракт, оставяйки изпражненията, придавайки й характерен цвят.

Защо нивата на билирубин в кръвта могат да се повишат?

Ако нивото на билирубин в кръвта е над нормата, това може да е следствие от:

  • Червените кръвни клетки се унищожават по-бързо от обикновено.
  • Черният дроб няма време да се справи с изхвърлянето на отпадъци от червени кръвни клетки.
  • Съществува пречка за начина, по който преработеният билирубин се отделя от черния дроб в храносмилателния тракт през жлъчните пътища.

Опасна ли е жълтеницата при новородени?

Новородената жълтеница е често срещана сред здравите новородени и в повечето случаи е физиологична. При възрастни и малка част от новородените жълтеница е патологична, тоест означава наличието на разстройство, което я причинява. Някои от най-честите причини за неонатална жълтеница включват:

Физиологични:

  • Физиологична хипербилирубинемия.
  • Кърмене жълтеница.
  • Жълтеница от кърма.

Патологична:

  • Хипербилирубинемия поради хемолитична болест.
  • Чернодробна дисфункция (например, причинена от парентерално хранене, което причинява холестаза, неонатален сепсис, неонатален хепатит).

Физиологичната хипербилирубинемия се среща при почти всички новородени. По-краткият живот на червените кръвни клетки при новородени увеличава производството на билирубин и ниското ниво на бактериална микрофлора в червата (което превръща билирубина в неразтворима форма),

в комбинация с повишена хидролиза на конюгирания билирубин, те увеличават ентерохепаталното кръвообращение, в резултат на което черният дроб не може да се справи с излишъка на постъпващия билирубин. В резултат нивото на билирубин може да нарасне до 308 µmol / L за 3-4 дни от живота (до 7-ия ден при азиатските бебета) и след това да намалее.

Жълтеницата при кърмене се развива при една шеста от бебетата през първата седмица от живота. Кърменето увеличава циркулацията на билирубин от червата до черния дроб при някои деца, които не консумират достатъчно мляко и имат дехидратация и недохранване.

Жълтеницата от кърмата е различна от жълтеница при кърмене. Развива се след първите 5-7 дни от живота и достига връх за около 2 седмици. Смята се, че тя се причинява от повишена концентрация на бета-глюкуронидаза в майчиното мляко, което причинява увеличаване на превръщането на неразтворимия билирубин обратно в разтворима (не конюгирана) форма и обратната му абсорбция в дебелото черво.

Фототерапия - лечение на жълтеница у дома.

За фототерапия на новородени се използват специални лампи със синя светлина (фото облъчватели). Лечението отнема няколко дни, продължителността на терапията се определя от педиатъра. Фотоизомеризацията на билирубин се извършва в кожата, следователно, колкото по-голяма е площта на тялото, използвана за фототерапия, толкова по-ефективен е процесът на лечение. Лампата е вана, изработена от безобидна пластмаса, в основата на която са монтирани сини крушки.

Подготвили сме статия за фототерапията, както и информация къде да наемете устройство в Санкт Петербург: Фототерапия у дома - лечение на жълтеница

Причините за патологична жълтеница при новородени могат да бъдат:

  • имунна и неимунна хемолитична анемия
  • резорбция (резорбция) на хематом
  • сепсис
  • хипотиреоидизъм

Как да различим физиологичната жълтеница от патологичната?

Жълтеницата, която се развива през първите 24-48 часа от живота или продължава по-дълго от 2 седмици, е най-вероятно патологична.

Жълтеницата, която се проявява до 2-3 дни от живота, е най-вероятно физиологична.

Изключение е патологичната жълтеница със синдром на Криглер-Наджар, хипотиреоидизъм или ефектите на лекарствата, която също се появява след 2-3 дни. В този случай концентрацията на билирубин достига пик през първата седмица, увеличавайки се със скорост до 86 µmol / l на ден и може да се запази за дълъг период.

Диагностика на жълтеница при деца

Диагнозата на хипербилирубинемия се подозира от цвета на кожата и протеините на очите на бебето и се потвърждава чрез измерване на серумния билирубин.

