Нормата на кръвната захар при деца по възраст в таблицата, причините за отклоненията

Днес ще научите всичко най-важно за кръвната захар при децата. Нивото на глюкоза (захар) е най-важният показател за въглехидратния метаболизъм на човек. Ниската захар при дете или възрастен води до хипогликемия, придружена от енергийно гладуване на клетките, намалена мускулна контрактилност, мускулна слабост, нарушение на централната нервна система и др..

Повишената кръвна захар при дете се наблюдава при диабет.

Захарният диабет е тежка хронична патология, при която има нарушение на въглехидратния метаболизъм, придружено от намалена секреция на инсулин и повишаване на кръвната глюкоза.

Според статистиката на СЗО в световен мащаб диабет тип 1 се наблюдава при всяко петстото дете и всеки двестотин тийнейджър.

В тази връзка редовното определяне на кръвната захар при деца е важно изследване за откриване на диабет в ранните етапи. Трябва да се отбележи, че промяна в нивата на кръвната захар може да бъде открита няколко години преди появата на ярки клинични симптоми на заболяването.

Нормата на захарта при деца и възрастни: от какво зависи този показател?

Поради процесите на окисляване на глюкозата се поддържа пълноценен енергиен метаболизъм в клетките. Глюкозата и нейните метаболити обикновено присъстват в клетките на почти всички органи и тъканни структури на тялото.

Основните източници на глюкоза са захароза и нишесте, аминокиселини и гликогенни запаси от чернодробна тъкан.

Нивото на захарта се регулира от панкреаса (инсулин, глюкагон), хипофизата (хормон на растежа, адренокортикотропна), щитовидната жлеза (тироксин и трийодтиронин), надбъбречните жлези (глюкокортикоиди).

Инсулинът е основният хормон, отговорен за понижаването на нивата на кръвната глюкоза, останалите хормони са противоинсуларни, тоест допринасят за повишаване на кръвната захар.

Трябва също да се отбележи, че нивото на захар във венозната кръв винаги е по-ниско, отколкото в артериалната кръв. Тази разлика се дължи на постоянната консумация на глюкоза от кръвта от тъканите.

Мускулната тъкан (скелетен мускул, сърдечен мускул) и мозъкът най-вероятно реагират на промените в нивата на кръвната захар..

Показания за определяне на кръвната глюкоза

Нивата на кръвната захар се проверяват без неуспех, когато се появят симптоми на хипергликемия или хипогликемия. Трябва да се отбележи, че в ранните стадии на заболяването пациентът може да изпита само няколко симптома на промяна на кръвната захар. В тази връзка, колкото по-рано се открие и елиминира нарушение на нивата на глюкозата, толкова по-малка е вероятността от развитие на сериозни усложнения.

Показания за анализ на нивата на кръвната захар е присъствието на пациента:

  • симптоми на хипогликемия или хипергликемия;
  • подозрение за диабет;
  • прекалена пълнота
  • тежки патологии на черния дроб и бъбреците;
  • заболявания, засягащи щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизата;
  • подозрение за диабет на бременни жени;
  • нарушен глюкозен толеранс;
  • История на диабет при близки роднини (препоръчва се на такива пациенти да се правят тестове за диабет веднъж годишно);
  • тежка съдова атеросклероза;
  • микроциркулаторни нарушения;
  • подагра
  • артериална хипертония;
  • хронични инфекции от бактериална или гъбична етиология;
  • повтаряща се пиодермия (особено фурункулоза);
  • чести цистит, уретрит и др.;
  • поликистозен яйчник;
  • чести менструални нередности.

Също така този анализ се извършва за новородени и бременни жени. Допълнителна индикация за изследване на нивата на кръвната захар е наличието на жена с анамнеза за спонтанни аборти, преждевременно раждане, проблеми със зачеването, гестационен захарен диабет, както и раждането на големи бебета, мъртвородени, бебета с дефекти в развитието.

Захарният диабет при новородени е рядък, но всички деца с голямо тегло, забавяне на развитието, стигма на ембриогенезата и др., Трябва да бъдат подложени на диагностика за диабет и вроден хипотиреоидизъм.

Също така подлежат на редовен преглед пациенти на възраст над четиридесет и пет години, лица с панкреатични заболявания (панкреатит) и лица, приемащи цитостатици, глюкокортикоиди и имуносупресивна терапия.

Ниска захар при дете

Намаляване на кръвната захар при дете (хипогликемия) се проявява с появата на:

  • повишена агресивност, тревожност, възбудено и нервно поведение, раздразнителност, сълзливост, безпричинно страх;
  • обилно изпотяване;
  • сърцебиене;
  • тремор на крайниците, конвулсивни припадъци;
  • бледност, сивота или синя кожа на кожата;
  • разширени зеници;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • силно чувство на глад;
  • гадене, неутолимо повръщане;
  • силна мускулна слабост;
  • летаргия, сънливост;
  • нарушена координация на движенията;
  • главоболие;
  • дезориентация в пространството и времето;
  • нарушено възприемане на информация, невъзможност за концентрация;
  • нарушение на чувствителността на кожата и болка;
  • усещане за пълзене по кожата;
  • увреждане на паметта;
  • неподходящо поведение;
  • появата на двойно виждане;
  • припадък, при тежка и прогресираща хипогликемия може да се развие кома.

Ниска кръвна захар при новородено: симптоми

При новородено ниската захар може да се прояви със сълзливост, постоянен плач, сънливост, летаргия, лошо наддаване на тегло, нарушено уриниране, понижена телесна температура, бледа или цианотична кожа, тремор на крайниците и брадичката, нарушени рефлекси, спазми, повръщане, лошо смучене.

Симптоми и признаци на висока захар при деца

Увеличение на нивото на захарта (хипергликемия) може да възникне, когато:

  • постоянна жажда (полидипсия);
  • често уриниране (полиурия), в резултат на което може да се развие дехидратация;
  • загуба на тегло, въпреки добрия апетит;
  • постоянна умора и сънливост;
  • замъглено зрение, намалено зрение;
  • лоша регенерация (дори дребните драскотини заздравяват за много дълго време);
  • постоянна суха лигавица;
  • прекомерна сухота на кожата;
  • постоянен сърбеж на кожата и лигавиците;
  • чести бактериални и гъбични инфекции;
  • менструални нередности;
  • вагинална кандидоза;
  • повтарящ се външен отит;
  • аритмии;
  • бързо дишане;
  • болка в корема;
  • миризма на ацетон.

Как да дарите кръв на децата за захар

Три теста се използват за идентифициране на показатели за глюкоза:

  • проучване на нивото на захар на гладно (изследването се извършва сутрин, на празен стомах);
  • тест за толеранс на глюкоза;
  • определяне на произволни нива на захар през деня.

Деца под четиринадесет години не извършват тест за глюкозна толерантност.

Кръвната захар на гладно трябва да се определя сутрин на празен стомах. Най-малко осем часа трябва да са минали от последното хранене.

Преди изследването трябва да изключите емоционалния и физическия стрес.

В рамките на три дни преди изследването се препоръчва, ако е възможно, да спрете приема на орални контрацептиви, тиазиди, витамин С, метопирон ®, кортикостероиди, салицилати, фенотиазин ® и др..

Най-малко един ден преди анализа трябва да се изключи консумацията на алкохол.

Какво може да повлияе на резултатите от изследването.

Фалшиви резултати от изследването могат да бъдат открити при пациенти, подложени на лечение с глюкокортикостероиди, хормон на растежа, естрогени, кофеин, тиазиди.

Също така, повишени нива на захар могат да бъдат открити при пушачите..

Ниска кръвна захар може да се наблюдава при хора, подложени на лечение с анаболни стероиди, пропранолол ®, салицилати, антихистамини, инсулин ®, перорални таблетки за понижаване на захарта.

Също така ниската захар може да бъде в случай на отравяне с хлороформ или арсен, при пациенти с левкемия или еритроцитемия.

Нормата на кръвната захар при дете - таблица по възраст

Степента на захар при децата зависи от възрастта.

Нормата на кръвната захар при деца на 1 година е в границите от 2,8 до 4,4 ммол / л.

Нормата на кръвната захар при тийнейджър е от 3,3 до 5,6.

Норми по възраст:

възрастНиво на глюкоза, ммол / л
До четири седмици2, 8 - 4.4
Четири седмици до четиринадесет3.3 - 5.6
От четиринадесет до шестдесет години4.1 - 5.9
Шейсет до деветдесет години4.6 - 6.4
След деветдесет години4.2 - 6.7

Счита се, че критериите за вероятния диабет са най-малко два пъти по-високи от определянето на нивата на глюкоза по-горе:

  • седем за анализ на гладно;
  • 1- за тестове за толерантност към глюкоза (120 минути след изследване) при деца над четиринадесет години;
  • 1 за случайни определяния на захар.

Причини за хипергликемия

Хипогликемия може да се появи при пациенти с:

  • Диабет;
  • естествено повишаване на нивата на глюкозата (стрес, физическо претоварване, повишен адреналин);
  • феохромоцитоми, тиреотоксикоза, акромегалия, синдром на Кушинг, соматостатиноми;
  • кистозна фиброза, панкреатит, злокачествени тумори и др.;
  • инфаркти, инсулти;
  • патологии, придружени от появата на антитела към хормоновите рецептори за инсулин.

Хипогликемия се открива, ако пациентът има:

  • адреногенитален синдром, хипопитуитаризъм, хипотиреоидизъм, болест на Адисон;
  • кетотична хипогликемия (характерна за недоносени деца, родени от майки с диабет);
  • тежки чернодробни патологии;
  • рак на стомаха или надбъбречните жлези;
  • треска
  • изтощение;
  • fermentopathy;
  • тежки инфекции;
  • инсулиноми, дефицит на глюкагон.

Също така, хипогликемия може да се появи при новородени с масов дефицит, вътрематочна инфекция, с недостиг на кърма при майката и др..

Какво да направите за понижаване на кръвната захар

Корекцията на стойностите на глюкозата трябва да се извършва само от опитен ендокринолог. Самолечението е абсолютно неприемливо и може да причини непоправима вреда на здравето..

Терапията се предписва индивидуално, в зависимост от причината за повишаването или намаляването на кръвната захар.

При диабет тип 1 се избира специална диета, режим на инсулин, както и дозирана физическа активност.

Защо новороденото има ниска кръвна захар (глюкоза) и с какво е изпълнено: причини и лечение на хипогликемия

Глюкозата е един от основните източници на жизненоважна дейност на организма. Често при новородените през първите часове от живота се наблюдава намаляване на нивото му в кръвта. Ако този показател спадне до нивото от 2 mmol / l, детето се диагностицира с хипогликемия. Това заболяване засяга значително храненето на тъканите и мозъка и се счита за изключително опасно за здравето на бебето. Поради тази причина е необходимо да се идентифицират симптомите на хипогликемия навреме, да се проведе нейното лечение и да се продължат да се спазват мерки за предотвратяване на неговото развитие.

Важно е да се контролира и поддържа необходимото ниво на кръвна захар при бебето

Причини за хипогликемия

Пониженото ниво на кръвната захар на новородено се появява веднага след раждането или в рамките на 5 дни след неговото раждане. Бременността или вътрематочното забавяне на растежа са най-честите причини за хипогликемия. Има 2 вида заболяване:

  1. Преходна. В този случай хипогликемията е краткосрочна, възниква през първите няколко дни от живота на новороденото и не изисква дългосрочно лечение..
  2. Устойчиви. Този вид се характеризира с вродени аномалии, придружени от нарушен въглехидрат и друг метаболизъм в организма. Такова заболяване предполага по-сериозно лечение..

Причините за преходна хипогликемия при новородени включват:

  • наличието на диабет при майката на детето или нейната консумация на голямо количество глюкоза малко преди раждането;
  • вътрематочен дефицит на телесно тегло, кислороден глад при раждане, инфекция на плода;
  • дългодействащ инсулин.

Симптоми на хипогликемия при новородени

Хипогликемията при новородени е почти безсимптомна. Припадъци, апнея и брадикардия могат да бъдат признаци на заболяването. В тежкия стадий на заболяването е необходимо да се измери кръвната захар и да се обърне специално внимание на следните симптоми:

  • слаб смучещ рефлекс на бебето;
  • загрижеността му;
  • обилно изпотяване;
  • мозъчни припадъци;
  • скокове на кръвното налягане;
  • cardiopalmus;
  • внезапен вик на дете.
Хипогликемията в началния етап на развитие може да не се прояви

Соматичните прояви на болестта се развиват постепенно, което води до пристъп, който може да завърши с така наречената „захарна кома“. В този случай е необходимо незабавно прилагане на глюкоза..