Нивото на билирубин в кръвния серум, необходимо за появата на жълтеница, варира в зависимост от тонуса на кожата и областта на тялото, но жълтеница обикновено става видима по белите на очите, когато нормата и концентрацията са надвишени от 34 до 51 µmol / L, и по лицето от около 68 до 86 μmol / l. С повишаване на нивото на билирубин, жълтеница прогресира в посока от главата към краката, появява се в пъпа с концентрация 258 мкмол / л, а върху краката на ниво от 340 мкмол / л.

Концентрации на билирубин> 170 µmol / L при недоносени деца или> 308 µmol / L при доносени бебета, изискват допълнителни анализи на хематокрит, кръвен разтвор, брой на ретикулоцити, директен тест на Кумбс, общ серумен билирубин и директна концентрация на билирубин в серум, кръвна група и резус сравнение фактори на бебето и майката.

Опасна ли е физиологичната жълтеница при кърмачета?

Въпреки че увеличаването на концентрацията на билирубин с физиологична жълтеница не се причинява от заболяването и изчезва с времето, хипербилирубинемията има невротоксичност, тоест причинява увреждане на нервните клетки в детето. Например, висока концентрация на билирубин в кръвта може да причини остра енцефалопатия, придружена от много неврологични разстройства, включително церебрална парализа и сензомоторни нарушения. Ядрената жълтеница, причинена от отлагане на свободен (неконюгиран) билирубин в базалните ганглии и ядра на мозъчния ствол, може да бъде още по-тежка последица от невротоксичност с повишена концентрация на билирубин. Обикновено билирубинът, свързан със серумния албумин, остава във вътресъдовото пространство, но понякога може да проникне през кръвно-мозъчната бариера:

  • С висока концентрация на билирубин в серума (остър или хроничен).
  • С намаляване на концентрацията на серумен албумин (например при недоносени деца).
  • Когато билирубинът се измества от албумина от конкурентни свързващи вещества (лекарства:
  • сулфизоксазол, цефтриаксон, аспирин) или свободни мастни киселини и водородни йони (например при недохранени и гладуващи деца).

За новородени, родени на възраст под 35 седмици, праговете за лечение с билирубин са по-ниски, тъй като недоносените деца са изложени на по-голям риск от невротоксичност.

Как да понижим билирубина при деца?

Лечението на жълтеница е насочено както към причината за повишаване на концентрацията на билирубин, така и към премахване на самата хипербилирубинемия.

Физиологичната жълтеница обикновено отзвучава в рамките на 1-2 седмици. Използването на често хранене с млечни смеси може да намали честотата и тежестта на хипербилирубинемията чрез повишаване на стомашно-чревния подвижност и честотата на изпражненията, като по този начин свежда до минимум ентерохепаталната циркулация на билирубин. Можете да използвате всякакъв вид млечна смес.

Жълтеницата при кърмене може да бъде предотвратена или намалена чрез увеличаване на честотата на храненията. Ако нивото на билирубин продължава да се повишава до ниво над 308 µmol / L при дългосрочно кърмене на бебе, може да се наложи временно отхвърляне на кърмата и преход към лекарствени форми. Кърменето е необходимо само за 1 или 2 дни. В този случай майката трябва редовно да отделя мляко, за да възобнови кърменето без проблеми, веднага щом нивото на билирубина на бебето започне да намалява.

Също в тези случаи е показано използването на фототерапия: използване на флуоресцентна синя светлина с дължина на вълната от 425 до 475 nm. Светлината ви позволява да превърнете неконюгирания билирубин във форми, които са разтворими във вода и могат бързо да се отделят от тялото от черния дроб и бъбреците. Това осигурява най-доброто лечение на неонатална хипербилирубинемия и предотвратяване на тежка ядрена жълтеница.

Тъй като видимата жълтеница може да изчезне по време на фототерапията, дори ако нивото на серумния билирубин остава повишено, цветът на кожата не може да се използва за оценка на тежестта на жълтеница. Кръвта, взета за определяне на концентрацията на билирубин, трябва да бъде защитена от ярка светлина, тъй като билирубинът в епруветките може бързо да се окисли при излагане на дневна светлина.

При тежка хипербилирубинемия се извършва кръвопреливане за бързо намаляване на концентрацията на билирубин.

Можете да се регистрирате на телефон: +7 (812) 331-88-94

Билирубин при новородени: норма, отклонения, лечение на жълтеница

Един от важните показатели за здравето на бебето веднага след раждането е нивото на билирубин в кръвта, който не е стабилен през първите дни от живота и предизвиква вълнение у младите майки, оцветявайки тялото на бебето в иктеричен цвят. Какво трябва да бъде нивото на билирубин при новородени, как да разграничим нормата от патологията, а също така да изберете правилната тактика на лечение? Само педиатър може да отговори подробно на тези въпроси след внимателно наблюдение на състоянието на бебето, но в нашата статия ще прочетете основната информация по тази тема.

Какво се случва в тялото на бебето

Фактът, че няколко дни след като е извън утробата на майката, билирубинът при новородените започва да се увеличава, се обяснява с физиологичната особеност на възстановяването на тялото. Следните процеси са характерни за този период:

  • като ненужно голямо количество хемоглобин, той започва процеса на гниене;
  • деформирайки се, червените тела отделят билирубин - специален пигмент, участвал в образуването на протеин, съдържащ желязо - хемоглобин и в необичайно голям обем се хвърля в кръвта;
  • увеличава се натрупването на жлъчен пигмент в кръвообращението;
  • дермата и склерата са боядисани в тона на пигмента - жълта горчица.

В началото на живота извън утробата черният дроб на бебето просто не е в състояние да се справи с високото ниво на билирубин, тъй като неговата функционалност все още не работи напълно. Това състояние се счита за преходно (преходно, временно) и съответства на нормите на физиологичното развитие на детето. Такава жълтеница се нарича физиологична и не изисква специално лечение.

Като жълтеница от кърменето. След раждането концентрацията в млякото на хормони, които понижават активността на чернодробните ензими, е висока и с естествено хранене те проникват в тялото на бебето, причинявайки жълтеница. С увеличаване на количеството мляко в гърдите всичко се връща към нормалното си състояние и бебето се възстановява.

Важно! Не бързайте да прекъсвате кърменето, което за дете впоследствие може да се превърне в панацея. Въпреки това, за да разсеете съмненията и да се уверите, че патологията на черния дроб не е станала причина за пожълтяване на кожата, можете да прехвърлите бебето на изкуствено хранене в продължение на няколко дни. Ако през това време цветът на кожата се нормализира, се препоръчва да се поднови кърменето без забавяне.

Каква е нормата на билирубин при новородено

Билирубинът в кръвта е представен от две фракции:

  • Индиректно (безплатно), което се образува в резултат на факта, че скоростта на гниене на червените кръвни клетки е по-висока от способността на черния дроб да билирубин. Свободният билирубин е вещество, което обикновено се разтваря само в липиди (мазнини). Поради невъзможността да се разтвори във вода, пигментът е много токсичен, натрупва се в кръвообращението, предизвиква характерно оцветяване и може да наруши нормалното функциониране на клетките, свободно прониквайки в тях.
  • Директният (свързан) билирубин се образува директно в черния дроб. След биохимично взаимодействие с органични киселини от урановата група и чернодробните ензими, които намаляват токсичността на пигмента, той става разтворим във вода и лесно се отделя от тялото заедно с жлъчката и урината.

Индикаторите на двете фракции се прибавят към общата концентрация на билирубин в кръвта, докато пряката не е повече от 25% от общия обем.

За да може свободният билирубин да стане свързан и разтворим, някои протеини, които новородените липсват, са необходими, за да го прехвърлят в черния дроб. В резултат на това нормата на билирубин в кръвта се повишава, възниква физиологична жълтеница.

Таблицата показва процентите на билирубин при кърмачета (таблица на билирубин при новородени по ден)

Жълтеница се развива при новородени, ако билирубинът е по-висок от 50 µmol / L и се изразява в допълнение към концентрацията на пигмент в кръвта, чрез промени в състоянието на кожата на бебетата: първоначалния цвят, тонуса на капилярите и обширността на зоната на разпространение на пигмента.

За да се оцени интензивността на промените в показателите, се използва скалата на Cramer, според която можете да оцените тежестта на състоянието на детето:

  • Областта на главата (очна склера, лице, небе, език отдолу) пожълтява - 100 μmol / l.
  • Жълтотата пада до горната част на тялото над пъпа - 150mkmol / l.
  • Добавя се областта под пъпа, включително дупето и бедрата - 200 μmol / L.
  • Горните и долните крайници са оцветени с пигмент - 250 μmol / l.
  • Кожата променя цвета си по цялото тяло, включително пръстите и пръстите на краката, дланите и стъпалата - над 250 µmol / l.