Как се диагностицира патологията??

Характерна особеност на диагнозата хипогликемия при новородени е определянето на нивата на кръвната захар през нощта. При ниски стойности се посочва допълнително изследване. Контролът на този индикатор се извършва съгласно следните правила:

  1. Определяне с помощта на специални тест ленти. При ниво на глюкоза под 50 mg / dl се предписват лабораторни изследвания и спешни мерки за повишаване на кръвната захар. Най-малкото забавяне е изпълнено с развитието на тежки патологии при новороденото.
  2. Лабораторният контрол се извършва по отношение на бебета, чието тегло е по-малко от 2,8 и над 4,3 кг, и деца, родени преждевременно на майка с диабет.
  3. Вземане на кръв за определяне на нивото на захарта се извършва половин час, един и половина и 6 часа след раждането на дете.

За да се определи хипогликемията, кръвта на новородените се изследва в лабораторията. Специалистите го анализират за съдържанието на нивото:

  • Сахара;
  • свободни мастни киселини;
  • кетонови тела;
  • инсулин;
  • кортизол.

Въз основа на резултатите от изследването се определя степента и естеството на заболяването, което ви позволява да предпишете пълно лечение. Лабораторни изследвания на кръвта на новородено също се извършват при липса на съмнение за хипогликемия.

Лечение на хипогликемия при деца

Новородено бебе трябва да бъде хранено с кърма възможно най-скоро, за да се предотврати хипотермия и развитие на хипоксия. Ако в първите часове на живота нивото на кръвната му захар е ниско, 5% разтвор на глюкоза се прилага интравенозно. Ако се открие хипогликемия за 2 или повече дни, се използва 10% разтвор. След това се изследва кръвта, взета от краката на бебето..

На новородено се дава глюкозен разтвор за перорално приложение или се смесва с млечна смес. В случаите, когато такива процедури са неефективни, се предписва хормонална терапия с глюкокортикоидни лекарства. Важно е да разберете защо нивото на захарта на новороденото е понижено, това ще ви позволи да изберете най-добрите методи за лечение. За да се предотврати падането на нивото на глюкоза до критично ниво, бебето трябва да бъде постоянно под наблюдението на специалист.

вещи

Ниските нива на глюкоза в кръвта на кърмаче могат да провокират развитието на различни патологии, в някои случаи е възможен трагичен изход. Възможните усложнения на хипогликемията включват лезии:

  • кръвоносни съдове на долните и горните крайници;
  • органи на зрението;
  • сърце
  • мозъчни клетки;
  • вени под формата на нарушения в кървенето и развитието на разширени вени;
  • мускулно-скелетна система.

Наред с тези последствия, хипогликемията може да провокира неуспех на вътрешните органи и намаляване на интелигентността, което е изпълнено с развитието на церебрална парализа.

Предотвратяване

За да се предотврати хипогликемия, майката на новородено бебе трябва да се придържа към определени правила. Те включват следните превантивни мерки:

  1. Хранене на бебе изключително с кърма. След консултация с лекар, недоносените бебета могат да се хранят със смеси.
  2. Поддържане на телесна температура на здравословно бебе.
  3. Кърмете новородено за час след раждането.
  4. Планиране на схема за хранене. Необходимо е да се храни бебето строго до час, като се избягва преяждане и глад.

В случаите, когато нивото на захарта на новороденото спадне до 2,6 mmol / L, глюкозата е необходима незабавно. Ако бебето не прояви признаци на глад, трябва да бъде показано на лекар..

Ниската кръвна захар при новородено бебе причинява това, с което е изпълнено

Нормата на кръвната захар при новородено бебе

Децата от различни възрастови групи имат малко различни нива на захар. Например, при кърмачета през първата година от живота, леко намалени - 2,8 ммол / л - показателите са нормални. Понякога нивата на глюкоза достигат 4,4 mmol / L, което също е приемливо за тази възраст..

  • В периода от 1 година до 5 години нивото на показателите все още се колебае. Тя може да бъде или 3.3 mmol / L или 5.0 mmol / L.
  • След достигане на 5 години нормата се счита за показанията от 3,3 - 5 ммол / л.

Начините за контрол на количеството захар в кръвта ще помогнат да се разберат процесите, протичащи в организма.

Като се има предвид фактът, че той е регулиран поради определен набор от хормони, могат да възникнат отклонения на показателите от нормата в една или друга посока.

  1. Инсулинът е уникално съединение, което намалява кръвната глюкоза.
  2. Глюкагон с разлики в показателите може рязко да се увеличи в броя, което причинява образуването на излишък от глюкоза.
  3. Хормоните на страха се образуват в кората на надбъбречната жлеза и причиняват увеличение на захарта.
  4. Хормоните на хипоталамуса и хипофизата са инициаторите за надвишаване на нормата при ярко причинени стресови ситуации.
  5. Хормоните на щитовидната жлеза повишават глюкозата, като активират всички метаболитни процеси в организма.

По този начин има колебание на глюкозата, което се показва по отношение на резултатите от анализите.

Нормата на кръвната захар при деца на различна възраст

Ако индикаторите се отклоняват от нормалната стойност, тогава трябва да разберете:

  1. Глюкозата - уникален материал за всички тъкани и органи на тялото.
  2. Сложните въглехидрати трябва да бъдат разградени с помощта на специални ензими до глюкоза, която бързо се превръща в кръв.
  3. Захарта регулира голямо количество хормони.
  4. С понижаването или повишаването на нивото трябва да се подхожда много внимателно..

Хипергликемията е клиничен симптом, който показва повишаване на серумната глюкоза (в сравнение с нормата от 3,3 - 5,5 mmol / l).

  • светлина (6,7 - 8,2 mmol / l);
  • умерена тежест (8.3 - 11.0 mmol / l);
  • тежък (повече от 11.1 mmol / l).

Има по-високи проценти. Например 16,5 mmol / L заплашва прекома, а индикатор над 55,5 mmol / L въвежда човек в хиперосмоларна кома.

Важно! Хормонът инсулин е единственото съединение, което кара нивата на захарта да спадат: усвояването му от клетките се активира...

Хипогликемията е патологично състояние, характеризиращо се с намаляване на концентрацията на кръвна захар под 3,5 ммол / л.

Важно! Има проучване, според което майчиното мляко е най-добрият начин за предотвратяване на това състояние..

Както бе споменато по-горе, за да се предотврати появата на такива състояния при малки деца, те трябва да бъдат кърмени, за по-големите деца най-правилния метод ще бъде спазването на определена диета. Разбира се, трябва да отидете на планирани прегледи при педиатъра в клиниката по местоживеене. Това трябва да се прави веднъж на шест месеца. Винаги поддържайте нивото на захарта си.

Децата в предучилищна и училищна възраст трябва да стоят повече на чист въздух, да спортуват физически, да не изпитват стрес и емоционален стрес.

След раждането на бебето състоянието му се оценява по скалата на Апгар, която определя нивото на хипоксия на новороденото. На първо място, децата, които са се родили в резултат на бързо раждане, придружени от значителна загуба на кръв, страдат от хипогликемия. Хипогликемия се наблюдава и при новородени със сърдечна аритмия. Приемът на определени лекарства по време на бременност може да провокира появата на хипогликемия при бебето.

Какво е хипогликемия и какво може да я причини

Когато новородените имат ниска кръвна захар, това състояние се нарича хипогликемия. Ако този факт се игнорира и не се лекува, тогава по-нататъшното здраве на фъстъка може да бъде застрашено. В случай на това обстоятелство, което продължава дълго време, има голяма вероятност от увреждане на мозъка на детето.

В първите дни от живота не се тревожете твърде много, тъй като медицинският персонал, след като направи всички тестове, внимателно следи здравето на малкия пациент. В такъв случай те ще информират родителите му.

Захарта или по-често глюкозата е жизненоважна за човешкото тяло, тъй като без нея клетките не могат да функционират правилно.

Трябва да се помни:

  1. Хората получават нужното количество глюкоза с храната.
  2. Новородените са само от майчиното мляко.
  3. След хранене нивата на захар се повишават.
  4. Когато започне да намалява, има усещане, че трябва спешно да се храните.

Хормоните регулират кръвната захар (инсулинът важи и за тях), които влияят на факта, че определени клетки я получават достатъчно за по-нататъшно съхранение.

При нормално функциониране тези хормони поддържат захарта в човешкото тяло, но при най-малката недостатъчност, балансът се нарушава и в крайна сметка може да се появи хипогликемия.

За здравото дете не е голям проблем да се справи сам с ниската кръвна захар. Но за някои, особено тези, чиято майка има диабет, може да има опасност за здравето.

Причините, поради които новородените могат да получат хипогликемия:

  • ако по време на раждане е имало затруднения с дишането;
  • ако са били изложени на хипотермия;
  • когато те са недоносени или са с ниско тегло;
  • при наличие на някакъв вид инфекция.

В повечето случаи детето се справя самостоятелно с това заболяване, но ако симптомите не отшумят, тогава вече трябва да се свържете със специалисти и да прегледате бебето, за да разберете истинската причина за проблема.

Много е трудно да се открие ниска захар при малко дете, като просто го наблюдавате..

Най-фините знаци, които можете да забележите, са:

  • нервност;
  • раздразнителност;
  • сънливост.

Но тези симптоми могат да бъдат проява на съвсем различно заболяване..

Когато детето има много ниско ниво на кръвна захар, могат да се появят спазми. По този начин тялото на децата показва, че нещо се е случило. След това не отлагайте за известно време, а веднага се обадете на линейка.

Причини

Както знаете, има два основни типа на това патологично състояние: преходно и постоянно.

Причините за първия включват дефицит на субстрат или незрялост на ензимната функция, което може да провокира липсата на достатъчно количество гликоген в организма.

Но факторите, които могат да повлияят на появата на втория вид заболяване, са хиперинсулинизмът, нарушение на контраинсуларните хормони и които се наследяват.

Минималните запаси от гликоген при раждането са доста често срещани при бебета, които са се родили преждевременно. Обикновено имат малко телесно тегло при раждането. Също така това заболяване се диагностицира при деца, които са малки във връзка с гестационната възраст поради така наречената плацентарна недостатъчност..

Хипогликемия често се наблюдава при кърмачета, които са преживели интрапортна асфиксия..

Така наречената анаеробна гликолиза изчерпва запасите от гликоген, които присъстват в тялото на такива новородени.

По правило това опасно състояние може да се появи през първите няколко дни, особено ако се поддържа доста дълъг интервал между храненията

Много е важно да предотвратите попадането на екзогенна глюкоза в кръвната ви захар..

Малко хора знаят, но преходният хиперинсулинизъм най-често се диагностицира при деца от майки със съществуващи нарушения на ендокринната система. Може да се появи и при наличие на физиологичен стрес при деца.

Хиперинсулинемията се характеризира с мигновен спад на концентрацията на глюкоза в серума през първите няколко часа след раждането на бебето, когато редовният прием на глюкоза през плацентата значително спира.

Понижаване на кръвната захар може да възникне, ако внезапно спрете да инжектирате глюкозен разтвор.

Хипогликемията причинява тежки последици при новородените. Важно е постоянно да следите здравето на бебето, така че да получава достатъчно количество глюкоза венозно.

Хипогликемия и причини

Причините за хипогликемията се крият в механизмите за регулиране на въглехидратния и енергийния метаболизъм в човешкото тяло. При прекомерно отделяне на инсулин в кръвта на дете може да се предизвика атака на хипогликемия, независимо от предразположението му към развитие на диабет. Хипогликемия при деца и юноши с диабет може да бъде причинена, ако се инжектира твърде много инсулин. Прекаленото физическо и психическо натоварване без правилен прием на храна, някои лекарства, пропускане на хранене и пиене на алкохол може да допринесе за атака..

Хипогликемията при захарен диабет е често срещано явление, с което пациентът трябва да може да се справи самостоятелно своевременно.

Реактивната хипогликемия може да бъде причинена от ензимно разстройство след операция на стомашен байпас. Хипогликемията при деца без диабет може да бъде причинена от тумори, произвеждащи инсулин, някои хормонални нарушения, лекарства (включително сулфонамидни лекарства и големи дози аспирин) и тежки соматични заболявания. Немотивираните пристъпи на хипогликемия са по-чести при деца на възраст 10 години.