Колкото по-висок е показателят, толкова по-сериозна е причината да се предполага, че детето има жълтеница от различен тип и тежест и такова усложнение като дискинезия на жлъчния мехур.

При доносените деца концентрацията на билирубин в кръвообращението ще бъде над нормата и до границата от 250 μmol / l, за недоносените деца - 200. Бебетата, които са родени преждевременно, имат повече рискове да бъдат в групата с диагноза жълтеница поради недоразвитие на телесните системи и повишена чувствителност към неблагоприятни условия.

Индиректните билирубинови токсини могат да причинят увреждане на дълбоките структури на предната част на мозъка, които са отговорни за двигателната активност и координацията и причиняват билирубинова енцефалопатия (ядрена жълтеница). Това състояние провокира:

  • повишена сънливост или силно възбуда;
  • намален смукателен рефлекс;
  • повишен мускулен тонус във врата.

Важно! Родителите трябва да знаят, че извънмащабните показатели влияят негативно върху работата на мозъка и жлъчните органи. Ако кожата на новороденото рязко стана жълто-кафява, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Само намаляване на нивата на билирубин ще помогне да се избегне токсично отравяне с жлъчен пигмент..

При липса на патология в рамките на 2-3 седмици от момента на раждането нивото на директния билирубин постепенно намалява и се връща в норма, именно през този период физиологичната жълтеница на бебето изчезва напълно и никога не се връща.

Причини и последици от високия билирубин при новородени

Повече от половината от доносените бебета и ¾ недоносени деца страдат от жълтеница през първите дни. Рисковата група включва също:

  • близнаци;
  • деца, чиито майки имат диабет.

С цел своевременно разпознаване на патологията при новороденото, кръвта се взема веднага от пъпната връв за анализ в момента на раждането и отново, на третия ден от живота. Това позволява на лекарите да държат ситуацията под контрол и, ако е необходимо, да предприемат спешни мерки за запазване здравето и живота на бебето.

Ако дори след 2-3 седмици признаците на жълтеница продължават да се проявяват активно, лекарите могат да подозират патологична жълтеница, в резултат на повишена концентрация на билирубин в кръвта. Причините за това състояние могат да бъдат:

  • Хемолитично заболяване на новороденото. Това сериозно заболяване възниква на фона на резус - конфликт между майка и дете. Проявява се чрез вроден вътрешен оток на подкожната тъкан, увеличен далак и черен дроб, увреждане на централната нервна система.
  • Генетична недостатъчност. В този случай при новородено може да се наблюдава едно от състоянията: дефект в образуването на чернодробни ензими (синдром на Гилбърт), намалена ензимна активност (синдром на Криглер-Наджар) и дефицит на необходимите ензими (синдром на Люси-Дрискола). С навременно лечение е възможна пълна компенсация, при условие че няма тежко увреждане на мозъчните ядра.
  • Увреждане на черния дроб от опасни инфекции, докато бебето е в утробата. Токсичните агенти и вирусите намаляват способността за билирубин и провокират паренхимна жълтеница. Това състояние се характеризира с продължителна жълтеница, подути лимфни възли, тъмна урина и изсветляващи изпражнения, промяна в биохимичния анализ на кръвта.
  • Запушване (запушване) на жлъчния канал, което се случва поради вътрематочна жлъчнокаменна болест, наличието в тялото на тумор, който компресира жлъчните пътища, синдром на жлъчна кондензация. Този вид жълтеница се нарича обструктивна. Хирургията решава проблема.

Наблюдавайки бебето и познавайки признаците на жълтеница, майките ще могат да разпознаят патологичен или безопасен ход на заболяването и да потърсят медицинска помощ навреме. Само в този случай ще бъде възможно да се избегнат такива сериозни усложнения като:

  • остра интоксикация на тялото;
  • албуминемия, когато нивата на албумина намаляват и не позволяват на плазмата да транспортира напълно витамини и хранителни вещества;
  • глухота, умствена изостаналост, гърчове, дължащи се на проникването на билирубин в мозъка;
  • неволни двигателни рефлекси, които са неконтролируеми;
  • крампи на краката.