Симптоми на хиперинсулинизъм

Клиничната картина на хипогликемичната болест се дължи на намаляване на кръвната глюкоза. Развитието на пристъп започва с повишаване на апетита, изпотяване, слабост, тахикардия и усещане за глад. По-късно се присъединяват състояния на паника: чувство на страх, безпокойство, раздразнителност, треперене в крайниците. С по-нататъшното развитие на атаката се отбелязват дезориентация в пространството, диплопия, парестезия (изтръпване, изтръпване) в крайниците, до появата на припадъци. Ако не се лекува, настъпва загуба на съзнание и хипогликемична кома. Междинният период се проявява с намаляване на паметта, емоционалната лабилност, апатия, нарушена чувствителност и изтръпване на крайниците. Честият прием на храни, богати на лесно смилаеми въглехидрати, провокира увеличаване на телесното тегло и развитие на затлъстяване..

В съвременната практика има 3 степени на хиперинсулинизъм, в зависимост от тежестта на заболяването: лека, умерена и тежка. Лека степен се проявява с отсъствието на симптоми на междуречевия период и органични лезии на мозъчната кора. Обострянията на заболяването настъпват по-малко от 1 път на месец и бързо се спират от лекарства или сладки храни. При умерена тежест се появяват припадъци повече от 1 път на месец, загуба на съзнание и развитие на кома са възможни. Междинният период се характеризира с леки поведенчески разстройства (забравяне, намалено мислене). Тежка степен се развива с необратими промени в кората на главния мозък. В този случай пристъпите се появяват често и завършват със загуба на съзнание. В междуректалния период пациентът е дезориентиран, паметта е рязко намалена, тремор на крайниците се забелязва, рязка промяна в настроението и повишена раздразнителност.

Какво е изпълнено, когато новороденото има ниска захар

Когато новороденото има ниска захар, каква е опасността? Какви последствия? Какво заплашва болестта? Последиците от понижената захар в организма на новородено могат да бъдат различни заболявания, включително смърт, например, увреждане на кръвоносните съдове на краката и ръцете, частична или пълна загуба на зрението, сърдечно-съдови заболявания, както и смърт поради смъртта на мозъчните клетки, които са били наситени с глюкоза. Тъй като ниска захар при новородено е трудно да се диагностицира, последващото развитие на болестта може да доведе до такива усложнения:

  • Намаляване на плътността на кръвните тела.
  • Появата на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове.
  • Развитието на тромбофилия и разширени вени.
  • Нарушено кръвообращение, което може да доведе до лош метаболизъм и недостатъчно насищане на организма с необходимите хормони и витамини.
  • Неизправност на вътрешните органи поради остра липса на кръвоснабдяване.
  • Омбрежване на тъканите
  • Въздействие върху интелигентността, мисловния процес и паметта. Понякога резултатът от такива отклонения може да бъде церебрална парализа. Инхибирането на когнитивната функция спира с навременното компенсиране на кръвната захар.
  • Увреждане на опорно-двигателния апарат, което впоследствие може да доведе до увреждане.

Но навременните предупредителни и превантивни мерки ще помогнат да се отървете от последствията от хипогликемия дори в ранните етапи от неговото развитие, защото когато новородено има ниска кръвна захар, трябва да започнете лечението навреме.

Хипогликемия на новороденото

Хипогликемията на новороденото е много опасно явление. Именно тя се счита за една от най-честите причини за развитието на тежки нарушения на централната нервна система, както и детската смъртност. За щастие се среща доста рядко - медицината регистрира 1-3 случая на хиляда новородени.

Трябва да знаете, че проблемът може да бъде предотвратен или разпознат навреме в самото начало - тогава процесът на лечение на хипогликемия ще бъде по-бърз и по-успешен.

Какво е хипогликемия за новородено?

Говорейки за хипогликемия при новородени, говорим за недостатъчни нива на глюкоза в серума и плазмата. На езика на числата тази ситуация се описва от следните показатели: 2,2 mmol / L и 2,5 mmol / L, съответно.

Хипогликемията е временна и постоянна. Временната хипогликемия се диагностицира в болницата, тъй като тя се развива в първите 6-10 часа след раждането на бебето. В този случай прогнозата е възможно най-благоприятна - проблемът тече бързо. Без да оставя следа под формата на неврологични разстройства.

Най-често недоносените деца са изложени на това заболяване, следните проблеми са сред останалите рискови фактори.

  • Нарушена въглехидратна обмяна в майката;
  • Захарен диабет жени;
  • Други трудности с носенето на плода;
  • Проблемна доставка;
  • хиперинсулинизъм;
  • Нарушени надбъбречни жлези при кърмаче;
  • Патологии, наследени от бебето.

Диагнозата хипогликемия се поставя само от лекар въз основа на лабораторен тест. Първите тестове на новородено в риск включват вземане на кръв за този тест. Те се приемат в първия час след раждането, а след това още два дни на всеки 3 часа. За да се отстранят всички съмнения, малкият пациент остава под наблюдение още два дни, през които анализът се взема на всеки 6 часа.

Симптоми и лечение на хипогликемия при новородени

Предварителната диагноза на хипогликемия при новородени може да се направи без тестове. Симптомите на заболяването включват следните прояви.

  • Тонусът на очните мускули на детето намалява, околоцефалният рефлекс на новороденото изчезва, очите се движат в кръг по плаваща траектория.
  • Бебето се чувства слабо, затова отказва дори храна. Суче слабо, яде се, плюе. Детето става раздразнително, нервно, летаргично или, обратно, твърде развълнувано. Има немоционален високочестотен плач и мускулен тремор.
  • Телесната температура на детето става нестабилна, детето става бледо и се изпотява без причина. Отбелязват се и артериалната хипотония и склонността към хипотермия..

Ако лечението не започне или не даде желания ефект, симптомите се влошават. Детето може да изпадне в ступор, възниква депресия на съзнанието, появяват се признаци на тахикардия, развиват се цианоза, апнея и др..

Лечението на хипогликемия при новородени се състои от венозни инфузии на глюкоза. Всеки случай изисква индивидуален подход и схемата за инжектиране се изработва от специалист, който е тясно ангажиран с малък пациент.

Ако процесът върви добре, възстановяването не отнема много време - след 2-3 дни инфузията на глюкоза уверено се намалява. Ако тялото на детето е нечувствително към такава терапия, използвайте хидрокартизон.

Практикуват се и често хранене с формула за повишаване на въглехидратите..

Лечението на новородените в райони с висок риск се извършва превантивно.