Много рядко, но все пак има случаи, когато възникне най-нежеланото и много опасно усложнение - ядрена жълтеница, която симптоматично преминава от една фаза в друга:

  • Спирачни. Бебето става летаргично, практически не може да суче, всичките му рефлекси са депресирани.
  • Дразнене. Детето е в хипертоничност, чупи се назад, усуква се, крещи от сърце.
  • Въображаемо възстановяване. На пръв поглед етапът е благоприятен, когато на всички се струва, че всичко е зад и болестта напълно е преминала детето. Това обаче е само временно затишие, по време на което трябва да обърнете специално внимание на детето, опитайте се да не пропуснете нито един симптом.
  • Усложнение. Билирубинът атакува мозъка, засяга ядрото, засяга нервната система, причинява сериозни нарушения в организма, може да доведе до церебрална парализа.

За диагностицирането на сложна жълтеница се използват биохимични, радиологични методи, както и биопсия..

Важно! От навременната диагноза и правилно подбраната медицинска тактика зависи колко тежки ще са последиците от жълтеница за здравето.

Лечение на повишен билирубин в болницата и домашни средства

Лекарите в болницата трябва да поемат контрол върху билирубина в кръвта на новородените. За да получат пълна системна картина на концентрацията на пигмента, те предписват биохимични кръвни изследвания през целия престой на бебето в болницата (2-3 пъти) и следят тенденцията за повишаване или намаляване на нивото на билирубин.

Майките могат да държат тази тема под контрол и да попитат лекаря дали такъв тест е взет от дете и какви резултати от лабораторните изследвания.

Именно този подход позволява навременното откриване на жълтеница и предписва мерки, подходящи за състоянието на детето за лечение на това заболяване.

Важно! Ако детето има леки симптоми на жълтеница, активно е и добре суче, не се налага лечение! При продължително кърмене след седмица кожата, лигавиците и склерата напълно се нормализират..

Опитни специалисти, като правило, точно определят тежестта на заболяването и всички видове рискове, за разлика от съветите на приятели и общата информация в Интернет

В този случай младите майки трябва да имат търпение и ако детето трябва да остане под наблюдението на лекар известно време, не се отказвайте, не поемайте отговорност, не излагайте живота и здравето на детето си на риск.

След извършване на всички необходими изследвания - визуален и лабораторен специалист назначава час и дава препоръки.

Лечение с фотолампа

Фототерапията се счита за основния и ефективен метод за лечение на жълтеница при новородени. Терапевтичният резултат дава характеристика на светлинни вълни с определена дължина, които да действат върху билирубина. Детето се освобождава от дрехите и към тялото му се изпраща специална лампа. Билирубиновите молекули по време на абсорбцията на светлинното лъчение се превръщат в разтворимо вещество - лумирубин, което е безвредно за детското тяло, тъй като е напълно нетоксично и лесно се отделя от организма с урина и жлъчка.

За тази процедура в допълнение към лампите са предвидени специални очила, щора, матраци и одеала. Манипулацията е напълно безболезнена и удобна, не изисква емоционален стрес - за нейното изпълнение бебето няма нужда да се раздели с майка си. Освен това в родилните болници се практикува използването на специални лампи в съвместни отделения, където майката може самостоятелно да следи състоянието на детето.

Дълготрайното билково лекарство носи добри резултати и бебето може да бъде изложено на светлина от няколко часа до няколко дни по време на една сесия. Между отделните процедури е необходимо да отделите време, за да нахраните детето, да се грижите за него и да си починете.

Важно! Колкото повече мляко има майката, толкова по-ниска е концентрацията на ензими, които пречат на черния дроб да управлява високия билирубин.

Ако броят на процедурите по време на престоя в болницата не е достатъчен и нивото на опасен пигмент в кръвта се повиши, бебето се отбива и се прехвърля на по-интензивно лечение.

Лекарствена терапия

За пълно и цялостно лечение лекарите предписват лекарства, които помагат на бебетата да преодолеят усложненията от жълтеница:

  • Elkar. Активното вещество на лекарството е специална аминокиселина L-карнитин, която е отговорна за нормализирането на енергийния метаболизъм. Благодарение на стимулирането на липидния метаболизъм, съдържанието на билирубин в тъканите, кръвообращението и органите може да бъде сведено до минимум. Това повишава функционалната способност на черния дроб - той неутрализира билирубина, намалява токсичния му ефект, което дава надежда за благоприятна прогноза.