Класификация на неонаталната хипогликемия и рисковата група причини

Вид хипогликемия на новороденитеДетска възрастБолести или състояния, които могат да причинят падане на захарта под нормата
ранодо 12 часа живот
  • Бебета с вътрематочно забавяне на растежа.
  • Деца, чиито майки имат диабет или са имали гестационен диабет.
  • Деца с диагноза хемолитична неонатална болест.
  • Подхлаждане в първите часове след раждането.
  • Прехвърляне на родовата асфиксия.
Класически преходенот 12 до 48 часа живот
  • прибързаност.
  • Ниско телесно тегло.
  • Забавяне в развитието в утробата.
  • Деца с диагноза полицитемия.
  • Близнаци, близнаци, тризнаци.
Вторинезависимо от възрастта
  • Бебета, чиито майки са приемали хапчета за понижаване на захарта, антидиабетни лекарства, салицилати или глюкокортикостероиди малко преди раждането си.
  • Деца със сепсис.
  • Надбъбречен кръвоизлив.
  • Хипотермията.
  • Патология на нервната система.
  • Рязко счупване на инфузията на разтвор на глюкоза.
упоритот 8 дни живот
  • Синдром на Барт.
  • хиперинсулинизъм.
  • Болести, причиняващи хормонален дефицит, чернодробна глюкоза, синтез на аминокиселини или нарушаване на окисляването на мастните киселини.

Най-неблагоприятното разнообразие от всички гореспоменати отклонения е последното, тъй като се причинява от наследствени патологии, има нужда от постоянно наблюдение и медицинска поддръжка.

В допълнение, последните проучвания показват, че спадът на кръвната захар при децата, в първите дни след раждането, може да бъде причинен от:

  • раждането на предишното дете с голямо телесно тегло;
  • хипертония при жена по време на бременност, приемане на бета блокери или други лекарства за налягане;
  • прием по време на бременност тербуталин, ритодрин, пропранолол;
  • наличието по време на бременност на бъдеща майка на преддиабетно състояние - нарушен глюкозен толеранс;
  • лечение на бременна жена за епилептични пристъпи с валпроева киселина или фенитоин;
  • приемане на бременни лекарства;
  • назначаването на новородено индометацин, хепарин, хинин, флуорохинолони, пентамидин или бета-блокери;
  • наличието на вродени сърдечни дефекти при бебе.

Яденето на лека храна и питейна вода, между трудовите болки, е не просто възможно, но е необходимо

Важно. Повече от половината от децата, чиито майки са били инфузирани с разтвор на глюкоза по време на раждането си (5%), показват значителен спад на плазмената захар

СЗО препоръчва тази инфузионна процедура да се замени с приема на храна по време на раждане. Това ще намали риска от развитие на патологично хипогликемично състояние при дете с повече от 2 пъти.

Висока захар

Увеличаването на кръвната захар се нарича хипергликемия. Той се диагностицира, ако глюкозата на гладно е по-висока от 4,4 mmol / l.

Причини

Различни причини могат да причинят хипергликемия..

  • Дисфункция на панкреаса. В резултат секрецията на инсулин е напълно или частично спряна..
  • Тиреотоксикоза, придружена от повишаване на кръвната захар поради прекомерната секреция на хормоните на щитовидната жлеза.
  • Рак на надбъбречната жлеза.
  • Прием на кортикостероиди.
  • Нервно или физическо превъзбуждане.

Обикновено с генетична предразположеност към болестта, отслабен от имунитет, затлъстяване и тегло при раждане над 4,5 кг. Рискови фактори за инсулинозависим захарен диабет тип 1 при новородени - тютюнопушене, прием на силно токсични лекарства или наркотични вещества и алкохол по време на бременност.

Симптоми

Симптомите могат да се появят през първите дни или 2 месеца от живота. Заболяването при кърмачета е по-тежко, отколкото при възрастни.

  • Патологията е придружена от постоянно чувство на глад. Бебето плаче и е палаво, успокоява се само след хранене. В същото време телесното тегло не се увеличава, а по-скоро може дори да намалее.
  • Детето постоянно иска вода.
  • Повишена дневна урина и пот.
  • Уринните пръчици, след изсъхване, пелените остават белезникави петна.
  • Отбелязват се умора, слабост и сънливост. Детето става летаргично, по-малко активно, не иска да играе, не проявява интерес към околната среда.
  • Кожата става суха, лющеща се.
  • Фонтанелът потъва.
  • Острото състояние се характеризира с повръщане, диария, често интензивно уриниране и симптоми на дехидратация.

лечение

Лечението на хипергликемия включва приемане на инсулин, което осигурява нормалната абсорбция на глюкозата. При изчисляване на дозата се вземат предвид възрастта, теглото и общото състояние.

Препоръчва се храненето на болно новородено с кърма

Ако е възможно, важно е да се откаже от изкуственото хранене, тъй като то се абсорбира по-малко от тялото на детето. Ако това не е възможно, дайте предпочитание на специални смеси, които не съдържат глюкоза.

Храненето трябва да се прилага на деца над 6 месеца. Дайте на бебето домашни зеленчукови сокове и картофено пюре. Не можете да включите плодови ястия в менюто

Зърнените култури трябва да се използват много внимателно.

Хронично понижаване на захарта. Как се проявява

В този случай нивото на кръвната захар трябва да се поддържа с лекарства, лечението не дава бърз резултат. Възстановяването е възможно с правилното, но дългосрочно лечение. В този случай липсата на глюкоза може да бъде причинена от:

  • диабет при един от родителите (или и при двамата);
  • нарушено развитие на детето (вътрематочно);
  • вродени патологии.

Всяка бременна жена трябва да знае задействащите фактори за понижаване на кръвната глюкоза и ако има вероятност от развитие на заболяването, е необходимо незабавно да информира специалист. Тогава бебето ще бъде взето под специален контрол.

Последици от заболяването

Когато бебето се роди, изпитва много тежък стрес. По време на контракциите и по време на преминаване през родилния канал се стимулира освобождаването на глюкоза от чернодробния гликоген, за да се спаси мозъчната тъкан от увреждане. Ако бебето има много малко такива резерви, тогава се развива хипогликемия. Следродилната хипогликемия трае кратко време.

Благодарение на наличните в организма механизми за регулиране на концентрацията на глюкоза в кръвта, индикаторът му се връща в норма

Важно! Колкото е възможно по-рано, е необходимо да започнете да кърмите бебето. Това ще ви позволи бързо да се справите с хипогликемия, възникнала по време и непосредствено след раждането. Много често хипогликемия се появява по време на хипотермия в резултат на пренебрегване на персонала, особено при недоносени деца или бебета с ниско тегло при раждане.

Също така това състояние може да се появи при здрави новородени при ниски температури на околната среда..

Най-често тази форма на хипогликемия се развива на фона на инфекцията. Всякакъв вид, независимо от патогена, води до хипогликемия, тъй като енергията се използва за борба с инфекцията, чийто източник е глюкозата. Тежестта на симптомите зависи от тежестта на инфекцията..

Друга голяма група се състои от бебета, които имат вродени сърдечни дефекти и недостатъчност на кръвообращението. В този случай хипогликемията причинява хипоксия и лошо кръвоснабдяване на черния дроб. Във всички случаи с навременното елиминиране на вторични разстройства, като анемия, недостатъчност на кръвообращението, хипоксия, нивото на глюкозата се възстановява напълно и няма нужда от прилагане на глюкоза.

Хипогликемията се проявява при новородено веднага след раждането или до максимум пет дни след него. Най-често причината е недоносеност или вътрематочно забавяне на растежа, въглехидратният метаболизъм (вродена) може да бъде нарушен.

В този случай болестта се разделя на две основни подгрупи:

  • Преходен - е краткосрочен, обикновено преминава след първите дни от живота и не изисква дългосрочно лечение.
  • Устойчиви. Тя се основава на вродени аномалии, които са придружени от органични нарушения на въглехидрат и друг метаболизъм в организма. Те изискват поддържаща терапия..

Лекарите условно разделят причините за преходна хипогликемия на три групи:

  • майчински диабет или висок прием на глюкоза малко преди раждането;
  • вътрематочно недохранване на плода, задушаване по време на раждането, инфекция и неадекватна адаптация на детето;
  • дългодействащ инсулин.

Поражението на централната нервна система възниква само при напреднал стадий на заболяването и продължителна кома. Най-често е възможно да забележите симптомите навреме и да проведете лечение на хипогликемия. Основното е да се следи състоянието на новороденото и да се информира лекуващият лекар за всякакви промени.

Защо новородено има ниска кръвна захар

Тест за кръвна захар се взема от бебешки пръст или от вена. В първите часове след раждането може да се намали нивото на глюкозата в бебето. Но не се безпокойте веднага, след храненето на бебето захарта може да се върне към нормалното си състояние. Вече сме писали повече за това и как правилно да се подготвим за изследването..

Ако след многократни анализи резултатите се потвърдят, бебето може да бъде диагностицирано с хипогликемия. Нека да видим защо новороденото бебе има ниска кръвна захар и каква е опасността от това състояние!

При липса на глюкоза детето може да изпита слабост, тревожност и виене на свят. Неговата координация на движенията може да бъде нарушена, гадене с повръщане е възможно.

Глюкозата е един от най-важните източници на енергия за организма, нейната липса заплашва с проблеми със зрението, със сърдечно-съдовата система, изоставане в умственото и физическото развитие, а понякога и с церебрална парализа. Следователно ниската захар е сигнал за спешни и активни действия от страна на възрастните.

Захарта при новородено пада по няколко причини:

  • бебе, родено преждевременно;
  • по време на раждането детето изпитва проблеми с дишането;
  • поради хипотермия на тялото;
  • за инфекциозни заболявания.

Веднага след раждането бебето може да има по-ниски стойности на глюкоза, но често след първото хранене те се връщат към нормалното си състояние. Ако това не се случи, тогава е необходимо да се проведе проучване. Особено опасна е ниската захар за недоносените деца - тялото им е по-малко приспособено към независим живот.

Който се страхува от хипогликемия

Ниската захар е най-опасна за недоносени деца. Тъй като колкото по-малко седмици плодът е в утробата, толкова по-малко тялото му е приспособено за по-нататъшно независимо развитие.

Липсата на глюкоза показва не само хипогликемия, но и възможни други усложнения. Причините за безпокойството не само за родителите, но и за лекарите - захарта е по-малко от 2,2 ммол на литър кръв.

В много случаи децата с ясно изразена болест не оцеляват по време на раждане. Това е една от основните причини за ранна смърт при новородени..

Когато се постави положителна диагноза, веднага трябва да се назначи специфично лечение. В противен случай за бебето са възможни плачевни последствия. Най-често това завършва с болест като церебрална парализа. Неговата последица може да бъде недоразвитие или изостаналост в психическото развитие, които след известно време стават по-забележими. Дългосрочно лечение с дори най-новите техники - тест не само за детето, но и за семейството.

Докато бебето расте, скоростта на кръвната захар трябва да се повишава. При най-малкото отклонение трябва незабавно да се направи допълнително изследване, за да се установят причините за предходните резултати.

Навременното лечение може да спаси новородено от допълнителни здравословни усложнения.

Каква е нормата на кръвната захар при деца и юноши?

В тази статия ще научите:

Съвременната педиатрия изисква задълбочен преглед на децата директно от раждането им. Стойността на кръвната захар в дете днес дава възможност да се прецени състоянието на метаболитните процеси, а именно наличието или отсъствието на захарен диабет. Затова е важно за самите родители да знаят нормата на кръвната захар при децата. Отклонението му от нормата може да показва заболяване, което е започнало.

Според последните данни ендокринологичните заболявания са все по-млади. Резултатът от теста за кръвна захар на бебето ще бъде пряко отражение на състоянието на панкреаса и метаболитните му процеси. Спешността на проблема се крие във факта, че дори и малки отклонения от нормите на захарта в кръвта трябва да накарат родителите да бъдат нащрек и да бъдат повод да се свържат със специалист.

Въз основа на факта, че въглехидратният метаболизъм има свои собствени характеристики в различни възрасти, стойностите на кръвната захар при децата ще бъдат различни. Но въпреки това обхватът на стандартите е строг за всяка възраст. По-малките деца не се нуждаят от големи количества глюкоза в кръвта, това е свързано и с двигателната активност и умствената работа, което не може да се каже за деца в училище и юноши, когато енергийните разходи са много различни от децата в предучилищна възраст.

Таблица - Нормата на кръвната захар при деца
Детска възрастНиво на кръвна глюкоза, ммол / л
до 1 година2,78 до 4,4
от 1 година до 6 години3.3-5.0
от 6 до 12 годинипо-малко от 5,6
над 12 годинипо-малко от 5,6

Нормата на кръвната захар при новородено бебе

В първите часове след раждането бебето взема общи и биохимични кръвни изследвания от петата.