За кърмачета това лекарство се предлага на капки и инжекционен разтвор с 20% съдържание на основното вещество. Ако се препоръчва интравенозно и интрамускулно инжектиране да се извършва в болница, за да се улесни наблюдението на реакцията на бебето към лекарството, тогава след изписване у дома, на детето може да се дават капки самостоятелно. Основното е да следвате препоръките на лекаря и да действате стриктно според инструкциите.

  • Ursofalk. Лекарството от ново поколение, което е предназначено да премахне симптомите и признаците на болен черен дроб, има широк спектър на действие, като помага на черния дроб да активира своите функционални възможности. Благодарение на тази стимулация тялото започва да разрушава по-активно билирубина, да го неутрализира и да го отстранява от тялото. Лекарите наистина оценяват способността на това лекарство да облекчава токсичния стрес, намалява вероятността от увреждане на мозъка и предотвратява усложнение на заболяването, като ядрена жълтеница..

Лекарството за новородени се предлага под формата на суспензия - лекарствена суспензия, която има добър вкус и лесно се дозира. Единична доза и курс на лечение се изчисляват от педиатъра след анализиране на състоянието на детето и сравняване на рисковете от възможни усложнения от жълтеница и нежелани реакции на крехкото тяло към силно лекарство. В тази връзка родителите трябва да знаят, че има ограничения за приемане на лекарството за тези деца, които имат сериозни патологии на жлъчните пътища и бъбреците.

  • Hofitol. Хомеопатично лекарство от растителен произход с подчертан холеретичен ефект. Това лекарство защитава и поддържа черния дроб, възстановява клетките му, насърчава придобиването на разтворима форма от хемоглобин, подобрява метаболизма, лекува заболявания на жлъчния мехур.

Въпреки липсата на синтетични компоненти, лекарството се дава на новородени с голямо внимание поради високата вероятност от развитие на алергична реакция, до оток на Quincke. С одобрението на педиатъра лекарството, произведено под формата на капки, трябва да се разрежда с преварена вода, за да се смекчи неприятният вкус. По правило 3 дни са достатъчни за курс на поддръжка и възстановяване на черния дроб.

  • Enterosgel. Представлява лекарство, което не влияе на нивото на билирубин в кръвта. Бидейки сорбент, той помага за прочистване на тялото от токсини, помага на черния дроб и бъбреците. Лечението на хранително отравяне с това лекарство също ще бъде ефективно. В същото време съставните му компоненти не влияят негативно на баланса на чревната микрофлора. Може да се дава от раждането и не се страхуват от алергични прояви, не се абсорбира в кръвта. Дневната доза се определя от педиатъра, както и продължителността на курса. Тези показатели са индивидуални и зависят от тежестта на заболяването.

Лекарствената терапия за новородени с жълтеница може да включва: интерферон, витамини, глюкоза, хормонални лекарства - голям арсенал от инструменти за възстановяване здравето на детето и създаване на благоприятна прогноза за възстановяване.

Домашно лечение

Веднъж у дома, младите майки могат самостоятелно да възстановят детето след жълтеница с народни средства, следвайки препоръките:

  • Полезно е да дадете на бебето запарка от ментови листа, която се приготвя по следния начин - премерена лъжица суха суровина се вари с чаша вряла вода. След пълно охлаждане инфузията е готова за употреба. 1 чаена лъжичка след хранене е достатъчна за бебето.
  • Ваните с цветя от невен ще помогнат за понижаване на нивата на билирубин. Новороденото се поставя във ваната, където се налива вода с комфортна температура, смесена с чаша инфузия. След 5-10-минутна процедура детето трябва да се избърше, без да се измие разтвора от тялото.
  • Въздушни бани За бебетата е много полезно да стоят на чист въздух, което обогатява кръвта с кислород и укрепва имунната система. Ако по това време на годината има активно слънце - това е просто късмет, защото слънчевите лъчи ускоряват разпадането на билирубин.
  • Емоционално позитивно отношение. Психологическият баланс на мама е съществен фактор за бързото възстановяване на детето..

По този начин човек, който току-що се е родил, трябва да преодолее много тестове, свързани с адаптацията към външния свят. Задачата на майката и педиатъра е да създаде всички условия, така че детето с най-малко стрес да премине този период без усложнения и последствия.