При новородено нормата на кръвната захар може да бъде от 2,7 mmol / L до 4,4 mmol / L. Случва се, че при новородено в първите часове от живота, той е под долната граница на нормата. Това състояние е физиологично, но изисква корекция.

Ниската кръвна глюкоза е опасна предимно за недоносени деца. Колкото по-малък е плодът в утробата по време на бременност, толкова по-трудно е за него да се адаптира към околната среда и да се адаптира към независимо развитие.

Ниската стойност на този индикатор е също толкова лоша, колкото и високата. Детската мозъчна тъкан не получава глюкоза. Ако действителната стойност на кръвната захар при новороденото е под нормата, тогава това състояние се компенсира от честото полагане върху гърдите. При ниво на глюкоза под 2,2 mmol / l се поставя диагноза хипогликемия и това състояние се нуждае от медицинска корекция или дори реанимационни мерки.

Нормата на кръвната захар при деца до една година

Дете под една година има ниска кръвна захар. Това съдържание на глюкоза се обяснява с особеността на метаболизма на бебето. Дете на тази възраст, особено през първите шест месеца от живота, не извършва много активност, следователно, за глюкозата като източник на енергия е необходимо малко.

Освен това бебето яде като цяло кърма, която е достатъчно балансирана и не води до високи и пикови стойности на захарите. Нормата на кръвната глюкоза при кърмачета до една година е стойност до 4,4 mmol / l.

Коефициент на кръвна захар при малки деца и юноши

С напредване на възрастта нивото на кръвната захар на детето клони към показатели за възрастни. На възраст от една година нормата е стойността на захар до 5,1 mmol / l на празен стомах и тази стойност е релевантна до шест години.

През този период от живота на децата се наблюдава скок в растежа и развитието. Тялото на детето се е адаптирало към външния свят, храненето се е променило, органите и системите на органите работят по същия начин като възрастния. Кръвната глюкоза, ако няма отклонения, клони към индикатор от нормалния диапазон за възрастни.

Ако дете от 1 година до 6 години, анализът показва 5.5-5.6 mmol / l, тогава трябва да се вземе отново кръв в съответствие с всички правила. Ако резултатът се повтори, трябва да се свържете със специалисти, за да изясните причините за този резултат.

От шест до юношеска и по-възрастна нивото на кръвната захар е точно същото като на възрастен, нормата е: по-малко от 5,6 ммол / л в капилярна кръв и по-малко от 6,1 ммол / л във венозна кръв (от вена).

Правила за кръводаряване

Кръвта на новородено и бебе до една година не се даряват често, само когато се изисква количествено определяне на кръвната глюкоза. Дете на тази възраст яде на всеки 3-4 часа, което не позволява този анализ да се извършва според правилата на празен стомах. От годината е препоръчително да се проверява нивото на глюкоза в кръвта годишно, ако няма индикации.

За да получите надеждни номера, трябва да се спазват следните условия:

  • кръвта трябва да се предава строго на празен стомах (последното хранене трябва да бъде най-малко 8-10 часа преди анализа);
  • не мийте зъбите на детето си (често детските пасти за зъби имат сладък вкус и съдържат глюкоза);
  • изключете прекомерната физическа активност преди да вземете теста (тъй като показателите могат да бъдат фалшиво увеличени);
  • нежелателно е да се използват лекарства (някои лекарства могат да променят нивата на кръвната захар).

Причини за висока кръвна глюкоза при дете

Над нормалната кръвна захар показва хипергликемия. Ако резултатът от глюкозния тест е твърде висок, трябва да установите произхода на това.

Има редица причини, поради които може да се увеличи:

  • неспазване на правилата за преминаване на анализа;
  • диабет;
  • заболявания на ендокринните жлези (щитовидна жлеза, надбъбречни и хипофизна жлеза);
  • наднормено тегло при дете.

Захарният диабет е метаболитно заболяване, характеризиращо се с висока кръвна захар. Захарният диабет тип 1 има място да бъде в детството, но да се прояви до 25-30 години.

Причини за ниска глюкоза в кръвта при дете

Хипогликемия - ниска кръвна захар. Хипогликемията е доста сериозен симптом, причината за който трябва да бъде установена възможно най-скоро.

Хипогликемията е рядка в следните случаи:

  • недохранване или пиене;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт (панкреатит, гастрит);
  • метаболитна болест;
  • образование в панкреаса - инсулином;
  • мудни хронични заболявания.

Проявите на хипогликемия могат да бъдат безпокойство, сънливост. Тежката хипогликемия се проявява с конвулсии и загуба на съзнание, което е изключително рядко.

Намалената кръвна глюкоза показва различни причини за нейния произход, които не са сходни помежду си. В този случай, за да се изясни етиологията на това състояние, е необходимо пълно изследване и консултация с лекари от специализирани специалности.

Показания за непланиран тест за кръвна глюкоза

Ако детето не се интересува, родителите не виждат неприятни симптоми при бебето си, тогава трябва да се прави кръвен тест за глюкоза всяка година. Ако изведнъж наследствеността за диабет е обременена, родителите или кръвните роднини имат анамнеза за тази диагноза, редовен анализ и ранно откриване на отклонения ще предпазят бебето от неприятните последици от това заболяване.

Трябва да се консултирате с лекар, ако детето има следните симптоми:

  • силна жажда, сухота в устата;
  • често уриниране по време на нормално пиене;
  • немотивирана загуба на тегло;
  • слабост, апатия;
  • безсъние;
  • сърбяща кожа. Симптоми на диабет

Ако имате тези оплаквания, трябва да се свържете с експертите навреме, за да изключите диагнозата диабет.

заключение

Със съвременна диагностика много заболявания могат да бъдат открити в ранна възраст на детето. Тези заболявания включват диабет тип 1 при деца. Тестът за кръвна захар е универсално достъпен и показателен. Вземането на кръв от кръвта не причинява никакъв дискомфорт или непоносима болка на бебето, а информационното му съдържание е голямо.

По този начин рутинните прегледи на деца трябва да се провеждат редовно и при всякакво подозрение за заболяване по-често.

Необходимо е да се отнасят към здравето на техните деца с отговорност и сериозност и да не позволяват на такива заболявания да се развиват, които в бъдеще да повлияят значително на качеството на живот на детето.